A nyombélfekély - okai, tünetei és kezelése
A Nyombélfekély (nyombélfekély) a bélfal károsodása. Részletesen, van egy csepegő és túlzott gyomornedv-váladék, amely megtámadja a duodenum falát. A dohányzás, a stressz és a gyógyszeres kezelés mellett a Helicobacter pylori baktérium felelős a nyombélfekélyért is.
Tartalomjegyzék
Mi a nyombélfekély?
A Duodenum (duodenum) körülbelül 30 cm hosszú, C alakú bélrész, amely a gyomor kimenete és a vékonybél között helyezkedik el. A Nyombélfekély (nyombélfekély) mély anyaghiba a falában. Definíció szerint ez a hiba mélyebbre nyúlik, mint a nyálkahártya alatti izomréteg.
A fekély a nyombél leggyakoribb betegsége, és körülbelül ötször olyan gyakori, mint a gyomorfekély. Ha csak a nyálkahártya érintett, erózióról beszélünk. Életük során az emberek legfeljebb két százaléka nyombélfekélyt fog kialakítani, a férfiak lényegesen gyakrabban, mint a nők. A frekvencia csúcs középkorú.
okoz
További káros tényezők bizonyos gyógyszerek (pl. Diklofenak és aszpirin) alkalmazása, stressz (fizikai és pszichológiai) és keringési rendellenességek. A nyombélfekély ritka oka egy daganatos betegség, amelyben a gyomorsav termelése nagymértékben megnő (az úgynevezett gasztrint termelő daganatok által). Kimutatták azt is, hogy a 0 vércsoportú embereknél lényegesen nagyobb az esély a nyombélfekély kialakulására; az ok még nem teljesen ismert.
Tünetek, betegségek és tünetek
A nyombélfekély tünetei lassan alakulnak ki. Csak hetek és hónapok alatt válnak észrevehetőbbé. A betegség kezdetén jellemző tünetek lehetnek a puffadás és a gyakori puffadás. A gyomorégés és a savas regurgitáció is megjelenhet kezdeti tünetekként.
A nyombélfekélyben szenvedők kis hányada nem tapasztal semmilyen tünetet ebben az első szakaszban. A többi szenvedő növekvő tompa fájdalmat érez a has felső részén. A fájdalom sugározhat a hátába. Hányinger és hányás, vagy étvágytalanság szintén a nyombélfekély nem specifikus jele lehet.
Ez idegenkedéshez vezethet bizonyos ételekkel szemben. Idővel természetellenes fogyás léphet fel. Klasszikusabb tünet, amikor a fájdalom rendszeresen éhgyomorra jelentkezik. Ez lehet éjszaka. Az ételbevitel általában a tünetek javulásához vezet.
Körülbelül minden ötödik nyombélfekély vérzéssel jár, amely a székletben vagy hányáskor ürül, és így láthatóvá válik. A széklet jellegzetes fekete színt mutat a vér és a gyomorsav keverékének köszönhetően (úgynevezett kátrányos széklet). A vérveszteség mértékétől függően keringési problémák is jelentkezhetnek. Egyes esetekben a fekély életveszélyes gyomorperforációt okozhat. Ez nagyon súlyos fájdalmat okoz a gyomor gödrében.
A betegség lefolyása
A tünetek a Nyombélfekély teljesen nem specifikusak a betegség kezdetén, ezért a diagnózist gyakran későn állapítják meg. Tipikus panaszok az étvágycsökkenés (bizonyos ételektől való idegenkedéssel), émelygés és nyomás a gyomor területén vagy teltségérzet a has felső középső részén. Nemkívánatos fogyás és széklet-rendellenességek is előfordulhatnak.
Ha a nyombélfekély vérezni kezd, nem ritka, hogy a széklet megfeketedik (úgynevezett kátrányos széklet). A vér ugyanis feketévé válik, amikor agresszív gyomorsavval (hematin képződés) érintkezik. A kátrányos széklet mindig tisztázást igényel, ezért további vizsgálatra ad okot. Hirtelen pusztító fájdalom esetén perforációtól (a nyombélfekély áttörésétől a szabad hasüregbe kell tartani).
