A parodontitis vagy a periodontitis minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és

Periodontitis, Periodontalis betegség

Parodontitis vagy parodontitis

A parodontitis, más néven parodontitis, a parodontium - a parodontális szalag, az íny, a cementum és az alveoláris csont - gyulladása. Általában az ínygyulladás súlyosbodásaként jelentkezik.

A parodontitis károsítja a lágyrészeket és tönkreteszi a fogát tartó csontot. Végül a betegség fogvesztést okozhat.

Az állapot gyakori, de nagyrészt megelőzhető. Általában a nem megfelelő szájhigiéné eredménye. A napi legalább kétszeri fogmosás, a fogselyem és a rendszeres szűrés nagyban javíthatja a parodontitis sikeres kezelésének esélyeit, és csökkentheti a betegség kialakulásának esélyét is.

A parodontitis típusai

A parodontitisnek többféle típusa van. A leggyakoribb típusok közé tartoznak az alábbiak.

Krónikus parodontitis ez a leggyakoribb típus, különösen a felnőtteket érinti, bár a gyermekek is érintettek lehetnek. Ezt a típust a lepedék felhalmozódása okozza, és lassú romlással jár, amely idővel javulhat és súlyosbodhat, de kezeletlenül károsítja az ínyt és a csontokat, valamint a fogak veszteségét;
Agresszív parodontitis általában gyermekkorban vagy korai felnőttkorban kezdődik, és csak néhány embert érint. Hatással van a családokra, és ha nem kezelik, a csont- és fogvesztés gyors előrehaladását okozza;
Nekrotizáló parodontális betegség az ínyszövet, a fogszalagok és a támasztó csont halála jellemzi, amelyet a vérellátás hiánya (nekrózis) okoz, ami súlyos fertőzéshez vezet. Ez a típus általában elfojtott immunrendszerrel - például HIV-fertőzéssel, rákkezeléssel vagy egyéb okokkal - és alultápláltsággal küzdő embereknél fordul elő.

A parodontitis szövődményei

A parodontitis a fog elvesztését okozhatja.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a parodontitiszért felelős baktériumok az ínyszöveten keresztül bejuthatnak a véráramba, esetleg kihatva a szívre, a tüdőre és a test más részeire. Például a parodontitis összefüggésben lehet légzőszervi betegségekkel, reumás ízületi gyulladással, koszorúér-betegséggel vagy szélütéssel. De további vizsgálatokra van szükség a kapcsolat megerősítéséhez.

MedLife orvosi csapat - Fogászat

Parodontitis - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők

A parodontitis okai

A parodontitis általában akkor fordul elő, amikor az ínygyulladást, amelynek bőséges fogkője van az ínyszélek alatt, nem megfelelően kezelték. A parodontitisben a mély ínyzsákokban anaerob mikroorganizmusok találhatók, amelyek károsabbak, mint az egyszerű fogínygyulladás esetén általában. Az íny fokozatosan gyengíti a fogakhoz való tapadását, a parodontális zsebek elmélyülnek és megkezdődik a csont atrófiája. A progresszív csontsorvadás következtében a fogak mobillá válnak, és az íny visszahúzódik. A fogvándorlás a késői szakaszban gyakori.

A szisztémás betegségek, amelyek hajlamosítják a betegeket a parodontitisre, a következők:

Cukorbetegség (különösen az I. típusú);
Szerzett, családi és ciklikus neutropenia;
leukémia;
Down-szindróma;
Leukocita adhéziós hiány szindróma;
Papillon-Lefevre szindróma;
Crohn-betegség;
Hisztocita szindrómák; granulocitózis; lusta leukocita szindróma;
hypogammaglobulinaemie;
glikogenózis;
Infantilis genetikai agranulocitózis;
Ehlers-Danlos-szindróma (IV. És VIII. Típus);
C-vitamin-hiány (skorbut);
hipofoszfatázia.

