Gerincfertőzések

gombák vagy paraziták

    tartalom
  • Vezető panaszok
  • Mikor az orvoshoz
  • A betegség
  • Diagnosztikai bizonyosság
  • kezelés
  • előrejelzés

  • Gerincfertőzések: A csigolyatestek gyulladása (spondylitis) és az intervertebrális lemezek (spondylodiscitis), amelyet általában baktériumok okoznak. A kórokozók vagy a szervezet fertőzésének egyik forrásából jutnak el a véren keresztül a gerincbe (pl. Tuberkulózisos fertőzés esetén), vagy kívülről terjednek nyílt sérülés útján vagy orvosi beavatkozás révén (például gerinc melletti injekciók vagy műtétek során). ). A gerincfertőzések helyi fájdalmak révén válnak észrevehetővé, enyhítik a testtartást és a gyulladás jeleit, például éjszakai izzadás és láz. A fertőzés mértékétől függően a terápia a több hétig tartó kórházi antibiotikum-kezeléstől a műtétig terjed. Időszerű kezelés esetén a prognózis jó, különösen gyermekeknél.

    Vezető panaszok

    • Helyi, többnyire tompa és unalmas fájdalom a hátul, éjszaka is
    • Érintésérzékenység és nyomás az érintett csigolyán
    • Előre hajló fájdalom, merev testtartás (testtartás enyhítése)
    • Éjszakai izzadás, fáradtság és láz
    • Ritka: bénulás és érzékszervi zavarok, amikor a gerincvelő is érintett
    • Az akut szögű púp (Gibbus) késői fázisában az érintett csigolyatest pusztulása miatt.

    Mikor az orvoshoz

    A következő napokban

    • éjszakai hátfájás és mozgáskorlátozás
    • Kóros érzések vagy szenzoros rendellenességek kialakulása.

    Ugyanazon a napon

    • amikor bénulás következik be.

    • Háttérinformációk megjelenítése

      Ortopédiai betegségek és sérülések

      Sportsérülések

      Diagnózis és terápia az ortopédiában

      A betegség

      Okok és kockázati tényezők

      A gerincfertőzéseket elsősorban baktériumok, ritkábban gombák vagy paraziták okozzák. A kórokozók kétféleképpen jutnak be a gerincbe:

      • Belülről a véráramon keresztül a fertőzés fókuszából, amely bárhol lehet a testben. Az iparosodott nemzetekben ez többnyire kezdetben nem észlelt vérmérgezés, pl. B. emésztőrendszeri fertőzések vagy hólyaghurut miatt. A fejlődő országokban a tuberkulózis a gerincfertőzések fő oka.
      • Kívülről nyílt sérülés vagy orvosi beavatkozás (injekciók vagy műtétek) révén a gerincben.

      Azok az emberek, akiknek immunrendszere sérült, különösen vannak kitéve a gerincfertőzés kockázatának, pl. B. cukorbetegség, alkoholfüggőség, daganatos megbetegedések, HIV-fertőzés, alultápláltság vagy kortizonkészítményekkel vagy citosztatikumokkal való hosszú távú kezelés miatt.

      tanfolyam

      A gyulladás általában a csigolyatestekben kezdődik, majd az intervertebrális korongig folytatódik, gyakran átterjed a szomszédos lágyrészekre. A gyulladásos változások éjszaka fájdalmas pihenéshez vezetnek. A betegek gyakran a fertőzés általános jeleit mutatják, például lázat, hidegrázást és általános betegségérzetet. Hosszú távon jelentős fogyás lehet. Kezelés nélkül a csigolyák elpusztulása a gerincben kinyílások kialakulásához vezet, például púp (gibbus) keletkezik, amelyen keresztül a beteg előre állva hajlik és jár. Ha a gyulladás átterjed az idegszerkezetekre, fennáll a szenzoros rendellenességek és a bénulás veszélye. Ha a betegség nagyon előrehaladott, a fertőzés időnként átterjed a mellkasra vagy a hasra.

