A; okulomotricitás; a vestibularis diagnózisra
Alapvető fontosságú, ha meg akarjuk érteni a vestibularis funkciót, hogy elvégezzünk egy OCKULOMOTRICITIKAI VIZSGÁLATOT. Nem hisszük, hogy e vizsgálatok nélkül a vestibularis vizsgálat valóban teljesnek mondhatja magát.
Mielőtt a vizsgálatok részletes elemzéséhez közeledne, néhány fiziológiai emlékeztetőre lehet szükség.
A binokuláris látáshoz a két makula szigorú megtartása szükséges a célkép előtt. Ez a különböző okulomotoros izmok közötti szinergiát vonja maga után. A 3. táblázatban felidéztük az extraokuláris izmok különböző műveleteit.
Az izmok kettős kapcsolattal rendelkeznek:
- Minden szem szintjén antagonista párokká szerveződnek,
- A két szem között szinergikus párokban tagolódnak.
Ezt a két kapcsolási rendszert a kölcsönös beidegzés szabályai (Sherrington törvénye és Hering törvénye) szabályozzák. Ezeket az elemeket a 21. ábrán foglaltuk össze.
Mindezeknek a rendszereknek ugyanaz az effektor útja. A vízszintes mozgásokhoz a pontikus régióból, a függőleges mozgásokhoz a mezencephalikus régióból származik.
Másrészt a beavató központok és az összekötő utak egymástól eltérnek attól függően, hogy szakádáról, üldözésről vagy optokinetikai reflexről van-e szó.
A szem saccades vizsgálata klinikai órákban gazdag. Ezt az előre beprogramozott ballisztikus mozgást úgy tanulmányozzuk, hogy megkérdezzük az alanyot, hogy kövesse a dióda fényét, amely köztes nyom nélkül halad jobbról balra, egy dióda rámpán, +/- 20 ° amplitúdó szerint. A szemmozgást szoftver rögzíti, amely lehetővé teszi a feldolgozást és az elemzést.
Különböző paramétereket kell tanulmányozni:
A lassú szemkövetés meglehetősen elemezhető VNG alatt. Az inger lassú rámpás mozgás (0,4 Hz), amelyet folyamatosan +/- 20 ° amplitúdóval szállítanak. Arra kérjük az alanyot, hogy fogja meg és kövesse ezt a célt a központi, fovealis látásban).