A nyelési rendellenességek diagnosztizálása és a BBT csoport kezelése
Sok, főleg idős ember szenved észrevétlen nyelési rendellenességekben. Gyakran fuldokolsz és aspirálsz. Ha étel vagy ital kerül a szellőzőcsőbe, tüdőgyulladást okozhat. De a nagyobb erőfeszítések és az étkezési vonakodás okozta fogyás az idősekre is veszélyes. A közösségi kórház geriátriai csoportja speciális endoszkópos vizsgálattal diagnosztizálja a betegséget, és segíti az érintetteket. A fecske endoszkópiát olyan betegeknél is alkalmazzák, akik intenzív orvosi kezelésben és mesterséges lélegeztetésben részesültek, például súlyos Covid-19 fertőzés esetén.
A fecske endoszkópiája sok kérdésben segít: A tüdőgyulladás ismeretlen dysphagia következménye? Miért fogy az ember az étvágya ellenére is egyre többet? Sok betegségben, például a Parkinson-kórban vagy agyvérzésben, a nyelő izmok vagy az agy nyelési folyamatának irányító központjai zavartak, így ezeknél a betegeknél az étel vagy folyadék véletlenül a nyelőcső helyett a légcsőbe kerül. Otten: „Sokuknak nem működik a köhögés, mint a hörgőrendszer védő reflexe. És ez veszélyes, mert a belélegzett anyagok könnyen tüdőgyulladást okozhatnak. "A nyelés tényének diagnosztizálása ezért" fontos kulcs e betegek hatékony és fenntartható segítéséhez ".
A diagnózis az orvosok, az ápolócsoportok, a terapeuták és a konyha szoros együttműködésében utat mutat az egyéni terápiára. Gyakran „először a jelenlegi válságot kell kezelni, például infúziók beadásával, hogy a beteg visszanyerje erejét” - mondja Otten. A vizsgálat során lehetőség van a különféle kompenzációs technikák és a testtartás változásainak ellenőrzésére azok biztonságossága és hatékonysága érdekében, és ezáltal terápiás ajánlást ad a kezelő csoportnak. Diploma logopédiai tanár, Maria Brand: "Idegbetegségekkel, különösen a korai szakaszban, logopédiai gyakorlatokkal lehet jó eredményeket elérni a nyelési motoros és érzékelő képességek javítása, a nyelési manőver technikák és az étel szintjének a megfelelő nyelési képességhez való igazítása érdekében."
A fecske endoszkópiát olyan betegeknél is alkalmazzák, akik intenzív orvosi kezelésben részesültek, és mesterségesen kell őket szellőztetni, ideértve a Covid-19 betegeket is. Minél hosszabb ideig tart a szellőzés, annál inkább eltompul a köhögési reflex, amellyel a test normálisan védekezik az idegen test ellen. Ha az egészségügyi szakemberek eltávolítják a légzőcsövet, mert az állapot javul, ez problémává válhat. Bár úgy tűnik, hogy a beteg képes ismét önállóan enni, az ételeket és italokat gyakran észrevétlenül szívják fel.
Az ilyen betegek nyelési reflexjének vizsgálata érdekében Otten geriátrust és a logopédiai csoportot mobil endoszkópos eszközzel hívják az intenzív osztályra, ahol szorosan együttműködnek dr. Gerrit Schuhmacher, a Haus St. Petrus intenzív osztályának vezetője együtt dolgozik. „Az elválasztásnak ebben a kritikus szakaszában pontosan tudnunk kell, hogy az érintett mit tehet. Az endoszkópia itt segít "- mondja dr. Cipész. „A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy optimálisan támogassuk a beteget gyógyulásában, és jelentősen csökkentsük a tüdőgyulladás kockázatát. Ellenkező esetben ez a szövődmény hatalmas visszalépés, és még legalább egy hetet jelent az intenzív osztályon. "
A geriátriai osztályon Otten és csapata nyelési endoszkópiát végez minden olyan betegnél, aki tüdőgyulladással vagy neurológiai betegségekkel, például Parkinson-kórral vagy stroke-mal érkezik az osztályra, mivel az idegrendszert érintő betegségek nyelési problémákat okozhatnak. Agyvérzéses betegeknél az úgynevezett aspirációs tüdőgyulladás, vagyis a nyelés által okozott tüdőgyulladás még a halál egyik leggyakoribb oka. Ez a bonni közösségi kórházban nem történt meg, mióta a főorvos használta az endoszkópot.