A pajzsmirigy túlműködés miatt a hormonok megőrülnek - DER SPIEGEL
Pajzsmirigy-vizsgálat: a laboratóriumi értékek és a röntgenkontroll biztonságot jelent
A szív rohan vagy megbotlik, az érintettek idegessé vagy akár agresszívvé válnak. Fogynak annak ellenére, hogy folyamatosan esznek, hajat veszítenek, rosszul alszanak és állandóan izzadnak. Ezek mind a pajzsmirigy túlműködésének jelei lehetnek. A lakosság körülbelül két százaléka szenved a szaknyelvben hyperthyreosisként ismert betegségben, amely növeli a szívritmuszavarok és a stroke kockázatát.
A pajzsmirigy meghatározza, hogy milyen gyorsan ver a szív, és milyen sebességgel dolgozza fel a test az ételt, és energiává alakítja. A nyaki mirigy létfontosságú hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét. Ha túl sokat termel, az emberek már nem tudnak kikapcsolódni.
Egy csaknem 600 000 beteggel végzett dán tanulmány megerősíti, hogy a túlaktív állapot veszélyezteti a szívet. A Christian Selmer által vezetett kutatók a dániai Gentofte Egyetemi Kórházból a British Medical Journal szerint arról számolnak be, hogy a pitvarfibrilláció kockázata 60 százalékkal magasabb a túlműködő betegeknél. Már 2010-ben egy nagy ázsiai tanulmány kimutatta, hogy a hyperthyreosisban szenvedő fiataloknál a stroke kockázata 44 százalékkal magasabb.
Növeli a kockázatot még normál értékek mellett is
A pitvarfibrilláció vérrögöket fenyeget a szív bal pitvarában. Ha az ereken keresztül jutnak az agyba, stroke-ot válthatnak ki. "A dán tanulmány fő üzenete azonban az, hogy a hiperfunkció korai formája, az úgynevezett látens hyperthyreosis is növelheti a szívritmuszavar kockázatát. A tanulmány eredményei egyetértenek azzal, amire a gyakorlati tapasztalatok alapján már régóta gyanakszunk" - mondja. a hormonszakértő, Markus Luster az Ulmi Egyetemi Kórházból.
Van egy ellenőrző test is a testben a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy felett. A pajzsmirigyet stimuláló TSH hormon révén jelzi a trijód-tironin és a tiroxin pajzsmirigyhormonjainak szükségességét. Ha az agyalapi mirigy elveszíti a pajzsmirigy irányítását, akkor először látens hiperfunkció lép fel. A pajzsmirigyhormonok értéke továbbra is normális, de a kontroll hormon TSH már a normálérték alá esik. A dán tudósok most kiderítették, hogy szívproblémák a TSH kontrollhormon szintjén is előfordulhatnak, amelyet még mindig normálisnak tekintenek.
"Míg korábban csak egy teljes értékű hipertireózist kezeltek, a látens túlműködésben szenvedő betegeket is kezelték a vizsgálatok eredményeinek közzététele óta" - mondja Roland Bares pajzsmirigy-szakértő a tübingeni egyetemi kórházból. A gyógyszerek azonban mellékhatásokat okozhatnak, például lázat, ízületi fájdalmat, émelygést és gyomor-bélrendszeri panaszokat. Néha károsíthatják a májat, vagy befolyásolhatják a fehérvérsejtek termelését.
A beteget kezelje, ne a laboratóriumi értéket
A TSH szintjének kérdése, amely felett a betegeket kezelni kell, megosztja az orvosi hivatást. "Annak eldöntésekor, hogy a kezelés már a szürke területen zajlik-e, figyelembe kell venni az ember teljes képét és nem csak a TSH-értékét" - mondja Markus Luster.
A TSH értéke azonban bizonytalan változó, mert sok befolyásoló tényező befolyásolja. "A további vizsgálatoknak, például az ultrahangnak vagy a szcintigráfiának tehát előre meg kell győződnie arról, hogy valóban maga a pajzsmirigy problémája van" - tanácsolja Roland Bares. Szcintigráfiával radioaktívan megjelölt anyagokat visznek be a pajzsmirigybe. Ezután egy kamera méri a sugárzást, és így láthatóvá teszi a különösen aktív területeket. "A TSH-értéket csökkentő külső hatások lehetnek az agyalapi mirigy betegségei, a jód expozíciója, az elhúzódó koplalás és esetleg a kortizon is" - mondja Bares. A pajzsmirigyhormonok bevitele szintén csökkenti a TSH szintet.
Nemcsak a túlaktív, hanem a csökkent hormontermelés is befolyásolja a testet. Ez a hypothyreosis néven ismert rendellenesség ugyanazokat a szerveket érinti: valamilyen megmagyarázhatatlan okból megnő a súly, a hangulat az alagsorban van, sőt a depresszió is. Fáradt és kedvetlen emberek kínozzák magukat a nap folyamán. És itt is a látens hipofunkció már befolyásolja a szervezetet. A tanulmány eredményei arra utalnak, hogy a látens hipofunkció befolyásolhatja a női termékenységet. Egy nemrégiben készült elemzés kimutatta, hogy a látens hipofunkciójú nőknél a mesterséges megtermékenyítés után a termékenységi ráta lényegesen magasabb, ha pajzsmirigyhormonokkal kezelik őket.
Bővebben itt olvashat a hyperthyreosis okairól, tüneteiről és kezelési lehetőségeiről.