A pattanások diagnózisával foglalkozó egészségügyi portál

A lehető legkorábbi diagnózis és a célzott kezelés segíthet a pattanások további menetének és az életminőség javításában. Ezenkívül ez gyakran megelőzheti a hegekkel és szövődményekkel járó súlyos betegségformákat. A pattanások diagnózisa elsősorban alapos fizikai vizsgálaton alapul. Szükség esetén további vizsgálatokat (mikrobiológiai diagnosztika és hormondiagnosztika) egészítenek ki.

Fizikális vizsgálat

A pattanások diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a bőr érintett területeit és környékét, esetenként az egész bőrt (*). A tipikus pattanások és mitesszerek (komedonok), papulák és pustulák, valamint zsíros bőr gyorsan pattanásokra utalnak - főleg serdülőkorban serdülőkorban.

A súlyosság meghatározása

Magán a diagnózis mellett a pattanások súlyosságának meghatározása is fontos. Meghatározzák, hogy a bőrelváltozások milyen típusúak, és milyen testrégióban fordulnak elő, és milyen gyakran. Ez a dokumentáció azért is fontos, hogy értékelni tudjuk a kezelés menetét vagy hatékonyságát. A súlyosságnak három fokozata van:

könnyű: Acne comedonica. Mitesszerek határozzák meg a klinikai képet. Az arc különösen érintett. Hatalmas pattanásos comedonica esetén mérsékelt vagy súlyos fokú pattanások is elérhetők.
közepes nehézség: Papulopustuláris pattanások. A gyulladásos bőrelváltozások, például a papulák és a pustulák dominálnak. Mélyre nyúló gyulladás esetén vöröses bőr alatt kemény, gyakran nagyon fájdalmas csomók jelenhetnek meg. Leginkább az arc érintett, néha a nyak, ritkábban a mellkas, a hát és a felkar.
nehéz: Acne conclobata. Az érintettek sok gyulladásos csomótól is szenvednek. Ezek megolvadhatnak gennyes állapotban, és cisztákká és fisztulákká válhatnak.

Mikrobiális diagnosztika

Minden pattanásos betegnél nem szükséges rutinszerű mikrobiális bőrtampon. Mikrobiológiai diagnózis ajánlott egyedi esetekben:

terápia előtt annak érdekében, hogy kizárják a fertőző pattanás alakú bőrelváltozásokat.
ha a pattanások súlyosbodnak a kezelés alatt vagy viszonylag hamar utána.
ha a beteg nem vagy egyáltalán nem reagál az antibiotikum-terápiára, és gyanítható, hogy antibiotikum-rezisztens kórokozókkal (pl. Probionibacterium acnes) történő fertőzés.

Hormondiagnosztika

A legtöbb ember vérszérumában normális hormonszint van. Azonban a pattanásos régiók faggyúsejtjei erősebben reagálnak az androgénekre (férfi hormonok), mint a test más területein található faggyúsejtek. Az androgének a faggyúmirigyek megnagyobbodását és fokozott faggyúkiválasztását okozzák. A pattanások megjelenése ezért gyakran egybeesik az adrenarche-vel (a pubertás előtti androgéntermelés növekedése a mellékvesekéregben). A pattanások súlyossága általában a megtermelt faggyú mennyiségével arányosan növekszik.

Lányoknál és nőknél a terápia megkezdése előtt szerológiai hormonvizsgálatokra van szükség, ha a pattanások pattanások jelentkeznek vagy hirtelen súlyosbodnak. Ez különösen igaz, ha a következő tünetek jelentkeznek egyszerre:

A "férfiasodás" (virilizáció) jelei, például a klitoralis hipertrófia és a másodlagos szexuális jellemzők (hangmagasság, hajmintázat) és/vagy ciklus rendellenességek (pl. Szabálytalan ciklus) változásai.
SAHA-szindróma (amely S.eborrhoe, alopecia, hirsutismus, A.térd).

Ezenkívül hormonvizsgálatokat kell végezni a következőkre vonatkozóan:

Gyermekek, akiknek születésük után több mint 16–24 hete pattanásuk van, és/vagy akinél három és hét éves kor között pattanások jelentkeznek.
Az úgynevezett késői pattanásokban szenvedő nők (acne tarda). Ez idősebb korban fordul elő (20 éves kor után, gyakran csak 40 körül és menopauza idején).
felnőtt nők pattanások a hagyományos terápia ellenére.

A pattanások speciális formái

A pattanások alábbi speciális formái különböztethetők meg a pattanásoktól:

Acne cosmetica: A mitesszert elősegítő (komedogén) kozmetikumok váltják ki.
Acne excoriée des jeunes tölti ki: a pattanások pszichogén formája, amelyet kényszeres karcolás okoz.
Acne medicamentosa: Kiváltja például pszichotrop gyógyszerek, B-vitamin, kortizon.
Akne venenata: Komedogén (= mitesszert elősegítő) anyagok, pl. Kátrány, olajok váltják ki.
Acne mechanica: Súrlódás váltja ki.
Testépítő pattanások: anabolikus szteroidok révén.
Acne inversa: Ezt a formát (más néven hidradenitis suppurativa) elősegítheti a nagy nikotinfogyasztás és az elhízás.

Az alternatív diagnózisok kizárása

A pattanás alakú bőrelváltozások bármely életkorban előfordulhatnak. Ez általában viszonylag hirtelen történik. Ennek azonban nem mindig kell tényleges pattanásnak lennie. Ezért fontos kizárni az alternatív diagnózisokat. A pattanás alakú bőrelváltozások lehetséges kiváltói a következők lehetnek:

Kit kérdezhetek?

Ha panasza van, kérjük, forduljon háziorvosához. A tünetektől függően szükség lehet a bőr- és nemi betegségek szakorvosára történő beutalásra.

Hogyan fedezik a költségeket?

Az e-kártya az Ön személyes kulcsa a törvényben előírt egészségbiztosítás előnyeihez. Az összes szükséges és megfelelő diagnosztikai és terápiás intézkedést az Ön felelős társadalombiztosítási ügynöksége átveszi. Egyes szolgáltatásokhoz önrész vagy költségekhez való hozzájárulás vonatkozhat. Részletes információkat a társadalombiztosítási ügynökségtől szerezhet be. További információk a következő címen találhatók:

(*) Német Bőrgyógyászati Társaság: S2k iránymutató pattanások kezelése, AWMF nyilvántartási szám: 013/017.

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2019.02.05
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az OA Univ részéről. Doz. Paul Sator A szakértők csoportjába