A nyaki gerinc törése - okai, tünetei és kezelése
Alatt A nyaki gerinc törése vagy egy A nyaki gerinc törése az orvosi szakember megérti a nyaki gerinc teljes vagy részleges csigolyatörését. A köznyelv Nyaki törés gyakran úgy is Törött nyak kijelölt. Ez a sérülés a paraplegia kockázatát hordozza magában, ha a nyaki gerinc gerincvelője is érintett. A terápia a törés súlyosságától és típusától függ.
Tartalomjegyzék
Mi a nyaki gerinc törése?
A nyaki gerincet, vagy röviden a nyaki gerincet az emberek és az emlősök hét csigolyájaként definiálják, amelyek a fej és a mellkas gerince között helyezkednek el. A nyaki gerinc sérülései és törései gyakoribbak gyermekeknél és időseknél.
A testet és az agyat összekötő összes idegcsatorna végigfut a nyaki gerincen, így ezen a területen egy törés számos következménnyel és tünettel járhat. A nyaki gerinc törésének tipikus tünetei az érintett területen fellépő fájdalom, mind nyugalomban, mind mozgás közben, a fej nem megfelelő testtartása és az érintett szubjektív érzése, hogy már nem tudja megtartani a fejét.
Ha a csigolyatörés megrongálta az idegcsatornákat, akkor további szenzoros hiányosságok és bénulások lépnek fel, például légzési vagy keringési leállás vagy paraplegia.
okoz
A lehetséges okai Nyaki törés meg kell különböztetni aszerint, hogy az érintett személy különleges kockázati csoportba tartozik-e. Idősebb embereknél még a kisebb erőszakos cselekmények, például az elesések is, a nyaki gerinc töréséhez vezethetnek.
Kisgyermekeknél és csecsemőknél a nyaki izmok túl gyengék ahhoz, hogy stabilan tartsák a nagy fejet, így még enyhe erőszak is a nyaki gerinc töréseihez vezethet. Frontális vagy hátsó ütközésekkel járó súlyos közlekedési balesetek idősebb embereknél és gyermekeknél is gyakrabban vezetnek a nyaki gerinc sérüléseihez.
Ha az érintett személy nem tartozik kockázati csoportba, akkor a nyaki gerinc törésének okai a nyaki gerinc túlzott vagy túlzott nyújtásában rejlenek, ami közvetlen vagy közvetett erőszakkal is előfordulhat. Kerékpár- és motorkerékpár-balesetek, érintkezési sportok és lovas sportok balesetei, valamint gondatlan fejugrások ismeretlen vizekbe vagy túl nagy magasságból gyakran a nyaki gerinc törésének oka.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A nyaki gerinc törése veszélyes sérülés, amely bizonyos körülmények között végzetes lehet. Tipikus tünetekként fej- és nyakfájást figyelnek meg. Ezenkívül a fej elfordítása is nehéz. Ez elviselhetetlen fájdalomhoz és szédüléshez vezet.
Ezenkívül mindkét karban vagy csak az egyik karban lehetséges a bénulás. Gyakran a fej már nem tartható függőleges helyzetben, ezért néhány beteg még a kezével is megpróbálja alátámasztani. A nyaki csigolyák bizonyos körülmények között elmozdulhatnak egymás ellen. Ez különösen instabil törések esetén fordul elő. Ezenkívül, ha a csont töredékei bekerülnek a gerinccsatornába, a csigolyatestek további károsodása következhet be.
Ezenkívül gyakran megfigyelhető a csigolyacsatorna vagy a gerincvelő vérzése. A nyaki gerinc törését gyakran nyelési nehézségek és zúzódások kísérik. A légzési funkció is időről időre károsodik. Ez különösen igaz, ha a negyedik nyaki csigolya érintett. A paraplegia a nyaki gerinc törésének egyik legsúlyosabb következménye.
Lehetséges a légzés és a keringés leállítása is, ami halálhoz vezet. A nyaki gerinc törése ostorcsapás esetén is jelen lehet. A fejfájás és a nyaki fájdalom mellett gyakran a végtagok kóros érzései, a reflexek gyengülése, szédülés és hallási rendellenességek jellemzik. Kezelés nélkül a nyaki gerinc törése gyakran súlyos fogyatékossághoz vagy akár halálhoz vezet. A sérülés jellegétől függően teljes gyógyulás történhet időben történő kezeléssel.
Diagnózis és lefolyás
Ha a nyaki gerinc törésének gyanúja merül fel a nyaki gerinc erőszakos fellépése után, az orvos először fizikai vizsgálatot végez. A nyaki csigolyák mobilitásának és fájdalmának ezen gondos diagnózisának részeként az idegműködést is ellenőrzik.
