A nyelőcsőrák tünetei, a diagnózis, a kezelés és a betegséggel való együttélés
A nyelőcsőrák, más néven nyelőcsőrák, a nyelőcső nyálkahártyájának daganata. A nyelőcsőráknak két típusa van: az adenokarcinóma és a nyelőcső pikkelyes sejtes karcinóma. A korai szakaszban a nyelési nehézség a nyelőcsőrák figyelmeztető jele lehet. Az orvosok a nyelőcső tükrözésével tisztázzák a gyanút. Ha rákot fedeznek fel, a terápiát a daganat stádiumától függően végzik. A daganatterápia mellett az érintetteknek ezután egyéni táplálkozási tanácsokra van szükségük.
Mi a nyelőcsőrák?
A nyelőcső, más néven nyelőcső, egy cső izmok. Összeköti a szájat és a torkot a gyomorral. A cső belső falát nyálkahártya szegélyezi. A felső réteg lapos sejtekből, az úgynevezett hámsejtekből áll. Nyelőcsőrák esetén a nyelőcső bélésének sejtjei megváltoznak. A szakemberek kétféle nyelőcsőrákot különböztetnek meg:
- A Laphámsejtes karcinóma a nyálkahártya lapos hámsejtjeiből származik, amelyek az egész nyelőcsőben fordulnak elő. Tíz nyelőcsőrákban szenvedő betegből körülbelül öt-hat érintett ilyen rák.
- A Adenocarcinoma a nyálkahártya mirigysejtjeiből képződik, amelyek a nyelőcső alsó szakaszában helyezkednek el a gyomorba való átmenetnél. Tíz nyelőcsőrákos betegből körülbelül négy-öt szenved ilyen adenokarcinómában. Ha az adenokarcinóma több mint két centiméterrel van az átmenet alatt, akkor gyomorráknak számít.
A férfiaknál különösen a nyelőcsőrák alakul ki
Becslések szerint évente körülbelül 5540 férfinak és 1740 nőnek alakul ki nyelőcsőrákot. A nők átlagosan 71 éves korukban, a férfiak 67 évesen betegednek meg. Az orvosok csak minden hetedik daganatot fedeznek fel korai stádiumban: Ez negatív hatással van a nyelőcsőrákhoz kapcsolódó túlélési kilátásokra.
Nyelőcsőrák: témák áttekintése
Kockázati tényezők és korai felismerés: A nyelőcsőrák legfontosabb kockázati tényezői a dohányzás és a magas alkoholfogyasztás, valamint a krónikus gyomorégés és az elhízás.
A tünetek felismerése: Sok ember számára a nyelőcsőrák csak a betegség előrehaladtával okoz tüneteket. Ezen a ponton a daganat már nagyobb és észrevehető problémákat okoz.
A diagnózis felállítása: A nyelőcső daganatának gyanúja esetén a leggyakoribb módszer a nyelőcső tükrözése. Ha a nyelőcsőrák megerősítést nyer, az orvosok további vizsgálatokat javasolnak.
Nyelőcsőrák kezelése: A nyelőcsőrák megfelelő terápiája sok tényezőtől függ. A kezelés megválasztásához fontos információ a daganat pontos helyzete és elterjedése.
Rehabilitáció és utógondozás: A rákkezelés után sok nyelőcsőrákos beteget nyomon követés és rehabilitáció követ. A nyomon követést például a relapszus korai stádiumában történő azonosítására használják.
Élő nyelőcsőrák: A rák az élet stresszes fordulópontja. Sok beteg és családtag kíváncsi arra, hogy mit tehetnek a felépülésük támogatása érdekében.
Források és linkek az érdekelt felek és a szakcsoportok számára
Van kérdése a rákkal kapcsolatban? Itt vagyunk az Ön számára.
Elérheti a rákinformációs szolgálatot
- telefonon a 0800 - 420 30 40 telefonszámon, naponta 8 és 20 óra között.
- vagy e-mailben a [email protected] címre
krebsinformationsdienst.med: Korszerű szolgáltatás szakcsoportok számára - bizonyítékokon alapuló - független
A nyelőcsőrákban szenvedőkkel törődik, és kérdései vannak? A krebsinformationsdienst.med szolgáltatással a rákinformációs szolgálat független, aktuális és minőségbiztosított információkkal segíti Önt munkájában. A szolgáltatás hétfőtől péntekig áll rendelkezésre:
- telefonon 08: 00-tól 8: 00-ig 20: 00-ig - 430 40 50
- e-mailben a [email protected] címre
Források további olvasáshoz (válogatás)
Beteg útmutató
A betegek, hozzátartozók és bárki, aki érdeklődik, a nyelőcsőrákról általánosan érthető információt találhat az onkológiai útmutató program pácienseiben, az interneten: www.leitlinienprogramm-onkologie.de/patientenleitlinien/speiseroehrenkrebs/
Irányelvek
Az S3 irányelv "A nyelőcső laphámsejtes karcinóma és adenokarcinóma diagnosztizálása és terápiája" a német Tudományos Orvostársaságok (AWMF) munkacsoportjában érhető el: www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-023OL.html.
