A petevezeték női elzáródásának sterilizálása; gyógyszertári magazin
Egy nő sterilizálásához az orvos levágja vagy elzárja a petevezetékeket. Ez megszakítja a petesejt szállítási útját és a sperma útját
Néhány nő tartósan terméketlen akar lenni, és sterilizálást szeretne
A csak bizonyos ideig hatékony fogamzásgátló módszerek mellett vannak állandó megoldások azok számára is, akik biztosan nem akarnak gyereket vállalni. A nőknél az orvos ezt úgy éri el, hogy lehetetlenné teszi a petevezeték áthaladását. Ennek eredményeként a férfi spermája már nem jut be a petesejtbe, hogy megtermékenyítse. Ezenkívül a petesejt már nem jut be a méhbe, hogy ott beültesse magát. A petefészkek és így a hormonális egyensúly a sterilizálás során általában nem változik.
Mielőtt a sterilizálás mellett dönt, beszéljen orvosával
Mielőtt egy nő a sterilizálás mellett dönt, részletesen meg kell beszélnie az orvossal a tervezett eljárást. A konzultáció során az orvos elmagyarázza a pontos eljárást, a műtét következményeit és a lehetséges mellékhatásokat.
A sterilizálás az érintett nőt általában életre sterilré teszi. Ezért a nőnek elegendő időt kell szánnia arra, hogy döntését minden következménnyel és nyugodtan átgondolja. Figyelembe kell vennie a személyes körülmények esetleges változását is, például az új partnerrel való kapcsolatot vagy a későbbi gyermekvágy más okait. A családi tanácsadó központ felkeresése segíthet a döntés meghozatalában. Ideális esetben a döntést a meglévő terhességtől függetlenül hozzák meg. Gyakorlati okokból azonban viszonylag sok nő dönt sterilizálásról, például császármetszés során.
A befejezett családtervezés gyakran a sterilizálás mellett döntő tényező. Ugyanakkor szerepet játszhat a megújult terhesség miatt a nőre jelentett kockázat is.
A petesejt megtermékenyítése és beültetése
Nemi aktus után a férfi spermája a hüvelyből és a méhen keresztül a nő petevezetékeibe vándorol. Ott találkoznak a petesejttel és megtermékenyítés történik. A megtermékenyített petesejt ezután a petevezetéken keresztül jut el a méhbe, és fészkel a méh nyálkahártyáján.
Hogyan végzi az orvos a sterilizálást?
Az orvos többféleképpen is megszakíthatja a petevezetékek átjutását: Vagy eltávolítja a petevezeték egyes részeit. Vagy megsemmisíti őket elektromos áram segítségével, az úgynevezett elektrokoaguláció révén, majd ollóval átvágja a petevezetéket is. Vagy az orvos klipszekkel vagy műanyag gyűrűkkel blokkolja a petevezetékeket. Napjainkban a sterilizálás önmagában szinte mindig laparoszkópia (laparoszkópia) formájában vagy más szükséges beavatkozások részeként, majd esetleg hasi metszésen keresztül történik. Ha az orvos laparoszkópiaként hajtja végre az eljárást, akkor a köldök területén elvégzi a bemetszést. Néha egy második, körülbelül öt milliméter hosszú metszést kell elvégezni a szeméremszimmetrikus rész felett. Az orvosok ritkán működnek a hüvelyen keresztül. Az eljáráshoz általában általános érzéstelenítés szükséges. Sok sterilizálást ambulánsan végeznek, csak néha kell rövid kórházi tartózkodást igényelni.
A közelmúltban az orvosok azt a módszert is gyakorolták, amikor a kis elzáró tekercseket kis endoszkóppal illesztik a hüvelybe és a méhbe a petevezetékekben. Ez lehetővé teszi a sterilizálást általános érzéstelenítés nélkül. Ennek a módszernek a mindennapi orvosi gyakorlatban betöltött jelentőségét még nem kellett megmutatni.
A németországi orvosok leggyakrabban az elektrokoagulációt használják laparoszkópia részeként. Más országokban, például az Egyesült Államokban, az orvosok gyakrabban használnak kapcsokat és műanyag gyűrűket. Ha a nő úgy dönt, hogy terhesség alatt sterilizál, a petevezetékeket a császármetszés részeként részben eltávolíthatják a gyermek szülés után, de ugyanezen eljárás során.
Sterilizációs kockázatok
A sterilizációs szövődmények nagyon ritkák. Egyes esetekben az orvosok sebészi eszközökkel megsebzik a környező szerveket, például a beleket vagy a hólyagot. Ennek nagyobb a kockázata, ha az orvos villamos energiával működik, mint ha kapcsokat vagy műanyag gyűrűket használ. Mint minden műtétnél, a vérzés vagy a fertőzés okozta gyulladás is lehetséges. De ezek csak néha fordulnak elő.
A sterilizálás ellenére a terhesség rendkívül ritkán fordul elő. Ekkor megnő a méhen kívüli terhesség kockázata.
A sterilizálás előnyei
A sterilizálás előnye a tartós fogamzásgátlás, kevés mellékhatással. A hormonális egyensúly általában nem változik. Általános szabály, hogy ez sem rontja a nő képességét a szexuális tevékenység megtapasztalására.
A sterilizálást sok más fogamzásgátló módszerrel összehasonlítva nagyon megbízhatónak tartják. Évente 1000 nőből csak egy-kettő teherbe esik a sterilizálás ellenére.
A sterilizálás hátrányai
A műtéti kockázatokon kívül a sterilizálás tartóssága néha problémává válik, ha a nő még mindig gyermekeket akar. Az orvos általában megfordíthatja a sterilizálást egy új műtét során. Ezek a műveletek azonban viszonylag nehézek, és a terhesség sikerének esélye kevesebb, mint 50 százalék. Alternatív megoldásként lehetőség van mesterséges megtermékenyítésre, úgynevezett in vitro megtermékenyítésre (IVF).
Különösen, ha a sterilizálást nem gondolták alaposan, a nő emiatt érzelmi problémákat kaphat.
Ha egy pár sterilizálás mellett dönt, célszerű alternatívaként fontolóra venni a férfi sterilizálását. Ez az úgynevezett vazektómia sokkal kisebb eljárás, és a kockázatok is alacsonyabbak, mint a nők sterilizálásakor.
Milyen költségekkel jár a sterilizálás?
A sterilizálás körülbelül 500–1000 euróba kerül. Az egészségbiztosító társaságok általában nem fedezik ezeket a költségeket. Lehetséges kivétel a sterilizálás, amelyet orvosilag szükségesnek tartanak: Például, ha a terhesség veszélyeztetné a nőt, vagy nem lehetséges más fogamzásgátló módszer.
Tanácsadó szakértő: Dr. Kay Goerke, nőgyógyász, nőgyógyászati és szülészeti főorvos a Mathias Spital Rheine-nél
Dagad:
1. Kaufmann M, Costa S, Scharl A (szerk.): Die Gynäkologie, Berlin, Heidelberg, Springer Verlag 2013
2. pro familia: nők sterilizálása, 2013. október 28-án. Online: www.profamilia.de/erwachsene/verhuetung/sterilisation/sterilisation-der-frau.html (hozzáférés: 2014. november 11.)
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.