A paracetamol biztonságos a gyermekek és az asztmások számára Egészség; Általános gyógyszer
Az Egészségügyi Világszervezet a paracetamolt ajánlja első vonalbeli gyógyszerként az asztmás gyermekek lázának kezelésében. "A láz és a fájdalom kezelésében az első vonalbeli gyógyszer, a paracetamol biztonságos kezelés egy év alatti gyermekek és asztmás emberek számára" - mondják a romániai asztma kezelésében elismert 3 orvosi társaság elnöke: Román Pneumológiai Társaság, Gyermek Pneumológiai Szakosztály a Román Pneumológiai Társaságban, Román Gyermekgyógyászati Társaság.
A gyermekek asztmájának 55% -át nem diagnosztizálják
Számos tanulmány mutat összefüggést a paracetamol beadása és a kisgyermekek fokozott asztmás kockázata között. Az eredmények azt mutatják, hogy a hetente adott paracetamol tabletta elegendő ahhoz, hogy az asztma kockázata háromszor nagyobb legyen - derül ki a The Daily Mail brit kiadványban megjelent tanulmányból. Szakembereink elmagyarázzák, miért a paracetamol az egyik leggyakrabban használt gyógyszer az asztmásokban, és hogy van-e összefüggés az állapot és ez a kezelés között.
"Romániában a 6-7 éves gyermekeknél az asztmás esetek 55% -át nem diagnosztizálják abban az értelemben, hogy ebben a korban nem kivitelezhető mindaz a vizsgálat, amely hozzájárul a diagnózis határozott megerősítéséhez. Ezek az első vizsgálat adatai a gyermekek asztmájának gyakoriságáról, amelyeket az országban közöltek a 2007. június 14–16-i Országos Gyermekpulmonológiai Konferencián, és amelyet idén az Európai Légzőszervek Társaságának kongresszusán fognak megjelentetni októberben, Berlinben.
A nem diagnosztizált (még meg nem erősített) asztmát gyakran légúti fertőzésként kezelik, amely hörgő obstruktív komponenssel, beleértve a paracetamolt is. Ezért természetes, hogy a paracetamol az egyik legszélesebb körben alkalmazott gyógyszer az asztmásokban. Ez az asztma-paracetamol kombináció semmilyen módon nem bizonyítja ok-okozati összefüggés fennállását a kettő között. A paracetamol nem okoz asztmát, hanem éppen ellenkezőleg, az egyszer kialakult asztma határozza meg a paracetamol beadásának szükségességét. Összegzésként elmondható, hogy nincsenek tudományos érvek annak feltételezéséhez, hogy oksági összefüggés lenne a paracetamol beadása és a gyermekeknél az asztma megjelenése között "- magyarázza Prof. Dr. Dimitrie Dragomir, a Román Gyermekgyógyászati Társaság elnöke.
Ez a világon a legszélesebb körben alkalmazott lázkezelés
A közelmúltban a wellingtoni Új-Zélandi Orvosi Kutatóintézet kutatói riadót adtak azoknak a szülőknek, akik hozzászoktak paracetamolt adni gyermekeiknek. Richard Beasley professzor vezetésével végeztek egy tanulmányt, amelyben több mint 200 000 gyermeket figyeltek meg, és megállapították, hogy a gyermekeknek adott paracetamol asztmát, allergiát és ekcémát okozhat. A Román Pneumológiai Társaság elnöke, Dr. Florin Dumitru Mihaltan professzor elmagyarázza, hogy az új-zélandi kutatók által elért eredmények miért nem lehetnek érvek bizonyos terápiás döntések mellett.
"A paracetamol-asztma összefüggéssel kapcsolatos Beasley-tanulmány eredményei nem lehetnek érvek bizonyos terápiás döntések mellett.
A paracetamol a világon a legszélesebb körben alkalmazott láz- és fájdalomcsillapító kezelés. Ha aszpirint adunk gyermekeknek influenza esetén, fennáll annak a veszélye, hogy kialakulhat egy potenciálisan végzetes komplikáció, az úgynevezett Reye-szindróma. Ezenkívül a klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy az aszpirin és az ibuprofen, amelyeket szintén ezeknek a tüneteknek a kezelésére használnak, akár négyszeresére is növelheti a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. Ezért aszpirin vagy ibuprofen asztmás betegeknél történő alkalmazása további kockázatokat jelent. Ez az oka annak, hogy az Egészségügyi Világszervezet a paracetamolt javasolja első vonalbeli gyógyszerként lázas kisgyermekek számára. Ezen kívül vannak az asztma súlyos formái, amelyek aszpirin-indukálta asztmának nevezik. Az aszpirint és az ibuprofent kerülni kell ezeknél a betegeknél a GINA 2008 Nemzetközi Asztma Útmutató szerint. " .
