A perineális vágás végrehajtása, valamint előnyei és hátrányai
Egy Perineum vágott nevezik orvosi Epiziotómia. Ez azt jelenti, hogy a születési folyamat során belevágunk a perineumba. Ennek az eljárásnak a célja a medencefenék enyhítése, amikor a gyermek elhalad, és elkerülhető a perineum szakadása. Ha a csecsemő fekvő helyzetben fekszik az anya gyomrában, a perineális bemetszés megkönnyítheti születését. Sok nőnek azonban problémái vannak a perineális metszéssel a szülés után. Olvassa el az eljárást és a perineális vágás előnyeit és hátrányait.
Mi a perineális vágás és miért hajtják végre?
A perineum a hüvely bejárata és a végbélnyílás közötti terület. Ez a medencefenék része, és születéskor sérülésveszélyes. Az örökségtől függően a gát lehet keskenyebb vagy szélesebb.
Ha a gát nem tágul ennek megfelelően, gátrepedések lépnek fel, amelyek általában csak akkorák, mint amennyi szükséges. Sokkal kevesebb izomrost és erek sérülnek meg, mint egy vágással, így a könny gyógyulása általában kevésbé bonyolult.
Mivel a perineális szakadás nagyszámú születéskor fordul elő, az orvosok időnként célzott perinealis bemetszést is végeznek, hogy megakadályozzák a perineális szövet még rosszabb szakadását és több helyet biztosítsanak a baba fejének.
Míg néhány éve rutinszerűen végeztek perineális metszést, manapság ez már nem érvényes. Ennek ellenére a perineális metszés hasznos lehet, ha a szülés természetellenesen hosszú ideig tart, és a csecsemőben az első szövődmények már mérhetőek.
Vannak olyan jó okok is, amelyek szükségessé teszik a perineális metszést, mint például:
- ha a lágy szövetek nagyon feszesek és rossz a vérellátásuk
- amikor a gát kirobbanással fenyeget
- amikor a gyermek szívhangja leesik
- amikor gyorsított szülés szükséges
- nadrágban
- koraszüléseknél
- ha a baba hozzáállása kedvezőtlen
- hüvelyi operatív szülés esetén, például csipesszel vagy vákuumszüléssel
A perineális bemetszésnek is vannak előnyei, különösen a nehéz szállításoknál. A perineális vágás célja, hogy több helyet biztosítson a babának a kiutazás során.
Kerülje az állásidőt
Ha a szülés nem megy előre, mert például a baba nem fér át a szülőcsatornán, a perineális metszés segít a szülés természetes befejezésében, és nem császármetszéssel.
Távolítsa el a nők és a gyermekek terheit
Különösen akkor, ha a koraszülött csecsemőket természetes módon hozzák világra, a perineális bemetszés segít abban, hogy nincs túlzott nyomás a kis fejen, és ezáltal súlyos sérülésekhez vezethet.
Hüvelyi-operatív szállítások
A perineális bemetszést akkor is nagyon gyakran használják, ha pár fogóra vagy tapadókorongra van szükség a szállításhoz. Ez megmenti a nő császármetszését.
Perineealis bemetszés egy csecsemőn álló helyzetben
Általában a baba fejjel lefelé fekszik az anya méhében. A test legnagyobb része, a baba feje születik először, így helyet biztosít a test többi részének.
Ha egy csecsemő most alul lefelé fekszik a gyomorban, és így is szülik, akkor gyakran az alja és a gyomra születik, de a fej elakadt. Ezenkívül a fej lefelé sokkal nagyobb nyomást tud kifejteni, mint az alja.
A perineális vágás célja és végrehajtása
A perineum levágásával kiszélesedik a baba útja, és könnyebben megszülethet. Ezt az intézkedést akkor is elvégzik, ha a csecsemőnek gyorsan meg kell születnie, például a közelgő oxigénhiány miatt.
Ezzel a perineális bemetszéssel a száron lévő csecsemőket sok esetben a szokásos módon, császármetszés nélkül lehet megszülni. Vannak olyan esetek is, amikor a faroktól a vállig terjedő csecsemők perineális vágás nélkül is megszülethetnek.