Nem ritkán azonban a betegek teljesen tünetmentesek, és a diagnózist véletlenül állapítják meg. A nyombélfekély diagnózisát gasztroszkópiával állapítják meg. A vizsgálat részeként mindig elvégeznek egy gyors vizsgálatot a tipikus Helicobacter pylori csíra ellen. Ezenkívül egy kis szövetdarabot küldünk be, amely lehetővé teszi a káros baktériummal való fertőzés megbízható kimutatását vagy kizárását.
Bonyodalmak
A vérzés a nyombélfekély egyik leggyakoribb szövődménye. Az idősebb emberek különösen veszélyeztetettek, és bizonyos fájdalomcsillapítók vérzést is okozhatnak, különösen nagy fekélyeket, ha hosszú ideig használják őket. A kisebb vérzés gyakran észrevétlen marad, de vérszegénységet okozhat: ezt gyakran véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során.
A fekete széklet, más néven kátrány széklet, vérző fekélyre utalhat. Ha nagyobb erek érintettek, a fekélyes vérzés gyakran nagyon drámai: A rövid idő alatt bekövetkező hatalmas vérveszteség miatt életveszélyes sokk veszélye áll fenn, ha a vérzést azonnali műtét nem tudja megállítani.
Egy másik félelmetes szövődmény a nyombélfekély áttörése a hasüregbe: a folyamat során kiszabaduló gyomortartalom életveszélyes peritonitist okozhat, ezért elengedhetetlen az azonnali sürgősségi műtét. A fekély helyétől függően behatolhat a környező szervekbe - például a hasnyálmirigybe vagy a vastagbélbe - és ott károsodást okozhat.
Ha a fekély közel van a gyomor kimenetéhez, nem ritka, hogy szűkület lép fel, amely akadályozza az élelmiszerpép további szállítását: Állandó hányás és masszív fogyás következhet be. Nagyon ritka esetekben a nyombélfekély rosszindulatúvá válhat, és később lánydaganatot képezhet más szervekben.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintettet kellemetlen felfúvódás, hasi nyomásérzet vagy hasi fájdalom érzi, orvoslátogatásra van szükség. Ha az egészségügyi rendellenességek több napon, héten vagy hónapon belül folyamatosan növekednek, orvosra van szükség. A duzzanat, az általános rossz közérzet vagy a fizikai teljesítőképesség csökkenése az előforduló egészségügyi rendellenességek egy része. Hányinger, hányás és étvágytalanság további jelzés a meglévő betegségre.
A panaszokat orvosnak kell ellenőriznie a diagnózis felállítása érdekében. A testtömeg csökkenését, a belső szárazság érzését és a nyugtalanságot orvosnak kell bemutatni. A WC rendellenes használata és a rossz lehelet szintén a nyombélfekély által kiváltott egészségügyi rendellenességek közé tartozik. A viselkedésben bekövetkező változásokat, az érzelmi rendellenességeket és az emésztés károsodását orvosával kell megbeszélni.
Az érintettnek orvosi vizsgálatokra van szüksége a diagnózis felállításához. Ha nem kezelik, a meglévő fekély tovább növekszik, és számos szövődményhez, valamint az egészség további romlásához vezethet. A széklet vérzése vagy a széklet elszíneződése aggasztó. Ha ezek a sajátosságok jelentkeznek, akkor azonnali intézkedésre van szükség. Az orvos látogatása szükséges a kezelés megkezdéséhez és a tünetek enyhítéséhez.
Kezelés és terápia
Az alap terápia a Nyombélfekély hatékony savgátlásból áll. Megpróbálják helyreállítani a nyálkahártya károsodása és védelme közötti zavart egyensúlyt. Legtöbbször a protonpumpa inhibitorok hatóanyagcsoportjából származó gyógyszereket, például pantozolt vagy omeprazolt alkalmaznak. Sok tanulmányban ezek mutatják a legerősebb savvédelmet, viszonylag kevés mellékhatással.
