A nyombélfekély (nyombélfekély) - megfigyelő
Nyombélfekély
1. Áttekintés
A nyombélfekély (Ulcus duodeni) jóindulatú fekély (= fekély) a duodenumban (= duodenum), vagyis a nyombél falának mély károsodása. A nyombélfekélyek legalább négyszer olyan gyakoriak, mint a gyomorfekélyek.
A nyombélfekély leggyakoribb oka a gyomornedv túlzott szekréciója (hiperszekréció). Más tényezők, például bizonyos gyógyszerek, nikotin vagy stressz, szintén elősegíthetik a nyombél fekélyeinek kialakulását. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a Helicobacter pylori baktériummal járó fertőzések alapvető szerepet játszanak a nyombélfekély kialakulásában.
A nyombélfekély a tartós fekélybetegség leggyakoribb formája. Tünetei nem túl jellegzetesek, a fájdalomtól, a nyomástól és a felső hasi teltségérzettől a böfögésig, puffadásig, hányingerig vagy hányásig terjednek. Nyombélfekély esetén elsősorban gyógyszeres kezelést és életmódbeli változásokat (pl. Gyomorbarát étrend, stressz elkerülése) alkalmaznak. A nyombélfekély műtéte csak többszöri sikertelen terápiás kísérlet vagy szövődmények esetén szükséges.
Általában a nyombélfekély megfelelő terápiával magas gyógyulási arányt érhet el. A nyombélfekély lehetséges súlyos szövődményei közé tartozik a vérzés és a hasüregbe való perforáció, amely a peritoneum gyulladásához vezethet (peritonitis).
2. A nyombélfekély meghatározása
A nyombélfekély (ulcus duodeni, latin ulcus = fekély, nyombél = nyombél) jóindulatú, gyulladásos betegség, amelyben a nyombél falának károsodása van. Ellentétben az úgynevezett erózióval, amelyben csak az epidermisz sérült meg, fekély vagy fekély esetén értelemszerűen a károsodás a fal mély rétegeibe is kiterjed.
frekvencia
A nyombélfekély (ulcus duodeni) gyakoribb, mint a nyombél bármely más kóros változása. Ugyanakkor ez a leggyakoribb állandó (krónikus) fekélybetegség. A betegség túlnyomórészt 30-50 éves kor között fordul elő, az érintettek 80 százaléka férfi.
anatómia
Nyombélfekély (ulcus duodeni) esetén a nyombél fala károsodik. A duodenum, mint a vékonybél szakasza, az emésztőrendszer anatómiájához tartozik: a Belek az emésztőrendszer csőszerű része a gyomor kimenete és a végbélnyílás között. A következőkből áll:
- a körülbelül 5-6 méter hosszú vékonybél (intestinum tenue),
- a 1,5 méter hosszú vastagbél (intestinum crassum) és
- a 20 centiméter hosszú végbél (intestinum végbél).
A Vékonybél három egymást követő szakaszra oszlik: a duodenumra (intestinum duodenum), az üres bélre (intestinum jejunum) és az ileumra (intestinum ileum). A Duodenum (duodenum) c alakú cső, amelynek hossza körülbelül 25-30 centiméter - ez nagyjából megfelel az egymás mellé helyezett tizenkét ujj szélességének. A has felső részén fekszik, és a gyomor kimenetétől, az úgynevezett portástól a jejunum elejéig terjed. Fala nyálkahártyából, izmokból, kötőszövetből és speciális mirigyekből áll, amelyek olyan nyálkát képeznek, amely semlegesíti a kása gyomorsavat. A hasnyálmirigy és az epehólyag csatornái a nyombélfekélybe is megnyílnak.
A vékonybél egyik fő feladata az emészthető anyagok felszívódása (reszorpciója) az ételből, amelyet a gyomor és a hasnyálmirigy enzimjei már felaprítottak, az úgynevezett chyme. A vékonybél felszínén tehát vannak kiemelkedések és kiemelkedések (kripták és bolyhok), amelyeket vékony kefés szegély borít. Becslések szerint ez akár 100 négyzetméterre is növeli a tápanyagok bevitelének területét.
Annak érdekében, hogy a test felszívja a különféle anyagokat a kéményből, bizonyos enzimeknek le kell bontaniuk (meg kell emészteniük) a zabkását. A belekben a fehérjék aminosavakra, a szénhidrátok egyszerű cukrokra, a zsírok szabad zsírsavakra és monogliceridekre bomlanak. Mindenekelőtt döntő szerepet játszanak a hasnyálmirigy enzimjei, amelyek váladékai eljutnak a duodenumig. Az étel lebontásakor a vékonybél sejtjei felveszik az egyes komponenseket. Innen az élelmiszer-összetevők a véren keresztül jutnak a májba. A chime hasznosításának és szállításának megkönnyítése érdekében a vékonybélben hullámszerű mozgások (perisztaltika) biztosítják, hogy a chyme előre-hátra és lassan előre mozogjon - így jutnak el végül az emészthetetlen ételmaradékok a vastagbélig.