A pajzsmirigy alulműködésének okai, tünetei és a hypothyreosis kezelése
Hypothyreosis: a túl kevés pajzsmirigyhormon oka
Az egészséges pajzsmirigy fehérjéből és jódból termeli a tetraiodotironin (tiroxin, T4) hormont. Ez viszont trijód-tironint (T3) eredményez. Ha a pajzsmirigy alulműködik, a szervezet már nem képes elegendő pajzsmirigyhormont termelni. A leggyakoribb ok a szerv gyulladása, amelyet általában az autoimmun betegség, Hashimoto pajzsmirigygyulladása okoz. Egy másik ok maga a pajzsmirigy rendellenessége lehet. Ritkábban veleszületett.
A pajzsmirigy alulműködésének sokféle tünete
A test úgy érzi, hogy hiányzik a pajzsmirigyhormonok szintje. Kevesen gondolnak a pajzsmirigyre, mint kiváltó okra. Sok szenvedő a tüneteket a stressznek tulajdonítja, vagy vírusfertőzésre gondol. Jellemző jelek a fáradtság és a magas alvásigény, a koncentráció hiánya és a memóriazavarok, a hajtóerő hiánya és az izomgyengeség. Az érintettek érzékenyek a hidegre és kevés az étvágyuk. Ugyanakkor híznak, mert csökken az alapanyagcseréjük. A székrekedés szintén gyakori betegség.
A pajzsmirigy alulműködésének tünetei megtalálhatók a hajon, a körmön és a bőrön is. A haj elveszíti fényét, fénytelenné, szalmássá és törékennyé válik. A körmök könnyebben letörnek. A bőr hűvösnek tűnik, halvány, halványsárga színű. Pelyhes és száraz.
Bizonyos esetekben a bőr duzzadtnak és szivacsosnak tűnik, mivel bizonyos sav-, fehérje- és cukorvegyületek a szubkután zsírszövetben tárolódnak. Az egyik a myxedemáról beszél, amely főleg a szem körül és a kézen fordul elő. Ha a myxedema befolyásolja a hangszalagokat, a hang durván és kimosva hangzik. Nehéz megérteni és gyakran lassabb, mint korábban. Néhány betegnél golyva is kialakul - a pajzsmirigy jóindulatú megnagyobbodása.
Hypothyreosis: Különböző betegeknél különböző szintek
A pajzsmirigy alulműködése minden anyagcsere folyamatot lelassít. Ennek a hatásnak a mértéke azonban esetenként eltér. Néhány betegnek lassú a reflexe, másoknak pedig magas a koleszterinszintje. Ez az artériák korai elzáródását okozza, ami növeli a szívroham és a stroke kockázatát. Bizonyos esetekben a szívverés lelassul, vagy megnő a szív. Ugyanakkor a vérnyomás csökken.
A hypothyreosisnak számos mentális tünete is van: a hajtás általános hiánya, az érdeklődés hiánya, a rossz közérzet, a koncentrációs nehézség és a depressziós hangulat a hypothyreosis tünetei között szerepel. A trükkös dolog az, hogy ezeket a tüneteket gyakran tévesen utasítják el az idősek normális öregedési jeleiként, így a hypothyreosis kezelésére nem kerül sor.
Pajzsmirigy alulműködés férfiaknál és nőknél
A hypothyreosis egyes tünetei csak férfiaknál vagy nőknél jelentkeznek. Az érintett férfiak egy része csökkenő libidóban és merevedési zavarokban szenved. A nők viszont beszámolnak a ciklusuk szabálytalanságairól. Néhány nőnek termékenységi rendellenességei vannak. Egyébként a nők gyakrabban szenvednek alulműködő pajzsmirigyben, mint a férfiak.
A csecsemők pajzsmirigy-elégtelenségének tünetei
Néhány esetben a pajzsmirigy alulműködése nem szerzett, hanem születésétől kezdve jelen van. Németországban azonban rutinszűréseket végeznek a betegség gyors felderítése érdekében. A hatások csecsemőknél és kisgyermekeknél lényegesen rosszabbak, mint felnőttkorban, mivel mind a szellemi, mind a testi fejlődés károsodhat. Süketség és beszédzavar fordulhat elő, és az érintett gyermekek gyakran nagyon kicsik maradnak, és későn érik el a pubertást. Korai diagnózis esetén az orvosok gyógyszeres ellenintézkedéseket tehetnek, és lehetővé tehetik az érintett kis betegek normális életvitelét.
A hypothyreosis diagnózisa
Ha pajzsmirigy-gyulladás gyanúja merül fel, a diagnózis szempontjából nagyon fontos a TSH-érték mérése. A TSH-érték normál tartománya 0,4 és 4,0 milliUit/liter (mU/l) között van. A TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) az agyalapi mirigy által felszabadított hormon, amely serkenti a pajzsmirigy működését és ezáltal a pajzsmirigyhormonok termelését. A vér pajzsmirigyhormonjának mérése a pajzsmirigy meghibásodását jelzi. Az ultrahangvizsgálat során kiderül a mirigy gyulladása. Az úgynevezett szcintigráfia a pajzsmirigy működését vizsgálja: A beteget radioaktívan jelzett anyaggal injektálják a vénába. Ha a pajzsmirigy alulműködik, alig veszi fel ezt az anyagot, vagy egyáltalán nem.
A hypothyreosis terápiája
Ha az orvos hipotireózist diagnosztizál, megkezdődik az L-tiroxin terápia. Ez egy szintetikus hormon, amely átveszi a T4 pajzsmirigyhormon funkcióit. A testben részben átalakul T3-vá, amely szintén túl kicsi. Ha a T4-ről T3-ra való átalakulás nem elegendő, az orvos mindkét hormont felírja.
A terápia lassú: az orvos egy kis adag gyógyszerrel kezdi, és lassan növeli. Megfelelő adagolás esetén nincsenek félelmek. A túl nagy adag azonban a pajzsmirigy túlműködésének jeleit mutathatja, vagy szabálytalan szívverést okozhat. Így eltarthat egy ideig a megfelelő dózis megtalálása és a hypothyreosis helyes beállítása.
Alulműködő pajzsmirigy: egész életen át nyelje le a gyógyszert
Még akkor is, ha a pajzsmirigy alulműködésének tünetei elmúlnak, az érintetteknek életükig szedniük kell a gyógyszert. Az orvos rendszeres időközönként ellenőrzi a hormon állapotát, és szükség esetén ennek megfelelően módosítja az adagot. Kezdetben a vizsgálatok havonta zajlanak. Ha a hormon állapota stabil, akkor az érintetteket csak évente egyszer vagy kétszer kell ellenőrizni.
Ha a szűrés során pajzsmirigy alulműködést mutat, a megfelelő gyógyszert azonnal beadják. Fontos, hogy a terápia a lehető leghamarabb elkezdődjön az egészséges fejlődés biztosítása érdekében.