A vizsgálat a nyaki gerincet érő nagyobb terhelések elkerülése mellett zajlik. Mivel a kézi vizsgálat csak megerősítheti a nyaki gerinc törésének gyanúját, nem erősítheti meg vagy nem zárhatja ki, utána radiológiai diagnózist kell végezni. Ehhez általában elölről és oldalról végzett röntgenvizsgálat elegendő. A röntgenkép értelmes és gyorsan létrehozható, így a röntgen a diagnózis első választása.
Annak érdekében, hogy eloszlassuk a diagnózissal kapcsolatos kétségeket, vagy tisztázzuk a további kérdéseket, például a törés pontos menetét vagy az idegpályák károsodását, képeket számítógépes tomográf (CT) vagy mágneses rezonancia tomográf (MRI) segítségével is készíthetünk. A nyaki gerinc sérv prognózisát és lefolyását egyedileg kell értékelni a sérülés pontos formája és az érintett idegtraktusok alapján.
Bonyodalmak
A nyaki gerinc törésének tünetei általában a törés súlyosságától függenek. A legrosszabb esetben az érintett személy úgynevezett paraplegiában szenved, és mindennapi életében rendkívül korlátozott. Ez jelentős korlátozásokat eredményez a mozgásban, így a beteg mindennapi életében függhet a kerekes széktől és más emberektől.
Az életminőséget rendkívül csökkenti a nyaki gerinc sérvje. Ezenkívül a test különböző megbénulásai és fájdalmai vannak az érintett régiókban. A hirtelen megbénulás és fájdalom gyakran pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezet. A betegek álmatlanságban szenvednek, és ez megnehezíti számukra a folyadékok és az élelmiszerek felszívódását.
Rendszerint a súlyos fájdalom bonyolítja a mindennapokat is, ami éjszakai alvási problémákhoz is vezethet pihenő fájdalom formájában. Nem ritkán öngyilkossági gondolatok is felmerülnek. Az, hogy a nyaki gerinc sérv kezelhető-e, nagyban függ a sérv súlyosságától.
A betegség pozitív lefolyása azonban nem garantálható. Bizonyos esetekben az érintettek életük végéig a kerekesszéktől és a mindennapi élet egyéb segélyeitől függenek. A várható élettartamot azonban nem befolyásolja a nyaki gerinc törése.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a nyaki gerinc törése a legrosszabb esetben olyan paraplegiahoz vezethet, amelyet már nem lehet kezelni, mindig orvoshoz kell fordulni. Mivel a nyaki gerinc sérv általában baleset következménye, az érintett személyt kórházba szállítják. Ellenkező esetben a betegnek orvoshoz kell fordulnia, ha súlyos fájdalom jelentkezik a nyaki csigolyákban vagy a gerincben.
Jelentős mozgáskorlátozások is előfordulnak. Ezenkívül a zúzódás a nyaki gerinc törését jelzi, amelyet nyelési rendellenességek kísérnek. Élelmiszerek és folyadékok szokásos fogyasztása már nem lehetséges a beteg számára. Orvoshoz is kell fordulni, ha a nyaki gerinc törése bénuláshoz vagy zsibbadáshoz vezet. Minél korábban diagnosztizálják ezt, annál nagyobb az esélye a betegség pozitív lefolyásának.
A nyaki gerinc sérvét általában mindig kórházban vagy sürgősségi orvosnak kell kezelnie. A törés kezelése után a betegek gyakran különféle gyakorlatokra és terápiákra támaszkodnak a bénulás csökkentése és a mobilitás helyreállítása érdekében.
Kezelés és terápia
Fontos, hogy a beteg a lehető legkevesebbet mozduljon el. A fejet egyenletesen kell meghúzni, hogy enyhe hátrafelé hajoljon. A sérültet fekvő helyzetben, nyakmerevítővel (nyaki merevítővel) kell szállítani.
A nyaki gerinc sérvének kezelése a sérülés pontos típusától is függ, és elsősorban az érintett csigolyaterület védelméből és immobilizálásából áll. A gipszel történő rögzítés mellett különféle típusú nyaki merevítők állnak rendelkezésre, amelyeket nyolc-tizenkét hétig kell viselni. Konzervatív terápia csak akkor kezdhető meg, ha a 2. és 3. nyaki csigolya közötti korong sértetlen. Ezután az orvos stabil sérülésről beszél.
Az instabil törést, amelyben a második és a harmadik csigolya a korong sérülése miatt elmozdul egymással szemben, műtéti úton kell kezelni. Hasonlóképpen, konzervatív terápiát nem szabad alkalmazni a gerincvelő sérülése esetén. Az oszteoszintézissel, a fragmensek fém implantátumokkal történő rögzítésével jó eredményeket értek el.