Számos szülészeti klinika a szár természetes születésére is szakosodott. A normális szülésnél magasabb kockázat miatt csak a szokásosnál több orvos van jelen.
Sok fiatal anyának szülés közben, Bajorországban minden harmadik körül perineális bemetszése van. Ez azt jelenti, hogy a születési csatorna kiszélesedik célzott bemetszéssel. Ennek célja az ellenőrizetlen könnyek megelőzése. De a vágás nyilvánvalóan a szükségesnél sokkal gyakrabban történik.
Tanulmányok azt mutatják: Ha a gát önmagában megtörik, nincs kimutatható hátrány. A seb egyes esetekben még jobban gyógyul. Klaus Vetter professzor, a Berlin-Neukцlln Kórház Perinatális Központjának vezetője szerint csak két helyzet igazolja a vágást: Ha a gyermeknek rosszul megy, és a szülést fel kell gyorsítani, és ha fennáll a nagyobb könnyek veszélye azokon a helyeken, ahol tartózkodnak A hegek problémákat okoznak. "Ez tíz százalék körüli csökkentési arányt eredményez" - számítja ki a Baby und Familie gyógyszertári magazin. Vigasztaló: Még ha ma is túl magasak is a számok, már csökkennek.
Hírek 2007. április 22-től
Hogyan és hol történik a perineális bemetszés? - A különböző vágások
Maga a perineális metszés egy összehúzódás során történik. Ezután egy szikével legfeljebb nyolc centiméter hosszú metszést készítenek, amelyet a szülés után helyi érzéstelenítéssel varrnak.
Különböző típusú bemetszések vannak a perineális vágás során; hosszukban és a vágás elhelyezkedésében különböznek:
- az oldalsó epiziotómiát
- a mediolaterális episiotomia
- medián epiziotómia
Ha elölről nézi a leendő anyát, aki széttárt lábakkal fekszik ott, a medián epiziotómia, a bemetszést a hüvely és a végbélnyílás között végezzük.
Állítólag ennek a vágásnak van a legjobb esélye a felépülésre. Ha azonban a szülés folyamán tapadókorongot kell használni, akkor előfordulhat, hogy a perineum felszakad a bélig, és a nőnek sokáig problémái vannak a széklet szabályozásával.
A mediolaterális episiotomia a középponttól nézve 45 ° -os szögben készül, a vágás itt hosszabb lehet. Az oldalra készített perineális vágások több teret teremtenek, de a gyógyulási fázisban gyakran sokkal jobban fájnak, és természetesen az izmokat is károsítják. Ha repedés is van, az általában ismét egyenesen fut, így a medencefenék súlyosan megsérül.
A laterális epiziotomia szintén 45 ° -os szögben végezzük, de a középponttól kb. Elég szokatlan, mert gyenge a gyógyulás esélye.
Általában a bemetszést a helyi érzéstelenítés nélküli szorításos összehúzódás során végezzük.
Érzéstelenítő eljárás a perineális metszéshez
Nem számít, milyen típusú perinealis bemetszést végeznek, a nőgyógyász általában összehúzódáskor végzi a bemetszést.
Ha a kismama gerincvelői érzéstelenítést (PDA) kapott a születésre, további érzéstelenítést nem alkalmaznak. Ha a nő még nem kapott érzéstelenítőt, a perinealis bemetszést további érzéstelenítés nélkül végezzük.
Mivel a bemetszést kompressziós összehúzódás során végzik, a nő általában nem érzi. A szülés után valamivel később a metszést önfeloldó cérnával varrják helyi érzéstelenítésben.
A perineális vágás varrása
Ezután perineális bemetszést kell varrni. Ez helyi érzéstelenítésben zajlik röviddel a szülés után. A sima vágást is jobb varrni, mint egy könnyet.
Mikor gyógyul meg a perineális metszés és hogyan néz ki?
Az eljárás után fontos a seb megfelelő gondozása és néhány viselkedési intézkedés betartása. Olvassa el itt, hogy mire kell figyelni, és meddig kell a perineális metszésnek megfelelően gyógyulnia.
