A nyaki gerinc szindróma fájdalma a nyaki gerincben

PD Dr. med. David-Christopher Kubosch
Ortopédia és traumaműtétek, gerincsebészeti szakember

gerincben

Ha hátfájás vagy nyaki fájdalom jelentkezik a nyaki gerincben, akkor az egyik a Nyaki gerinc szindróma vagy nyaki szindróma. A fájdalom a karokba, a kezekbe és a vállakba sugározhat. A nyaki gerinc degeneratív változásai gyakran az okok. De más okok, például sérülések vagy a gerinc rossz irányú rendellenességei (pl. Gerincferdülés) felelősek lehetnek a nyaki szindrómáért.

Általában a nyaki gerinc szindróma fájdalmát leginkább konzervatív intézkedésekkel lehet kezelni. Ide tartoznak például a nyak területén lévő izmok erősítésére szolgáló gyakorlatok vagy a fizikai és manuális terápia. Krónikus nyaki gerinc szindróma esetén műtétre is szükség lehet.

Mi a nyaki gerinc szindróma?

A nyaki gerinc szindróma (nyaki szindróma) vagy a rövid nyaki gerinc szindróma a hátfájás vagy a kar fájdalmának gyűjtőfogalma, amely befolyásolja a nyaki gerinc területét. Általában megkülönböztetnek akut nyaki gerinc szindrómákat és krónikus nyaki gerinc szindrómákat. Akut nyaki gerinc szindrómákban gyakran hirtelen túlzott használatból eredő sérülések okozzák. Ezek tartalmazzák B. a nyaki gerinc (nyaki gerinc) sérülése közlekedési balesetekben, egy úgynevezett nyaki ostorcsapás.

Azonban heveny nyaki gerinc szindrómák az erőteljes fizikai aktivitás vagy a huzatnak való kitettség során fellépő szokatlan stressz esetén is felmerülhetnek.

A krónikus nyaki gerinc szindrómák leginkább a nyaki gerinc területén lévő tartószerkezetek degeneratív változásain alapulnak. A csigolyaközi ízületek területe különösen érintett.

Tünetek: Hogyan nyilvánul meg a nyaki gerinc szindróma?

A nyaki fájdalom, amely gyakran a karokba sugárzik, a nyaki gerinc szindrómára jellemző. Ugyanakkor a szomszédos izmokban feszültség és keményedés mutatható ki. A fájdalom nemcsak a karokba, hanem a fejbe is sugározhat, és súlyos fejfájáshoz, szédüléshez, látászavarokhoz és fülzúgáshoz vezethet. Neurológiai tünetek, például zsibbadás, bizsergés vagy akár bénulás lehetséges.

A tünetek sugárzásától függően meg lehet különböztetni a felső, középső és alsó nyaki gerinc szindrómát: A felső nyaki gerinc szindróma esetén az érintett betegek gyakran sugárzó fájdalmat éreznek a fejtámlában, pl. Néha a fülön át a homlokrészbe húzódik. Az uncovertebral osteoarthritis lehet az oka. Ez a degeneratív változás befolyásolja a csigolyatestek közötti ízületi kapcsolatokat, amelyek csak a nyaki gerincben fordulnak elő.

A középső nyaki gerinc szindrómában a tüneteket általában a lapockák közötti és a váll feletti fájdalom sugárzása fejezi ki. Idegműködési rendellenességekhez is vezethet, amelyeknek megfelelő tünetei vannak a karokban. Ez azt jelenti, hogy a kar fájdalma mellett zsibbadás vagy akár bénulás is előfordulhat a karokban.

Az alsó nyaki gerinc szindrómában, hasonlóan a középső nyaki gerinc szindrómához, a karokban rendellenességek vannak. A jól ismert karfájdalmak mellett a fájdalom jellemzően a kézbe sugárzik. A kézfájdalom pontos helye alapján az orvos megállapíthatja az ideggyökeret, amelyet a nyaki gerinc szindróma befolyásolhat.

A nyaki gerinc szindróma okai

A nyaki gerinc szindrómák kiváltóit biomechanikai okaikra kell felosztani. A nyaki gerinc degeneratív változásai jelentik a legnagyobb számot.

  • Lemezváltozások (kiálló vagy porckorongsérv)
  • szalagos rendellenességek (a rögzítő hevederek funkcionális zavarai)
  • A csigolya ízületeinek rendellenességei
  • osteophytikus reakciók (csonthiányok a nyaki gerincen)

  • Scoliosis vagy Scheuermann-kór
  • A csigolyatestek rögzítésének deformitása (ék vagy blokkolja a csigolyaképződést)

  • Rheumatoid arthritis
  • spondylitis ankylopoetica
  • a nyaki gerinc fertőző betegségei (úgynevezett spondylitis vagy baktériumok által okozott spondylodiscitis)

  • Osteoporosis (csontvesztés)
  • Rachita (a csontok megpuhulása a D-vitamin hiánya miatt)

  • Elsődleges daganatok (plazmacitómák)
  • Áttétek

  • Törések
  • A nyaki gerinc ostorcsapdás sérülései

Milyen típusú fájdalom jelentkezhet a nyaki gerinc szindrómában?

