A PCOS-nál gyakran létezik inzulinrezisztencia SpringerLink
A policisztás petefészek-szindróma (POCS) a leggyakoribb endokrin rendellenesség a reproduktív korú nőknél, és ezáltal a meddőség egyik leggyakoribb oka. Hogyan lehet növelni a fogantatás valószínűségét?
Sok POCS-ban szenvedő beteg meddőségben szenved. Az életmód megváltoztatása azonban segíthet.
"Jó metabolikus kontroll mellett a 2-es típusú cukorbetegségben a termékenység nem korlátozott, feltéve, hogy nincs POCS vagy más ok" - mondja prof. Ludwig Wildt az Innsbrucki Egyetem Nőgyógyászati Klinikájáról. A PCOS előfordulása körülbelül 15%. Ez teszi a reproduktív korú nőknél a leggyakoribb endokrin rendellenességek közé.
Mely kritériumoknak kell megfelelni a PCOS diagnosztizálásához?
A PCOS diagnosztizálása előtt definíció szerint a következő kritériumok közül kettőnek kell teljesülnie: oligo- vagy anovuláció, a hiperandrogenizmus klinikai és/vagy biokémiai jelei és a policisztás petefészkek (> 12, 2–9 mm átmérőjűek és 2–9 mm átmérőjűek). > 10 ml), egyéb okokat kizárunk. "A PCOS gyakran társul elhízással, inzulinrezisztenciával és más anyagcserezavarokkal, így a 2-es típusú cukorbetegséggel, a terhességi cukorbetegséggel vagy a szív- és érrendszeri betegségekkel is" - mondta Wildt.
Fiatalabb nőknél a reproduktív rendellenességek, az idősebbeknél a metabolikus betegségek vannak az előtérben. Még akkor is, ha a hiperinsulinémia nem tartozik a meghatározó kritériumok közé, az inzulinrezisztencia prevalenciája a PCOS-ban szenvedő betegeknél 50–70%. Testtömegtől függetlenül is fejlődik. Az anovulációs nőket jobban érinti az inzulinrezisztencia, mint az ovulációs nőket.
A hormonális változások mellett az inzulinrezisztencia kulcsfontosságú patogenetikai szerepet játszik; mert a krónikusan megemelkedett inzulinszint stimulálja a petefészek stroma és theca sejtjeit, ami hiperandrogenémiát eredményez. Az inzulinrezisztencia igazolásához PCOS gyanúja esetén meg kell határozni az éhomi inzulinértéket. A 7 és 13 mU/l közötti értékek esetén további pontosítást kell végezni az oGGT alkalmazásával.
Ennek alapja a súlycsökkentés
forrás
Esemény: Interdiszciplináris belgyógyászat - korlátlan a diabetológia, 2019.2.8., München