Diabetes-AZ hipertónia
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Ha ez a cikk válaszol egy kérdésre, mit kezdjek vele?
Küldje el ismerősöknek és ismeretleneknek e-mailben, Facebookon, Twitteren vagy Whatsapp-on keresztül.
Cukorbetegség és magas vérnyomás (HBP)
Az 1-es típusú cukorbetegek körülbelül 25% -a és a 2-es típusú cukorbetegek 80% -a szintén szenved magas vérnyomásban.
A cukorbetegségben szenvedő beteg szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatával jár: szívinfarktus, stroke, vesebetegségek és egyéb egészségügyi problémák, és ha magas a vérnyomása, ez a gyakorlati kockázat megduplázódik.
Pontosabban, a magas vérnyomás a cukorbetegség makro- és mikrovaszkuláris szövődményeinek független rizikófaktora, mindkét vérnyomásérték növekedése korrelál a cukorbetegségben diagnosztizált emberek megnövekedett halálozási arányával. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a cukorbetegség és a magas vérnyomás előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Alapvető fontosságú, hogy a magas vérnyomást korán diagnosztizálják, és különösen kezelni kell.
A 18 évesnél idősebb, cukorbetegek vérnyomáscsökkentő kezelésének célja a szisztolés vérnyomás csökkentése és fenntartása 130 mg Hg alatt és a diasztolés vérnyomás 85 Hgmm alatt.
Például az 1-es típusú cukorbetegség esetén a magas vérnyomás előfordulása meglehetősen alacsony, körülbelül 5% és 10 éves betegség után, 33% 20 év után és 70% 40 év után következik be. De a 2-es típusú cukorbetegség esetében néhány tanulmány azt állítja, hogy a hipertónia prevalenciája a cukorbetegség diagnosztizálásakor körülbelül 40% volt, ez a százalék sokkal magasabb a proteinuria-ban szenvedő betegeknél.
Ezenkívül az 1-es típusú cukorbetegség esetén a magas vérnyomás krónikus vesebetegséggel társul, amely gyakorlatilag a vesét érintő mikroangiopathia következménye. Következésképpen a hipertónia kezelése ilyen esetekben a diabéteszes nephropathia kezelése is, hozzájárulva a vizelet albumin kiválasztásának csökkentéséhez és a krónikus veseelégtelenséghez való progresszió lassulásához.
Az életmód megváltoztatása elengedhetetlen
A cukorbetegek magas vérnyomásának kezelésében elengedhetetlen a beteg életmódjának megváltoztatása, az így kialakított nem gyógyszeres kezelést időnként állandó terápiaként lehet alkalmazni, de vannak olyan esetek, amikor csak adjuváns terápiaként alkalmazzák. A legfontosabb életmódbeli változás a dehidratált étrend (só nélkül)!
A fogyás is elengedhetetlen, mert az elhízás további tényező az inzulinrezisztencia romlásában és a fogyás, még akkor is, ha csak néhány kilogramm vezet a vérnyomás javulásához, és jó a glikémiás kontroll.
Hogyan lehet megváltoztatni az étrendet hipertóniás cukorbetegeknél
- A betegnek szénhidrátban gazdag étrendet kell tartalmaznia (az összes kalória 50-60% -a naponta).
- A jelek szerint a fehérjebevitel kevesebb, mint 1 gramm fehérje/testtömeg/testtömeg, néha azt is javasoljuk, hogy 0,8 g-ra csökkentsék a fehérjét/testtömeg-kilogramm/testtömeg, 0,6 g/kg/test alatti testtömeg-csökkentés kerülje a fehérje-kalória alultápláltságot.
- Alacsony nátriumtartalmú étrend ajánlott.
- A magnézium, a kálium, a kalcium optimális étrendi bevitelét be kell tartani, ami egyeseknél a vérnyomás csökkenéséhez vezethet. Alacsony káliumtartalmú ételeket ajánlott fogyasztani.
- Célszerű lemondani az alkoholról, vagy csökkenteni az alkoholfogyasztást 33 ml alkohol/nap alatt.
- A teljes dohányzás megszűnik. A dohányzás kétféleképpen befolyásolja a vérnyomást: A cigarettafüstben lévő nikotin miatt az erek beszűkülnek, ami magas vérnyomáshoz vezet. A dohányzás miatt a vérnyomás elleni gyógyszerek is kevésbé hatékonyan működnek.
- A testmozgás vagy a rendszeres testmozgás, amelyet naponta legalább 30 percig végeznek, fel van tüntetve.
- Válasszon alacsony zsírtartalmú tejtermékeket (1% vagy kevesebb).
Összefoglalva, a fő terápiás módszerek, amelyekről kimutatták, hogy a cukorbetegségben a vérnyomás csökkentésével megakadályozzák és/vagy csökkentik a szív- és érrendszeri kockázatot: az optimális hosszú távú glikémiás kontroll fenntartása, higiéniai-diétás intézkedések elfogadása, de kezelés is. vérnyomáscsökkentő szerekkel korán.
Ez a cikk az alábbiak támogatásával készült:
A cikket Dr. Parliteanu Oana-Andreea írta
Az orvos cukorbetegsége, táplálkozási és anyagcserebetegségei
