Átlagos vérlemezke-térfogat (MPV), ami megnövekedett vagy csökkenő MPV-t ​​okoz - non-stop egészség

vérlemezke-térfogat

Átlagos thrombocyta-térfogat (MPV) a vérlemezkék átlagos méretének a mértéke, a vérsejtek egy típusa, amely segít megelőzni a vérzést. Az MPV különösen fontos a thrombocytopenia (alacsony thrombocyta-szám) vagy thrombocytosis (magas thrombocyta-szám) okának meghatározásában, és akkor is hasznos diagnosztikai eszköz lehet, ha a thrombocytaszám normális.

Az MPV bizonyos állapotokban, például szívbetegségben, lupusban, pajzsmirigy betegségben és fertőzésekben is növekedhet vagy csökkenhet.

A vérlemezkék áttekintése

A vérlemezkék azok a sejtek, amelyek a vérrögképződésért felelősek, hogy lassítsák a vérveszteséget, megakadályozzák a fertőzést és elősegítsék a gyógyulást. Amikor sérülés következik be, a vérlemezkék összegyűlnek, hogy összekapcsolják a sebet, és hormonális jeleket küldjenek a véren keresztül, hogy vonzzák a fehérje alvadási faktorokat, amelyek segítenek helyrehozni a sérülést.

A vérlemezkéket a csontvelőben megakariociták termelik, amelyek nagy prekurzor sejtek. Maguk a vérlemezkék, amelyek a csontvelőből kerülnek ki a vérbe, valójában megakariociták darabjai.

Hogyan kell elvégezni az MPV tesztet?

Az átlagos vérlemezkeszámot a teljes vérkép (CBC) részeként mérik, amely egy vérvizsgálat, amelyet az egészségi állapot szűrésére és számos egészségügyi állapot ellenőrzésére használnak. Az MPV-érték megszerzéséhez a vért antikoagulánsokat tartalmazó csőbe kell húzni, így a vér nem alvad meg, és ezért a vérlemezkeszám és az MPV szempontjából is rendellenes eredményt ad.

Normál MPV-szám

A CBC tartalmazza a vérlemezkék teljes számát is vérlemezke-indexek, mint például az MPV és a thrombocyta-eloszlás szélessége (PDW) - a thrombocyta-szélesség változásának jelzése. Ezek a mutatók a vérlemezkék részletei, amelyek teljesebb leírást adnak a valódi vérlemezkék megjelenéséről. Valójában, még akkor is, ha normális vérlemezkeszám van, a kóros nyomok figyelmeztethetik orvosát egy problémára.

  • vérlemezkék: 150 000-450 000 milliliterenként *
  • MPV: 8,9–11,8 fL (femtoliter)
  • PDW: 9,6–15,3%

Általában az 50 000 körüli vérlemezkeszint véraláfutással jár. A 20 000 alatti vérlemezkeszint hajlamosíthat életveszélyes vérzésre.

Ha az MPV értéke magas, a labor általában ellenőrzi a vér kenetét. A laboratóriumi tárgylemez, amely a vérmintáját tartalmazza, mikroszkóp alatt ellenőrzi, hogy szorosak-e a vérlemezkék, vagy valóban vannak-e óriás vérlemezkéi.

Megnövekedett MPV-t ​​okoz

A magas MPV általában annak a jele, hogy több fiatal vérlemezke kering a vérben. A trauma következtében bekövetkezett vérveszteség vagy egy olyan eljárás, mint például a nagy műtét után a szervezet vérlemezkéket fogyaszt a károk helyreállítására és a vérveszteség megállítására. Válaszul a csontvelő több megakariocitát termel, amelyek nagy vérlemezkekké válnak, és az MPV emelkedik.

Lehet, hogy magas MPV-je van, alacsony vérlemezkeszámmal, normális vagy magas, és ezeknek az eredményeknek a közös vizsgálata segít a diagnózis felállításában.

A magas trombocitaszámmal rendelkező magas MPV társult állapotokra utalhat:

  • a alacsony vérlemezkeszám és magas MPV akkor fordul elő, amikor a vérlemezkék megsemmisülnek, általában antitestek, fertőzések vagy toxinok által. Például az idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP) a vérlemezkék hiánya, amelyet ismert ok nélkül trombocita pusztulás okoz.
  • a nagy vérlemezkeszám és magas MPV akkor fordulhat elő, ha a csontvelőben túl sok vérlemezke termelődik, általában genetikai mutáció vagy rák miatt.
  • a normális vérlemezkeszám magas MPV mellett olyan feltételeket javasol, mint a hipertireózis vagy a krónikus mielogén leukémia (CML) - egyfajta rák.