A perineális vágás hátrányai és lehetséges szövődményei
A későbbi tünetek és kozmetikai eredmények a vágástól függően eltérnek. A lehetséges szövődmények ennek megfelelően különböznek. A lehetséges szövődmények:
- Vérzés
- Zúzódások
- Fertőzések
- a varrás kitörése
Számos tanulmány kimutatta, hogy a perineális könny jobban gyógyul, mint a perineális metszés. Ezenkívül a perineális vágásokkal rendelkező nőknek gyakran több problémája és fájdalma van, mint a perineális szakadásnak. A seb gyakran rosszul gyógyul, és a perineális metszés súlyos vérzéshez is vezethet.
Széklet inkontinencia
Bizonyos típusú perinealis bemetszéssel (medián perineális metszés) előfordulhat, hogy a szövet a metszés ellenére a végbélnyílásig szakad. Ennek eredményeként a nőnek az a problémája, hogy már nem tudja megfelelően megtartani és ellenőrizni a bélmozgását. Ezután az egyik a széklet inkontinenciáról beszél.
A csecsemő sérülése
A perineális metszés hátránya az is lehet, hogy a metszés megsérti azt a babát, aki még mindig a háta mögött van a születési csatornában. Ritka esetekben a csecsemők vállsérüléseket szenvednek a perineális vágás miatt.
Fájdalmas közösülés
A perineális metszés másik hátránya, hogy a nőnek évek óta gyakran fáj a nemi közösülés során.
Lehetséges megelőzés - kerülje a perineális vágásokat
Volt idő, amikor a perineális bemetszést megelőzően, vagyis elővigyázatosságból végezték el a legtöbb klinikán. Az egyik el akarta kerülni a túlfeszítést vagy a perineális szakadást. Azt is vitatták, hogy a vágás jobban gyógyul, mint a könny.
Napjainkban a természetesebb szállítási módszerek irányába mutat tendencia, és megpróbálják elkerülni a perineális bemetszést. A szülésznő figyelemmel kísérheti a gátat, és amíg még jól van ellátva vérrel, általában nincs kockázat a könnycseppek kialakulására. Bizonyos fogási technikákkal megelőzhető a szakadás.
A terhesség alatt számos egyszerű módszerrel, például perineum masszázzsal vagy akupunktúrával hatékonyan csökkentheti a könny vagy akár a vágás kockázatát a szülés során. Kérdezze meg a szülésznőjét.
Ezekkel a módszerekkel rugalmasabbá lehet tenni a szövetet. Ehhez azonban négy-hat héttel a szülés előtt el kell kezdeni. Lehetséges, hogy ez megakadályozhatja a repedést; azonban nincs garancia.
A Perineális masszázs természetes olajra van szüksége; ajánlott búzacsíra és orbáncfű olaj keveréke, hozzáadott rózsa és klarisszával. Az ilyen keverékek speciális perineum masszázsolajként is kaphatók a gyógyszertárakban.
A masszázs elvégzéséhez az egyik lábát a székre vagy a kád szélére helyezzük. Most először helyezzen be egy, később két vagy három olajozott ujjat a hüvelybe, és masszírozzon U alakban, enyhe nyomással a bél irányába. Napi körülbelül öt-tíz perces masszázs elegendő.
Az is hatékony Gát torna. Ehhez álljon háttal az ágynak vagy a kanapénak, és leguggoljon széttartott lábakkal, miközben a hátát neki támasztja. Ezt a gyakorlatot naponta többször kell elvégezni, minél tovább tartja, annál hatékonyabb.
A törökülésben is van hatása. A nyújtó hatás akkor a legnagyobb, ha egymás ellen nyomja a lábát, ahelyett, hogy egymás fölé ütné.
A boltokban vannak speciálisak is Perineális tréner. egyfajta ballon, amely egy szivattyúhoz van csatlakoztatva. A terhesség 37. hetétől kezdve ajánlott ezt a léggömböt minden nap negyed órára a hüvelybe helyezni, és kissé tovább kell felfújni, hogy a szövet megnyúljon.
Ha azonban perineális szakadás lép fel, vagy a perineális metszés elkerülhetetlen, gondosan gondoskodni kell a varratról - az összes szükséges információt itt megtalálja.