A nyaki gerinc szindróma cervicobrachialgia néven is ismert (nyak-váll-kar szindróma). Ez a gyűjtőfogalom különböző okokból eredő rendellenességeket jelent, amelyek fájdalmat sugároznak a nyak területén, a vállövben vagy a lapocka területén.

A nyaki gerinc szindróma leggyakoribb oka a csigolya ízületek akut elzáródása. Ezek a csigolya ízületi elzáródások a nyaki gerinc elfordításának vagy megdöntésének fájdalmas korlátozásaiban jelentkeznek. Ennek eredményeként fájdalom sugárzik a vállban vagy a karban. A reflexió szempontjából feszültség van a nyaki gerinc izmaiban is. Ez néhány napig fennmarad, még akkor is, ha a csigolya blokkja megszűnt vagy felszabadult, ami viszont fájdalomhoz vezet a nyaki gerincben.

Ez a rövid távú és teljesen visszafordítható változás, amelyet az egészséges nyaki gerinc merev nyakának neveznek, szemben áll a nyaki gerinc degeneratív változásainak krónikus, hosszan tartó elzáródásával. Krónikus nyaki gerinc szindróma alakulhat ki. A csigolyaízületek degeneratív változásai véglegesen korlátozzák a fej és a nyak mobilitását.

Diagnózis: Hogyan állapítja meg az orvos a nyaki gerinc szindrómát?

A részletes kórtörténet felvétele után az orvos elvégzi a fizikai vizsgálatot. Itt ellenőrzi a gerinc és az egyes csigolyaközi ízületek mozgékonyságát és funkcionalitását. Az izmokat feszültség, keményedés és fájdalmas nyomás alatt is vizsgálják. A hátsó szakember a karok érzését, erejét és reflexeit is teszteli. Ha ezek kórosan megváltoznak, szükség lehet a neurológus vizsgálatára is. A diagnózis felállításának másik fontos lépése a röntgenfelvétel. Néha MRI (mágneses rezonancia képalkotás) is szükséges a diagnózis megerősítéséhez.

A nyaki gerinc szindróma terápiája

A nyaki gerinc szindrómában az orvosnak elsősorban ki kell zárnia az ideggyökerek vagy a nyaki kábel károsodását. Ez azt jelenti, hogy a klinikai, radiológiai és neurológiai diagnosztika teljes spektrumát fel kell használni, különösen visszatérő nyaki gerinc szindróma esetén. Ez magában foglalja a nyaki gerinc változásainak elektromiográfiai (EMG) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) diagnosztikáját is. Ha az orvos kizárhatja a műtét indikációját, akkor a nyaki gerinc szindróma esetén konzervatív terápiás módszerek széles skálája alkalmazható. Ezek tartalmazzák:

  • A csigolyaízületek kiroterápiás feloldása
  • intenzív manuális terápia és fizikai alkalmazások hővel és elektromos ingerléssel

Egyes esetekben előfordulhat, hogy neurotróf gyógyszerekkel (amelyek az idegekre hatnak) helyi érzéstelenítőket kell beadni a fájdalmas izmokba vagy - radiológiailag vezérelve - a csigolya ízületeibe. Időnként még hasznos, ha a nyaki gerincet rövid ideig egy nyaki gallérban rögzítik, nyaki gerinc szindróma esetén.

Általános szabály, hogy az akut nyaki gerinc szindróma tünetei meglehetősen gyorsan enyhülnek néhány napon belül és megfelelő kezelés után.

A nyaki gerinc degeneratív változásain alapuló krónikus nyaki gerinc szindrómában azonban visszatérő tünetekre kell számítani. A tünetek teljes mentessége gyakran már nem érhető el. Itt fontos alaposan megfontolni, amikor egy krónikus nyaki gerinc szindróma megköveteli a műtét stabilizálását merevítéssel vagy csigolyaközi porckorong protézis alkalmazását.

Gyakorlatok fájdalomra a nyaki gerinc szindrómában

Profilaktikus gyakorlatokat hajthat végre, hogy elsősorban a nyaki területen ne érjen fájdalom. Ezek erősítik és edzik a nyaki gerincet, és megakadályozzák a nyaki fájdalmat. A tartós hatások elérése érdekében hetente 2–4 alkalommal kell elvégeznie a gyakorlatokat.