A peritonitis tünetei, a peritonitis kiváltói és terápiája

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

Online információ

A hashártyagyulladás akkor fordulhat elő, ha a hasi szerv meggyullad, és a kórokozók belépnek a hasba. A következmények életveszélyesek. Aki súlyos hasi fájdalmat vagy más jellegzetes peritonitis tüneteket tapasztal, minél előbb orvoshoz kell fordulnia.

Tartalomjegyzék

Mi a peritonitis?
A hashártyagyulladás a has belsejét szegélyező vékony bőr gyulladása. A szakkifejezés Hashártyagyulladás a peritoneum kifejezés a peritoneum és az -itis a gyulladás esetén.

Szinte mindig (100 érintettből körülbelül 95-en) kapnak hashártyagyulladást a Hasi szerv gyulladása okai: Az gyulladt szerv kitör, a kórokozók a hasba ömlenek és gyulladást váltanak ki a hashártyában. Mivel a peritonitis ezen formája egy másik gyulladás következtében jelentkezik, az orvosok másodlagos peritonitisnek hívják.

Lehetséges okok Körülbelül

  • vakbélgyulladás (vakbélgyulladás),
  • epehólyag fertőzés vagy
  • a bél diverticula gyulladása (diverticulitis).

Ritkább a baktériumok származnak nem gyulladt szervből, de túllépni a véráram a hasüregbe. Ez előrehaladott májbetegségben, például cirrhosisban szenvedő embereknél fordulhat elő. Mivel a gyulladás ebben az esetben nem a has bármely más gyulladásának következménye, elsődleges peritonitisnek nevezik.

Fontos: A hashártyagyulladás egy orvosi vészhelyzet. Az érintettnek meg kell a lehető leggyorsabban a kórházhoz. Kezelés nélkül a gyulladás életveszélyes vérmérgezéssé válhat. A másodlagos peritonitis esetében mindig szükség van műtétre, az elsődleges peritonitist általában antibiotikumokkal kezelik.

A peritonitis okai

A peritonitis is kialakul

  • eredményeként a Hasi szerv gyulladása (másodlagos) vagy
  • előzetes gyulladás nélkül hasi szerv (elsődleges).

A másodlagos peritonitis lehetséges kiváltói

100-ból 95-nél Beteg emberek van-e a hashártyagyulladás előtt egyéb gyulladásos betegség a hasban. A másodlagos peritonitis tehát a peritonitis leggyakoribb formája. A következő betegségek gyakran kiváltó okok:

Ez a gyulladás képes az érintett szerv fala kár, Szóval ez áteresztő válik. A műtéti beavatkozások során esetenként gyulladt szerv sérül meg.

A létrehozott nyílás lehetővé teszi a kórokozók - főleg baktériumok - behatolását a hasüregbe, így a gyulladás az eredetileg beteg szervtől a hashártyáig terjed. Az orvosok kijelölik Lyukak az orgona falában mikor perforáció vagy áttörés.

A kórokozók azonban igen áttörés nélkül is a szerv falán átjutva kerüljön a hasba. Az ez által kiváltott hashártyagyulladás formáját is nevezzük Migrációs peritonitis. A hasi szerv gyulladásának eredményeként is előfordulhat. További lehetséges okok a bélelzáródás vagy a bél keringési rendellenességei.

Ritka esetekben a peritonitis válik nem kórokozók által, hanem inkább egyéb irritáló anyagok és testnedvek okozzák, amelyek szervi megbetegedések vagy sérülések következtében kerültek a hasba. A lehetséges kiváltók ekkor kb

  • vér,
  • vizelet,
  • Bél nyirok,
  • Epe is
  • A hasnyálmirigy váladékai.

Ez primer peritonitishez vezethet

Az úgynevezett primer peritonitis meglehetősen ritka. A peritonitis ezen formájában a kórokozók nem a hasüreg gyulladásából származnak, hanem vándorolnak a véráramon keresztül vagy nyirokerek a hasban. A Terjedés nem közvetlenül zajlik, hanem közvetve.

A primer peritonitis példája az ún spontán bakteriális peritonitis, amely a májcirrhosisban fellépő ascites következtében fordulhat elő.

Szintén A reproduktív rendszer betegségei - például petevezeték-gyulladás vagy gonorrhoea (gonorrhoea) - peritonitist okozhat: A kórokozók a véráramon keresztül a hasüregbe emelkednek, és ott megfertőzik a hashártyát.

A Különleges forma az elsődleges hashártyagyulladás az ún CAPD peritonitis. A CAPD a krónikus ambuláns peritonealis dialízist jelenti. Ez egy különleges Vérmosási eljárás: Az orvos egy vékony csövet (katétert) egy kis lyukon keresztül helyez be a beteg hasába.

Ezen a csövön keresztül egy speciális folyadék kerül a hasüregbe, amely eltávolítja a méreganyagokat a vérből. Néhány óra múlva a folyadékot le lehet engedni egy zacskóba, és friss folyadékkal helyettesíteni lehet. Ha baktériumok jutnak át a katéteren a hasüregbe, ez peritonitishez vezethet.

Peritonitis: A peritonitis tipikus tünetei

A hashártyagyulladás általában okozza súlyos hasi fájdalom alakult ki. A has jellemző dagadt és kemény. Ha megnyomja a hasfalat, az érintett önkéntelenül megfeszíti izmait (ún. Védelmi feszültség).