      Diagnosztikai bizonyosság

      Ha a tünetek a gerinc fertőzésére utalnak, akkor az orvos először a gyulladás jeleit keresi a vérben, és ha láz van, akkor a baktériumokra is. A mágneses rezonancia képalkotás és a csont szcintigráfia láthatóvá teszi a gyulladásos és romboló folyamatokat a csontokban és a lágy szövetekben. Szöveteltávolításra (biopszia) ritkán van szükség a diagnózis megerősítéséhez.

      Differenciáldiagnózisok. Hasonló panaszokat okoznak a gerinc daganatai vagy reumatikus betegségek, mint pl B. Bechterew-kórt okoz. Gerincfertőzés esetén mindig fontos a tuberkulózis kizárása.

      kezelés

      A kezelés sarokpontjai a gerinc immobilizálása és az antibiotikum-terápia (ritka esetekben, amikor a fertőzést más kórokozók, például gombák vagy paraziták váltották ki, ehelyett megfelelő hatóanyagokkal, például gombaellenes szerekkel).

      Immobilizálás (Immobilizáció). Annak érdekében, hogy az érintett csigolyatestek ne essenek össze a gyulladásos változások miatt, és a gyulladás gyógyulni tudjon, a gerincet rögzíteni kell. Ez speciális ortézisekkel vagy gipszhéjakkal történik. A csontváltozások mértékétől függően a páciensnek több hétig ágyban is kell maradnia.

      Fájdalom kezelése. Az orvos paracetamolt (pl. Ben-u-ron®) vagy ibuprofent (pl. Nurofen®) ír fel a gyakran erős fájdalom ellen és a gyulladás megfékezésére.

      Antibiotikumok. A bakteriális fertőzés kezelésére a páciens infúziós kezelést kap nagy dózisú antibiotikumokkal (vagy gombafertőzés esetén gombaellenes szerekkel) 2 - 4 hétig. Először is, az orvos széles hatású antibiotikumot ír fel, amely a gerincfertőzéseket okozó leggyakoribb kórokozók ellen hat. Amint a felelős csírát kimutatták a vérben vagy a szövetmintában, az antibiotikum terápiát ehhez a kórokozóhoz igazítják. Az ezt követő tablettákkal történő kezelés addig szükséges, amíg a vér gyulladásszintje normalizálódik - ez általában több hónapot vesz igénybe. A fertőzés legtöbbször maradandó károsodás nélkül gyógyul.

      Operatív kezelés. Ha az antibiotikum-terápia nem rendelkezik megfelelő hatással, tályogok alakulnak ki a szomszédos lágy szövetekben, vagy a gerinc elveszíti stabilitását, a fertőzést műtéti úton kell kezelni. A sebész általában elölről mutatja az érintett csigolyatestet (a beteg a hátán fekszik), eltávolítja a beteg szövetet, kiöblíti a gennyet, és ha szükséges, merevíti a sérült gerincoszlop szakaszokat (spondylodesis).

      előrejelzés

      A gerincfertőzések gyógyulása hosszú ideig tart; általában hónapokba telik, amíg a kórokozók eltűnnek a csontokból és az intervertebrális lemezekből, és a gyulladás visszaszorul. Ritka esetekben a gyulladásos folyamat évek múlva ismét fellángolhat. A gyermekek prognózisa általában kedvező, velük együtt a gerincfertőzések általában következmények nélkül gyógyulnak.

      A gyógyszertár javasolja

      Mit tehetsz te magad

      Gyógyszer szedése. Ügyeljen arra, hogy az előírt antibiotikum-terápiát rendszeresen, az előírás szerint szedje - még akkor is, ha a tünetek már eltűntek. A gerincfertőzések tartósak, és sok időbe telik, hogy valóban visszaszorítsák a gyulladást és megszüntessék a kórokozókat.

      ágynyugalom. A gyógyuláshoz a testnek feltétlenül szüksége van pihenésre. Tartsa az ágyat, ha utasítást kapott.

      Utóellenőrzések. A végső gyógyulást csak néhány hónap vagy egy év után lehet elmondani. Hajtsa végre a szükséges utóellenőrzéseket, hogy orvosa szemmel tudja tartani betegségének lefolyását, és időben felismerje és kezelje az esetleges szövődményeket.