A petefészek és a petevezeték műtéte és eltávolítása

Néhány betegségével Petefészek (Petefészek, Petefészek) és Fallopianus csövek (Tuba uterinaműtétre lehet szükség. A legtöbb esetben ez befolyásolja a gyulladást és a daganatokat. Az eljárás elvégezhető például cisztákon (folyadékkal töltött szövetkamrák), tályogokon (gennyes gyulladásos üregek) vagy jóindulatú daganatokon. Az ezeken a szerveken végzett beavatkozás terjedelme eltérő lehet. Néha csak a petevezetéket kell kinyitni vagy a petefészek egy részét el kell távolítani, más esetekben teljes eltávolításra van szükség.

• okoz
• Tünetek
• diagnózis
• Megkülönböztető diagnózis
• terápia
• Bonyodalmak
• előrejelzés
• Tippek

A petevezetékeken és a petefészkeken végzett operáció okai

A petevezeték és a petefészek műtéte gyulladás vagy szövetnövekedés miatt lehet szükséges. Különböző okok, kialakulási típusok és megnyilvánulások lehetnek.

Az Adnexitis egy A petevezeték gyulladása és ahogy a petefészek halad. A betegség általában a hüvelyből felfelé vándorló baktériumok fertőzéséből ered, röviddel a menstruáció után, vagy az ovuláció idején. A kórokozók gyakran bélbaktériumok, például Escherichia coli (E. coli) vagy enterococcusok, manapság pedig egyre több nemi úton terjedő klamidia. A gyulladás speciális formája a tályog, amelyben gennyes gyulladásos üreg alakul ki.

Petefészekdaganatok és Fallopianus csövek lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A jóindulatú változások sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a rosszindulatú változások. Gyakran ezek ciszták (folyadékkal töltött üregek). A petefészek vagy a petevezeték növekedésének végleges oka gyakran ismeretlen. Az európai származású nők körében megnövekedett a rosszindulatú petefészek-növekedés, a test bizonyos egyéb rákos megbetegedései (különösen az emlőrák) és a gyermektelenség. A jóindulatú daganatok idővel időnként rosszindulatú leletekké fejlődhetnek.

A petefészek és a petevezeték megfelelő betegségeinek tünetei

Az adnexitis (a petefészkek és a petevezeték gyulladása) gyakran fájdalmat okoz, amely hirtelen, gyakran a menstruáció után kezdődik, a has alsó részén. A nemi aktus fájdalmas lehet. Részvételsel z. B. a gyulladásnál a méhnyak váladék lehet a hüvelyből. Az akut mellett krónikus adnexitis is előfordul. A gyulladás meddőséget okozhat, ezért a gyermekek nem teherbe eshetnek.

A daganatok esetében nagyon gyakran nincsenek tünetek, különösen, ha a növekedések nem olyan előrehaladottak. Néha a csomó érezhető, vagy a has vastagodásának tekinthető. Később hasi fájdalom, vizelet- és székletproblémák, valamint a szexuális jellemzők változásai az esetleges hormontermelés miatt, pl. B. A férfiasság vonatjelei.

Ha a daganatok rosszindulatúak, akkor a környező szöveteket is elpusztíthatják. Lánydaganatok (áttétek) is képződhetnek a test másutt, és ott tünetekké válhatnak.

Diagnózis és vizsgálat műtét előtt

A beteg kihallgatása (anamnézis) után fizikális vizsgálatra kerül sor, beleértve a hasi átvizsgálást, valamint a hüvely és a végbélnyílás ujjvizsgálatát. A hüvelyt és a méhnyakot egy speculumon (hüvelyi tükör) keresztül nézzük. A laboratóriumban vérvizsgálatok és hüvelyi tamponok vizsgálhatók. Fontosak a képalkotó módszerek, például a röntgen, az ultrahang vagy a számítógépes tomográfia (CT). Elvileg maga a művelet is néha a vizsgálat részének számít, mivel a megállapításokat csak a művelet során lehet teljes mértékben felmérni. A megváltozott szöveteket a laboratóriumban mikroszkóposan vizsgálhatjuk pl. B. hogy meg tudja különböztetni a daganatok típusát.

Megkülönböztető diagnózis

Különösen az adnexitis (a petevezeték és a petefészek gyulladása) hasonlíthat számos hasi betegségre. Ez lehet például úgynevezett vakbélgyulladás, más bélbetegségek, a nemi szervek betegségei vagy vesebetegségek. A jóindulatú daganatokat meg kell különböztetni a rosszindulatú daganatoktól. Ezenkívül a méhen kívüli terhesség kezdetben tévedésbe hozható daganattal.

A petefészek és a petevezeték változásainak terápiája

Konzervatív terápia

Gyulladás (adnexitis) esetén gyakran szükség van antibiotikumokkal történő kezelésre, a kórokozótól függően. Nemi közösülés nem végezhető, és ágynyugalomra lehet szükség. A fájdalomcsillapítók is hasznosak lehetnek.

Daganatok esetén kemoterápia vagy sugárzás, esetleg egy műtét mellett is jelezhető.