A megnövekedett MPV és trombocitaszám összefüggésbe hozható állapotok a következők:

  • Alkoholmentes májbetegség
  • Genetikai rendellenességek a vérlemezkékben
  • Bernard-Soulier-kór (óriási trombotikus szindróma)
  • A csontvelőt stimuláló gyógyszerek, például eritropoietin vagy trombopoietin
  • Diabetes mellitus
  • Légzési rendellenességek
  • vérmérgezés
  • pajzsmirigy-túlműködés
  • Preeclampsia (terhességi toxémia) és HELLP szindróma
  • Szívbetegség vagy mesterséges szívbillentyűk

A thrombocyta számát és mennyiségét olyan tényezők befolyásolhatják, mint a magasság, a hormonok és az egészségügyi kockázati tényezők:

  • Az alacsony magasságban (tengerszint alatt) élő embereknél a vérlemezkék száma nagyobb lehet, míg a nagy magasságban élőknél az MPV-érték magas lehet, amelyet a szívbetegségek lehetséges kockázati tényezőjének tekintettek.
  • A dohányzást, a magas vérnyomást és a magas glükózszintet (a cukorbetegség diagnosztizálása nélkül) magas MPV-vel társították férfiaknál, míg a menstruáció és az orális fogamzásgátlók a nőknél megnövekedett MPV-vel társultak.
  • A testmozgás a vérlemezkeszám növekedésével is társult, ha az elég súlyos ahhoz, hogy szövetkárosodást okozzon.

Fontos ezeket a tényezőket szem előtt tartani, tudva, hogy a vérlemezkeszám és az MPV változhat.

Alacsony MPV-t ​​okoz

Az alacsony MPV általában azt sugallja, hogy a vérlemezkék többsége idősebb, és hogy a csontvelő lelassította a vérlemezkék termelését. Itt is a teljes vérlemezkeszám segíthet megérteni az okot.

Az alacsony MPV, a következő thrombocytaszámmal, társult állapotokra utalhat:

  • a alacsony vérlemezkeszám a alacsony száma MPV jelzi a csontvelő rendellenességeit, amelyek lassítják vagy csökkentik a vérlemezkék termelését, például aplasztikus vérszegénységet.
  • a magas vérlemezkeszám és alacsony MPV gyakran fertőzést, gyulladást vagy rákot jelent.
  • a normális vérlemezkeszám és alacsony MPV krónikus veseelégtelenség esetén gyakori.

Alacsony MPV-vel és változó vérlemezkeszámmal járó állapotok a következők:

  • lupus
  • Splenomegalia (a lép megnagyobbodása), amely gyakran a vérlemezkék blokkolja a lépet
  • A vérlemezkék képződését elnyomó gyógyszerek, például kemoterápia
  • pajzsmirigy alulműködés
  • Vashiányos vérszegénység
  • HIV AIDS

Utólagos tesztelés

Bár az MPV hasznos teszt, nem diagnosztikai. És bizonyos állapotok, például a rák, alacsony vagy magas MPV-vel társulhatnak. Az MPV eredményeit más tünetekkel együtt figyelembe vesszük. Például pajzsmirigy-tesztre lehet szüksége, ha hyperthyreosis vagy hypothyreosis tünetei vannak.

Hasonlóképpen, ha megmagyarázhatatlan súlycsökkenése vagy véraláfutása van magas vagy alacsony MPV-vel, akkor további vizsgálatokra lehet szükség egy csontvelő biopsziával, amelyek azonosíthatják a rák bizonyos típusait, és megállapíthatják, hogy a csontvelő nem működik megfelelően. kellene.

következtetések

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az MPV összefüggésbe hozható olyan állapotokkal, mint a szívinfarktus vagy a stroke. Hasonlóképpen összefüggés lehet az MPV és egyes táplálkozási hiányosságok, például a D-vitamin és a B12-vitamin között. Általánosságban elmondható, hogy bár mindenképpen érdemes megfontolni, az MPV-t ​​figyelembe kell venni általános egészségügyi és egyéb laboratóriumi eredményeivel együtt.

  • Alper AT, Sevimli S, Hasdemir H ​​és mtsai. A nagy magasság és a tengerszint hatása a thrombocyta átlagos térfogatára és a thrombocytaszámra akut koszorúér szindrómában szenvedő betegeknél. J Thromb Thrombolysis. 2009. február; 27. (2): 130–4. Epub 2007, november 4.
  • Al-Sweedan SA, Alhaj M. Az alacsony magasság hatása a vérkép paramétereire. Hematol Oncol őssejt Ther. 2012; 5 (3): 158-61. doi: 10.5144/1658-3876.2012.158.
  • Joergensen MK, Bathum L. Sysmex XE5000 hematológiai analizátorral meghatározott referencia intervallumok az átlagos vérlemezke-térfogatra és az éretlen vérlemezke-frakcióra. Scand J Clin Lab Invest. 2016; 76 (2): 172-6. doi: 10.3109/00365513.2015.1124448. Epub, 2016. február 6.
  • Maluf CB, Barreto SM, Vidigal PG. A vérlemezke-térfogat-indexek standardizálása és referenciaintervallumai: Betekintés a felnőttek brazil longitudinális vizsgálatából (ELSA-BRASIL). Trombociták. 2015; 26 (5): 413-20. Doi: 10.3109/09537104.2014.942620. Epub 2014 augusztus 7.
  • Panova-Noeva M, Schulz A, Hermanns MI és mtsai. Az átlagos vérlemezke-térfogat genetikai és nongenetikai meghatározóinak nemspecifikus különbségei: a Gutenberg Egészségügyi Tanulmány eredménye. Vér. 2016. január 14.; 127 (2): 251–9. doi: 10.1182/blood-2015-07-660308. Epub 2015 október 30.