A paracetamol 1 hónapos kor után adható be
Prof. Dr. Mircea Nanulescu, a Román Pneumológiai Társaság Gyermekpneumológiai Osztályának elnöke azt állítja, hogy a gyermekgyógyászati gyakorlat tapasztalatai és az irodalomban végzett számos tanulmány bizonyította a paracetamol toleranciáját és biztonságosságát. A toxicitás fokozott kockázata csak akkor fordul elő, ha a terápiás dózisokhoz képest tízszer nagyobb dózist adnak be.
"A paracetamol a gyermekgyógyászatban a leggyakrabban alkalmazott lázcsillapító, és ez az egyetlen gyógyszer a láz elleni küzdelemben az 1 hónapos - 6 hónapos korosztályban. A paracetamol dózisa 10 - 15 mg/kg/adag, ritmikusan 6 vagy 4 órán keresztül, anélkül, hogy meghaladná az 50-70 mg/kg/24 óra értéket.
A paracetamol 1 hónapos kor után adható be. A lázcsillapítót ritmikusan, az említett időközönként adják be, és további 24 órával azután, hogy a láz 38 Celsius fok alá süllyedt. Néhány újabb tanulmány, amely a paracetamol szerepét javasolja az asztma lehetséges kockázati tényezőjeként, csak az összefüggést mutatta, és nem az okozati összefüggést. ".
Prof. Mircea Nanulescu azt is hozzáteszi, hogy ezek a vizsgálatok "keresztmetszetűek, kérdőív alapján készültek, és nem tudják bizonyítani a paracetamol alkalmazása és az asztma kialakulása közötti okozati összefüggést, amelyet még a tanulmányok szerzői is elismertek. asztmában más lázcsillapítók, például ibuprofen és aszpirin (nem szteroid gyulladáscsökkentők) ellenjavallt. Az általam hivatkozott tanulmányok szerzői szerint és a WHO ajánlásaival összhangban úgy gondolom, hogy asztmás betegek ".
A Beasley-tanulmány nem vizsgálta a paracetamol okát
A Román Pneumológiai Társaság korábbi elnöke, Prof. Dr. Ioan Paul Stoicescu szilárd ellenérvet hoz az új-zélandi Wellingtoni Orvostudományi Kutatóintézet kutatói által készített tanulmányra, nevezetesen arra, hogy figyelmen kívül hagyták a megfigyelt betegek okát. paracetamolt szedett. A szakember hozzáteszi azt is, hogy az eredmények azon az elképzelésen alapulnak, hogy az asztmás betegek több paracetamolt fogyasztottak, mint az asztmás betegek.
"A paracetamol gyermekeknél történő használata és az asztma fokozott kockázata közötti összefüggés Beasley professzor tanulmányának eredményeként klinikailag nem releváns a kutatás szerzője által elismert kutatási korlátok miatt.
A paracetamol és az asztma közötti okozati összefüggést nem bizonyították. A tanulmány nem vizsgálta, hogy miért kaptak paracetamolt a betegek. Csak azt rögzítette, hogy az asztmás betegek több paracetamolt fogyasztottak, mint az asztmás betegek. A paracetamol a vírusfertőzésekben fellépő lázat kezeli, amely - különösen, ha gyermekkorban fordul elő - az asztma kockázati tényezője lehet. A légúti syncytialis vírusfertőzések szerepet játszanak az asztma patogenezisében. Lehetséges, hogy a paracetamolt pontosan a légúti vírusfertőzések lázának csökkentésére használták, általában asztmásoknál gyakoribbak. Normális, hogy a betegek gyermekkorukban paracetamolt kapnak, ami a gyermekkori láz első vonalbeli kezelése. A paracetamol ajánlott asztmás gyermekek számára, mivel láz vagy fájdalom esetén általában jól tolerálható "- vélekedik Prof. Dr. Ioan Paul Stoicescu, a Román Pneumológiai Társaság volt elnöke.
Forrás: Román Pneumológiai Társaság, Gyermek Pneumológiai Osztály a Román Pneumológiai Társaságnál, Román Gyermekgyógyászati Társaság