Kilátás és előrejelzés
A nyaki gerinc törésének előrejelzése a jelen lévő töréstől és a károsodás súlyosságától függ. Az atlas csigolyák stabil törése esetén a beteg hat-nyolc héten belül meggyógyul. A betegnek elegendő gondot kell fordítania magára és nyugodtnak kell maradnia, hogy ne merüljenek fel komplikációk. Ezután a nyaki terület fokozatosan újból megterhelhető. A tünetek teljes mentessége általában több hónap múlva érhető el.
Ha a törés instabil, a prognózis romlik. A gyógyulási folyamat meghosszabbodik és általában három hónapot vesz igénybe. Az érintett régiót meg kell kímélni és megfelelően helyre kell állítani a helyreállítási folyamat során. Ritka esetekben műtétre van szükség annak kijavítására. Ha a károsodás kijavítható egy műtéten belül, akkor a betegnek jó esélyei vannak a gyógyulásra is.
A tengely törése két-három hónapot vesz igénybe a gyógyulásig. Ha a beteg sűrű törést szenved, akkor két hét és négy hónap közötti gyógyulási időre kell számítani. Az atlanto-occipitalis törésnek kedvezőtlen a prognózisa. Ez a nyaki gerinc törése végzetes és helyrehozhatatlan. A legtöbb esetben a törés mellett trauma is bekövetkezik. Ez teljesen meggyógyul, és nem okoz semmilyen következményes kárt. A gyógyulási időszakban azonban kerülni kell a hirtelen mozgásokat.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A nyaki gerinc törését nem lehet teljesen megakadályozni. A kockázati csoportoknak és különösen hozzátartozóiknak tisztában kell lenniük a sérülés veszélyével, és ennek megfelelően óvatosan kell eljárniuk. Időszerű kezeléssel megelőzhetők a súlyos szövődmények.
Utógondozás
A kezelt nyaki gerinc törés után a lehető legkorábban megkezdik az utókezelést és az ehhez kapcsolódó fizioterápiát és foglalkozási terápiát. Gyakran ez történik a műtét utáni első napon. Mivel a bőr bemetszései csak kicsiek, speciális sebkezelésre általában nincs szükség.
A lassú mozgások és a célzott gyakorlatok lehetővé teszik a gerinc mobilitásának viszonylagos gyors helyreállítását. A gyógytorna sikere azonban nagymértékben függ attól, hogy a gerincvelő sérült-e, és hogyan működnek a kapcsolódó korlátozások. A fizioterápia és a foglalkozási terápia célja, hogy a beteg ismét saját maga tudja elsajátítani a napi kihívásokat.
A rehabilitáció második lépésében az érintettet gyorsan vissza kell integrálni a munka életébe. Mindig mérlegelni kell, hogy továbbra is lehetséges-e a régi szakma folytatása. A mindennapi munkában tapasztalható súlyos fizikai megterhelés lehetetlenné teheti a reintegrációt. Ez a megállapítás pszichológiailag megterhelő lehet, és pszichológiailag felügyelni kell.
Különösen ez a helyzet, ha a műtét nem érte el a kívánt hatást, és a betegnek maradandó gerincvelői sérülései vannak. Bénulás esetén az utógondozás arról szól, hogy tudunk élni az új feltételekkel. Az utógondozás középpontjában a függetlenség helyreállítása áll. Különösen a kerekes székkel járó kihívások igényelnek egész életen át tartó gondozást.
Ezt megteheti maga is
A nyaki gerinc sérv orvosi kezelést igényel, amelyet sok esetben pozitívan támogathat a beteg aktív együttműködése. Ez már az akut fázisban kezdődik, amelyben be kell tartani a kezelőorvosok által ajánlott viselkedési intézkedéseket, például a visszafogást. Ez magában foglalja különösen a nyakmerevítők következetes viselését az orvosi szakemberek által meghatározott ideig.
A regenerációs szakaszban is vannak olyan eszközök, lehetőleg orvossal vagy gyógytornásszal konzultálva, amelyekkel az érintett személy pozitívan befolyásolhatja a gyógyulási folyamatot. Egy speciális hátsó iskolába járva megtudhatja, hogy mely mozdulatok kedvezőtlenek a nyaki gerinc számára, és hogyan kerülhetők el. A beteg még éjszaka is támogathatja a gyógyulási folyamatot azáltal, hogy megfelelő párnát és matracot választ, hogy a nyaki gerinc az orvos ajánlása szerint helyezkedik el.
Amikor a csontos szerkezetek a nyaki gerinc törése után ismét stabilizálódnak, az edzett izomfűző további támaszt nyújt. A megfelelő gyakorlatokat a gyógytornász megmutatja a betegnek. Ezt követően elvégezheti ezt a célzott képzési programot a stabil nyaki és nyaki régió számára otthon. A motoros edzés ajánlott azoknak a testterületeknek is, amelyek funkcionális kudarcokat szenvedtek az idegek károsodása miatt.