A peritonitis egyéb lehetséges tünetei közé tartozik az émelygés és az étvágycsökkenés. A fertőzés gyakran lázhoz és alacsony vérnyomáshoz is vezet, és általában ezzel jár együtt általános betegségérzet kéz a kézben.

Az említett tünetek nem feltétlenül a peritonitis következményeinek kell lenniük. Mégis kellene mindig orvos tisztázza, mert a hashártyagyulladás életveszélyes van. Minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál jobb a prognózis.

A peritonitis diagnózisa

Ha a beteg tünetei peritonitisre utalnak, az orvos többek között megkérdezi tőle a korábbi betegségeket, amelyek kiválthatták a betegséget.

Ezenkívül a fizikális vizsgálat: Az orvos gondosan érzi a hasat a fájdalomérzékeny pontok után annak érdekében, hogy pontosabban szűkítse a hasi fájdalom okát. Azt is ellenőrzi, hogy a gyomor hol kemény és feszült.

A vérvizsgálat is gyakran a diagnózis része. Az ok: A hashártyagyulladással vannak A vér gyulladásszintje emelkedett. A betegek ezután például a megnövekedett fehérvérsejtek száma és megemelt CRP érték.

Ahhoz azonban, hogy biztosan diagnosztizálni lehessen a peritonitist képalkotó eljárások szükséges, mint pl

  • a Ultrahangos vizsgálat,
  • a Röntgenés vagy
  • a CT a has.

A Ultrahangos vizsgálat arra szolgál, hogy a hasüregben szabad folyadék vagy levegő látható legyen. Ezzel a módszerrel az orvos meg tudja különböztetni a hashártyagyulladást a has egyéb gyulladásos betegségeitől. Ezenkívül az ultrahangvizsgálat gyakran információt nyújt arról, hogy mely betegség okozta a hashártyagyulladást.

A segítségével Röntgenvizsgálat az orvos megállapíthatja azt is, hogy van-e szabad levegő a hasban. Ez a bélrepedés tipikus jele, amely gyakran a peritonitis oka.

Van a hasban a beteg Folyadék felhalmozódott, ez utalhat a májcirrhosis által okozott primer peritonitisre. Az orvos megállapíthatja, hogy ez a helyzet-e, ha úgynevezett ascites defektet hajt végre. Vesz egyet (helyi érzéstelenítésben) Minta ascitesből és laboratóriumban vizsgálják meg őket.

Peritonitis: Így működik a terápia

Mivel a hashártyagyulladás életveszélyes következményekkel járhat, a lehető leggyorsabban kell kezelni. A terápia a ravasztól függ hashártyagyulladás.

Peritonitis, amelyben a Kórokozó a véráramon keresztül jutott a hasüregbe (úgynevezett primer peritonitis), antibiotikumokkal kezelik.

vannak A hasi szervek gyulladtak és kitört mindig szükséges művelet, amelyben a sebész eltávolítja a gyulladás fókuszát: Ha a hashártyagyulladás vakbélgyulladás következménye, a sebésznek el kell távolítania a függeléket. Ha a kiváltó oka epehólyag-fertőzés volt, a sebész eltávolítja az epehólyagot. Diverticulitis esetén eltávolítja a belek érintett szakaszát.

Ezután a sebész varrja fel a szakadt szövetet, és három-öt liter öblítőfolyadékkal megtisztítja a hasüreget a genny és a baktériumok felhalmozódásának eltávolítása érdekében. Ezen kívül az orvos ún vízelvezetés a hasban. Ez egy vékony cső, amely a A gyulladásos folyadéknak kifelé is áramolnia kell a műtét után tud. Súlyos esetekben az orvosnak még egyszer műtéti úton ki kell öblítenie a hasüreget.

A műtét után a beteg kezdetben a Intenzív osztályon azért költöztek át, mert a peritonitis életveszélyes vérmérgezést okozhat.

A peritonitis intenzív kezelésének részeként gyakori, hogy a beteg átmenetileg

amíg állapota stabilizálódik. Antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat is kap.

Milyen gyakran végzetes a peritonitis?

A hashártyagyulladás egy életveszélyes betegség. Az érintettnek általában az intenzív osztályra kell mennie. A peritonitis pontos lefolyása és prognózisa azonban elsősorban a gyulladás okától, a betegség súlyosságától és a beteg életkorától függ. Összességében véget ér hashártyagyulladás 100 betegből kb. 20-30 halálos.

dagad

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

A "Peritonitis" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:

Onmeda olvasási tippek:

Dagad:

Online információ a Pschyrembel oldalán: www.pschyrembel.de (hozzáférés időpontja: 2018.9.10.)

Peritonitis és intraabdominális tályogok. Online információ a Via Medicitől: viamedici.thieme.de (2018. augusztus 28-tól)

Hashártyagyulladás. Online információk az AMBOSS orvosi referencia műből: www.amboss.miamed.de (2018. augusztus 19-től)

A hashártya gyulladása (peritonitis). Online információ Ausztria közegészségügyi portáljáról: www.gesundheit.gv.at (2018. július 31-én)

Dialízis krónikus vesebetegség esetén. Online információ az Egészségügyi Minőség és Hatékonyság Intézettől (IQWiG): www.gesundheitsinformation.de (2018. február 21-től)

Hof, H. és mtsai: Medical Microbiology. Thieme, Stuttgart 2017

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2018.10.10
Utolsó változtatás: 2020.02.19

Megfelelünk az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó kiváló minőségű egészségügyi információkat jelent.

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük. Ellenőrizze ezt itt.