Mivel általában ok-okozati fertőzés lép fel a Helicobacter pylori fertőzéssel, a baktérium kimutatása után a terápiát két antibiotikum egészíti ki (tripla terápia). A klaritromicin standard, és amoxicillint vagy alternatív módon metronidazolt is alkalmaznak. A műtéti terápiára ma már általában csak szövődmények esetén van szükség. Általános szabály, hogy a gyomor egyes részeit teljesen eltávolítják.
Jellemző jelei a kontrollálhatatlan vérzés, a nyombélfekély áttörése vagy a gyanús rosszindulatú daganat. Még akkor is, ha a savtermelést nem lehet hatékonyan csökkenteni gyógyszeres kezeléssel, műtéti úton lehet kezelni egy idegzsinór átvágásával, amely szabályozza a savtermelést.
Ezenkívül a nyombélfekély esetén kerülni kell a nikotint és az alkoholt, valamint a fűszeres ételeket. A stressz csökkentésére és az egészséges, sportos életmódra is törekedni kell.
Utógondozás
A legtöbb esetben a nyombélfekély által érintett személynek nagyon kevés és csak nagyon korlátozott nyomon követési intézkedés áll rendelkezésre, így az érintett személynek ideális esetben korán konzultálnia kell a betegséggel és meg kell kezdenie a kezelést. Minél előbb fordulnak orvoshoz nyombélfekély esetén, annál jobb a betegség további lefolyása.
Az érintettek többsége függ a különféle gyógyszerek szedésétől, amelyek enyhíthetik és korlátozhatják a tüneteket. A gyógyszer megválasztása nagymértékben függ a betegség okától. Általában az érintettnek gondoskodnia kell a gyógyszerek rendszeres beviteléről és helyes adagolásáról. Ha valami nem világos, vagy bármilyen kérdése van, akkor először konzultáljon orvosával, hogy ne legyenek egyéb panaszok vagy szövődmények.
Az antibiotikumok szedésekor azt is meg kell jegyezni, hogy nem szabad alkohollal együtt szedni őket. Általában a nyombélfekély esetén is egészséges életmódot kell követni, kiegyensúlyozott étrenddel. Lehetőség szerint kerülni kell az alkoholt és a nikotint. Maga a betegség bizonyos esetekben csökkentheti az érintett személy várható élettartamát.
A gyógyszerét itt találja
Ezt megteheti maga is
Nyombélfekély A nyombélfekély általában orvosi kezelést igényel. A rendkívül hatékony gyógyszeres kezelés általában gyors javulást eredményez, de különféle önsegítő intézkedések támogathatják a gyógyulási folyamatot. Segítenek az újbóli fekélyek megelőzésében is.
Különösen fontos a kiváltó ok következetes elkerülése. Ez nemcsak a betegség akut szakaszára vonatkozik, hanem utána is. A nyombélfekély tipikus kiváltói elsősorban az alkohol, a dohánytermékek, a tej és a cukrot tartalmazó ételek. De a fűszerek, például a mustár, a bors és a torma is serkentően hathatnak a savképződésre. Bizonyos gyógyszerek, például az acetilszalicilsav, amelyek szedése nem mindig szükséges, szintén problémás.
Olyan étrendeket javasolunk, amelyek kíméletesek a nyálkahártyán, például 24–36 órán át tea- és ruskustáplálkozást. Ezt követően a beteg fokozatosan visszatér a szokásos étrendre. Az első két napban a burgonyából és a főtt zöldségekből készült könnyű étrendnek van értelme. A harmadik naptól kezdve az alacsony zsírtartalmú húsételek ismét fogyaszthatók. Hasznos az is, ha naponta több kis ételt fogyasztunk, csak néhány nagy menü helyett.
A relaxációs módszerek, például a meditáció vagy az autogén tréning az önsegítés másik lehetősége. Különösen hatékonyak a stresszel kapcsolatos panaszok ellen. Ezenkívül alternatív kezelési módszerek, például akupunktúra vagy homeopátiák, például Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna vagy Acidum muriaticum is alkalmazhatók.