Az S3 „Klinikai táplálkozás az onkológiában” iránymutatást a www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/073-006.html címen a német Táplálkozástudományi Társaság e. V. (DGEM) más szakosodott társaságokkal együttműködve.
Az S3 útmutató „Felnőtt rákos betegek pszicho-onkológiai diagnosztikája, tanácsadása és kezelése” a www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-051OL.html címen, és esetleg az S3 „Palliatív gyógyszer a Gyógyíthatatlan rákos betegek ", www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/128-001OL.html.
A "Támogató terápia onkológiai betegeknél" útmutató a www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-054OL.html címen érhető el a terápia mellékhatásainak kísérő kezeléséhez.
Járványtan
A Ráknyilvántartási Adatok Központja a www.krebsdaten.de webhelyen nyújt aktuális statisztikai adatokat. A "Rák Németországban" ismertető összefoglalót kínál a www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/krebs_in_deutschland_node.html címen.
Szakmai cikk (válogatás)
Aggelis V, Cunningham D, Lordick F, Smyth EC. Perioperatív terápia operálható gastrooesophagealis adenokarcinómában: múlt, jelen és jövő. Ann Oncol. 2018. június 1.; 29 (6): 1377-1385. doi: 10.1093/annonc/mdy183
Alsina M, Moehler M, Lorenzen S. A nyelőcsőrák immunterápiája: jelenlegi állapot, sok kísérlet és innovatív stratégia. Oncol Res Treat. 2018; 41 (5): 266-271. doi: 10.1159/000488120
Buckstein M, Liu J. Nyaki nyelőcsőrák: Kihívások és lehetőségek. Curr Oncol Rep. 2019. április 4.; 21. cikk (5): 46. doi: 10.1007/s11912-019-0801-7
Cools-Lartigue J, Ferri L. A multidiszciplináris kezelésnek különböznie kell-e a nyelőcső adenokarcinóma és a nyelőcső pikkelyes rák esetén? Ann Surg Oncol. 2019 ápr; 26 (4): 1014-1027. doi: 10.1245/s10434-019-07162-9
Deng W, Lin SH. A nyelőcsőrák sugárterápiájának előrehaladása. Ann Transl Med. 2018. február; 6 (4): 79. doi: 10,21037/atm. 2017.2.28
Gockel I, Hoffmeister A. Endoszkópos vagy műtéti reszekció gyomor-nyelőcsőrákban. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 513-9. doi: 10.3238/arztebl.2018.0513
Grimminger PP, Fuchs HF. A felső gasztrointesztinális rák minimálisan invazív és robot által támogatott műtéti kezelése. Sebész. 2017. december; 88 (12): 1017-1023. doi: 10.1007/s00104-017-0522-0
Kojima T et al. A pembrolizumab és a kemoterápia, mint előrehaladott nyelőcsőrák második vonalbeli terápiája: III. Fázisú KEYNOTE-181 vizsgálat. J Clin Oncol 37, 2019 (4. kiegészítés; 2. kivonat)
Lutz MP és mtsai. A 4. St. Gallen EORTC gyomor-bélrendszeri rákkonferencia: Vitatott kérdések a gyomor, junkcionális és oesophagealis adenocarcinoma multimodális primer kezelésében. Eur J Cancer. 2019 május; 112: 1-8. doi: 10.1016/j.ejca.2019.01.106
Niclauss N, Chevallay M, Frossard JL, Mönig SP. Sebészeti stratégia a nyelőcső korai stádiumú karcinómájához. Sebész. 2018 május; 89 (5): 339-346. doi: 10.1007/s00104-018-0589-2
Petrelli F és mtsai. Neoadjuváns kemoradioterápia vagy kemoterápia gastrooesophagealis junction adenocarcinoma esetén: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Gyomorrák. 2019 márc. 22 (2): 245-254. doi: 10.1007/s10120-018-0901-3
Ramay FH és mtsai. Mi képezi a T1N0 nyelőcső adenokarcinóma optimális kezelését? Ann Surg Oncol. 2019 márc. 26 (3): 714-731. doi: 10.1245/s10434-018-07118-5
Voeten DM és mtsai. Végleges kemoradioterápia versus trimodalitási terápia a reszekálható nyelőcső carcinoma esetében: metaanalízisek és az irodalom szisztematikus áttekintése. Világ J Surg. 2019 május; 43 (5): 1271-1285. doi: 10.1007/s00268-018-04901-z