A fogak túlzott rágási nyomását okozó malocclusion hozzájárulhat egy speciális típusú parodontitis előrehaladásához, amelyet szögletes csonthiányok jellemeznek.

A parodontitis általában krónikus. A krónikus parodontitis lokalizált vagy generalizált formában fordul elő, és a jelentős betegségben szenvedők általában 35 évnél idősebbek.

Agresszív parodontitis: A krónikus parodontitisnek számos gyorsan progresszív altípusa van, ezeket együttesen agresszív periodontitisnek nevezik. Az agresszív parodontitis gyermekkorától kezdve előfordulhat, néha 3 éves kor előtt. A betegek 20 éves korukig súlyos csontsorvadást és akár fogvesztést is tapasztalhatnak. A neutrofileknek funkcionális hiányuk lehet agresszív parodontitisz esetén.

Egészséges serdülőknél előforduló agresszív parodontitis (korábban lokalizált juvenilis periodontitis vagy periodontitis) esetében a betegek jelentős kolonizációt tapasztalhatnak az Actinobacillus actinomycetemcomitans alkalmazásával. A gyulladás jelei általában kisebbek. A betegséget periodontális vizsgálattal, szondával vagy röntgenfelvételek segítségével észlelhetjük, amelyek mély lokalizált (függőleges) csont atrófiát mutatnak, általában az első molárisokra és a metszőkre korlátozódnak. A csont atrófia gyorsabban halad, mint felnőtt parodontitis esetén, gyakran 3-4 mikron/nap sebességgel.

Az agresszív periodontitis egy másik ritka típusa (korábban prepubertalis periodontitisnek hívták) általában a tejfogakat érinti röviddel a kitörés után. Az általános akut proliferatív ínygyulladás és az alveoláris csont gyors elpusztulása patognomonikus. A betegeknél gyakran fordulnak elő középfülgyulladás is, általában 4 éves korukra diagnosztizálják őket. Néhány betegnél a betegség a maradandó fogak kitörése előtt megismétlődik. A kezelést vizsgálják.

Tipikus agresszív parodontitis (korábban gyors progresszív parodontitisnek nevezték) 20 és 35 év közötti betegeknél fordul elő. Gyakran társul az A.actinomycetemcomitans, a Porphyromonas gingivalis, az Eikenella corrodenssi és sok gram-negatív bacillus, de az ok és a következmény nem világos. Egyes esetek a lokalizált juvenilis periodontitis vagy a diagnosztizálatlan prepubertalis periodontitis következményei, mások pedig önállóan fordulnak elő.

A parodontitis kockázati tényezői

fogínygyulladás;
Rossz szájhigiénia;
Dohányzó;
Öreg kor;
Hormonális változások, például a terhességgel vagy a menopauzával kapcsolatosak;
Kábítószerrel való visszaélés;
elhízottság;
Nem megfelelő táplálkozás, beleértve a C-vitamin hiányát;
Bizonyos gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a szájszárazságot vagy az ínyt;
Olyan állapotok, amelyek csökkent immunitást okoznak, például leukémia, HIV/AIDS és rákkezelés;
Bizonyos betegségek, például cukorbetegség, rheumatoid arthritis és Crohn-betegség.

Parodontitis - Tünetek

A parodontitis tünetei

Az egészséges íny feszes és halvány rózsaszínű, tökéletesen illeszkedik a fogakhoz. A parodontitis jelei és tünetei a következők lehetnek:

Duzzadt vagy bolyhos íny;
Az íny élénkpiros, sötétvörös vagy lila;
Az íny, amely puha, amikor megérinti;
Enyhén vérző íny;
Az íny, amely eltávolodik a fogaktól (visszahúzódik), így a fogak a normálisnál nagyobbnak tűnnek;
A fogak között kialakuló új terek;
Hidak a fogak és az íny között;
Rossz lehelet;
Fájdalom rágás közben;
A fogak illesztésének megváltozása harapáskor.