A petefészek és a petevezeték műtéte

A műtét általános érzéstelenítésben történik. A beavatkozást a Hasi metszés (Laparotomia) vagy a Laparoszkópia (Laparoszkópia). A laparoszkóppal végzett művelet során egy kis videokamerával ellátott optikai eszközt (laparoszkóp) helyeznek a köldök kis bemetszésén keresztül. Más műszereket a has további bemetszésein keresztül helyeznek be. A sebész valós időben, monitoron látja a műtéti területet, és megteheti a szükséges intézkedéseket. Gyakran egy eszközt is behelyeznek a méhbe a hüvelyen keresztül annak érdekében, hogy képes legyen a méh mozgatására. A petefészek- vagy petevezeték-műtét pontos eljárása attól a betegségtől függ, amelynek a műtétét végzik.

Akut petevezeték-gyulladás esetén a petevezetéket gyakran kinyitják, hogy öblítéssel eltávolítsák a gennyet. Néha a petevezetéket teljesen el kell távolítani. Ha krónikus gyulladás van a petevezetékben, amelyben a belső járat is elzáródhat, akkor a petevezeték eltávolítását általában jelzik.

A petefészek számos betegségének (például ciszták vagy jóindulatú daganatok) esetén csak a megváltozott részt vágják ki, ha a méret kicsi, akkor a szerv fennmaradó része megmarad. Gyakran azonban el kell távolítani a teljes petefészket, és ritkán mindkét petefészket. Néha szövetmintákat vesznek. Ha a szövetvizsgálat (szövettan) rosszindulatú daganatot mutat, később nagyobb műtétet kell végrehajtani.

A rosszindulatú petefészekdaganatot általában úgy kezelik, hogy eltávolítják a petefészek, a petevezeték, a méh, a peritoneum egy részét (peritoneum, "hálózat") és néhány nyirokcsomót. Ha más szervek érintettek, pl. B. bél vagy hólyag, ezeket szintén részben vagy teljesen el kell távolítani. Mesterséges végbélnyílás (anus praeter) néha szükséges, ha a belek érintettek.

Az eljárás végén néha lefolyót helyeznek a hasba, így a sebfolyadék elvezethető. A cső néhány nap múlva eltávolítható.

A művelet lehetséges kiterjesztése

Gyakran előfordul, hogy a betegség mértéke vagy típusa csak az eljárás során válik nyilvánvalóvá. Ezért az intézkedéseket hozzá kell igazítani a vonatkozó megállapításokhoz. Ezenkívül a szövődmények a műtéti módszer bővítésének vagy megváltoztatásának szükségességéhez vezethetnek. Szükség lehet a laparoszkópiáról a nyílt műtétre váltani.

Bonyodalmak

A művelet során szomszédos szervek vagy anatómiai struktúrák sérülhetnek. Ez többek között vérzéshez és vérzéshez vezethet. A lehetséges idegkárosodás bénulás, zsibbadás tüneteihez vezethet, vagy akár a húgyhólyag funkciójának többnyire nem tartós elvesztéséhez is vezethet. A hasi tapadások a műtét eredményeként jelentkezhetnek. Ritkán fordulnak elő súlyos szövődmények, például életveszélyes hashártyagyulladás (peritonitis) vagy a bélelzáródás. Gyulladásos összekötő csatornák (fisztulák), pl. B. a húgycső vagy a hólyag, a hüvely és a végbél között alakul ki. Továbbá előfordulhatnak túlzott hegek, károsodott funkcióval és fájdalommal, valamint allergiás reakciók.

jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.

előrejelzés

Általános szabály, hogy a megfelelő megállapítás teljesen eltávolítható. A prognózis a betegség típusától, súlyosságától és mértékétől függ. Kell-e z. Ha például rosszindulatú daganatról van szó, már előfordulhatnak metasztázisok (lánydaganatok), amelyek jelentősen korlátozzák a prognózist.

A petevezeték vagy a petefészek eltávolítása után meddőség nem következik be, ha a másik szerv még mindig működőképes. Ha a petevezetéknek csak egy részét távolítják el, akkor nagyobb a méhen kívüli terhesség kockázata. Ha mindkét petevezetéket eltávolítják, a terhesség csak mesterséges megtermékenyítéssel (in vitro megtermékenyítés, IVF) lehetséges. Mindkét petefészek vagy a méh eltávolítása után a beteg steril; a hormontermelés hiánya olyan tüneteket eredményez, amelyek megfelelnek a menopauza idejének, valamint a menstruáció elvesztését. A gyógyszerek megszüntethetik ezeket a tüneteket. Néha az eljárás után depressziós epizódok, vagy a libidó elvesztése vagy növekedése is előfordul.

Megjegyzések a betegek számára

A művelet előtt

Szükség lehet a véralvadást csökkentő gyógyszerek, például a Marcumar® vagy az Aspirin® kihagyására. Ezt megbeszélik a kezelőorvossal.

A műtét után

A műtét utáni időszakban nem szabad túlzott fizikai tevékenységet folytatni, különösen nehéz terheket nem szabad emelni vagy cipelni. A szexuális közösülés szintén nem folytatható egy bizonyos ideig. A tamponokat nem szabad méheltávolítás után használni, a sablonok jobbak. A hüvelyi douchingot is el kell kerülni.

Az orvosi ellenőrzéseket rendszeresen el kell végezni.

Ha vannak olyan rendellenességek, amelyek szövődmények jelei lehetnek, a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot az orvossal.

---