Parodontitis - kezelés

A parodontitis diagnózisa

Annak megállapítására, hogy van-e parodontitise, és mennyire súlyos, az ellenőrzés során a fogorvos figyelembe veszi a következőket:

Vizsgálja meg kórtörténetét, hogy azonosítsa azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a tüneteihez, például dohányzás vagy bizonyos szájszárazságot okozó gyógyszerek szedése;
Vizsgálja meg, hogy a szájban nem képződött-e plakk és fogkő, és ellenőrizze-e a könnyű vérzést;
Az íny és a fogak közötti horonyzseb mélységének mérése úgy, hogy egy fogszondát helyez a foga mellé az íny alá, általában a száj több helyén. Egészséges szájban a zseb mélysége általában 1 és 3 milliméter (mm) között van. A 4 mm-nél mélyebb zsebek parodontitist jelezhetnek. A 6 mm-nél nagyobb zsebeket nem lehet jól megtisztítani;
Fogászati röntgensugarak a csontvesztés ellenőrzésére azokon a területeken, ahol a fogorvos észreveszi a zseb mélységét

A parodontitis kezelése

.A kezelés magában foglalja az íny alatt húzódó fogtisztítást és az otthoni intenzív szájhigiénés programot. Előrehaladott esetekben antibiotikum-terápia és műtét lehet szükség.

A parodontitis minden formája esetében a kezelés első fázisa a kitett gyökerek alapos vízkőtelenítéséből és simításából áll (pl. A megbetegedett vagy a toxinok által érintett dentin eltávolítása, majd gyökérsimítás) a bakteriális lepedék és a fogkő lerakódások eltávolítása céljából. A gondos otthoni higiénia elengedhetetlen. A beteget 2 héten és 3 hónapon átértékelik. Ha ebben az időben a periodontális zsebek nem haladják meg a 4 mm-t, az egyetlen szükséges kezelés a rendszeres professzionális tisztítás.

Ha a mélyebb tasakok továbbra is fennállnak, szisztémás antibiotikus terápia alkalmazható. Általánosan alkalmazott kezelési rend a tetraciklin, 250 mg, naponta négyszer, 10 napig. A tetraciklinek a gingival sulcusban koncentrálódnak, és a kollagenáz gátlásával csökkentik a csontok pusztulását. Ezenkívül tetraciklint, doxiciklin-gélt vagy klórhexidin-zsetont tartalmazó asztalt helyezhetünk újratartó zsákokba. A gél és a zseton felszívódik, míg az asztalt 7-10 nap múlva eltávolítják.

Egy másik megközelítés a zsák műtéti eltávolítása és a csont átformálása, hogy a beteg meg tudja tisztítani a horony teljes mélységét (a parodontális zsák redukciós/eltávolító műtéte). Kiválasztott helyzetekben regeneratív műtétet és csontaddíciót hajtanak végre az alveoláris csontnövekedés ösztönzésére. Szükség lehet a mozgó fogak immobilizálására és a fogfelületek szelektív csiszolására a traumás elzáródások kiküszöbölése érdekében. Előrehaladott betegség esetén gyakran szükséges a kivonás. A parodontális kezelés megkezdése előtt ellenőrizni kell a betegséget elősegítő szisztémás tényezőket.

Parodontitis - Megelőzés

A parodontitis megelőzése

A parodontitis megelőzésének legjobb módja egy szigorú szájhigiénés program követése, amelyet korán kezd el, és egész életében folyamatosan gyakorol.

Jó szájhigiénia. Ez azt jelenti, hogy naponta legalább két percig moss fogat - reggel és lefekvés előtt -, és naponta legalább egyszer használjon fogselymet;
Rendszeres látogatás a fogorvosnál. Rendszeresen konzultáljon fogorvosával vagy fogászati higiénikusával a tisztítás érdekében, általában 6–12 havonta. Ha vannak olyan kockázati tényezői, amelyek növelik a parodontitis kialakulásának esélyét - például szájszárazság, bizonyos gyógyszerek szedése vagy dohányzás -, akkor professzionálisabb tisztításra lehet szüksége.