Diabetes Németország; Hipoglikémia
Vese
Hipoglikémia
Az alacsony vércukorszint (= hipoglikémia) a leggyakoribb mellékhatás a diabetes mellitus inzulinnal történő kezelésében. Hipoglikémia előfordulhat a vércukorszint-csökkentő tablettákkal, például szulfonilurea-készítményekkel vagy glinidekkel végzett kezelés során is.
A túl alacsony vércukorszinttel járó hipoglikémia oka az inzulin túlkínálata és egyúttal az elégtelen szénhidrátellátás. Ha nem kezelik, a hipoglikémia életveszélyes lehet.
A hipoglikémia hirtelen megjelenésének okai például:
- Túl nagy adag inzulin vagy vércukorszint-csökkentő gyógyszer.
- Túl hosszú az intervallum az inzulin beadása és az étkezés között (túl hosszú az injekció és az étkezés között), vagy ha inzulint adnak be, és akkor nem esznek semmit.
- Túl kevés étel vagy cukor állandó dózisú inzulinnal vagy tablettával.
- Túlzott fizikai megterhelés ugyanazzal az inzulin- vagy tablettadózissal.
- Az alkohol, mivel kezdetben növeli a vércukor-koncentrációt, de később élesebben csökkenti.
A hipoglikémia előfordulása a következőket foglalhatja magában: a következő tünetekkel lehet észrevenni: Remegés, nyugtalanság, éhségérzet, hideg verejtékezés, gyengeség, erős szívdobogásérzés, a száj, a láb vagy a kéz zsibbadása vagy bizsergése, zavartság, koncentrációs nehézség, fáradtság vagy látászavarok. Az említett tünetek közül melyik fordul elő személyenként.
Ha a hipoglikémiát nem sikerül időben ellensúlyozni, az végső soron légzési és keringési rendellenességekhez, tudatzavart és eszméletvesztésig vagy akár halálhoz is vezethet.
Hosszan tartó cukorbetegség esetén az érintett személy már nem érzékeli olyan intenzíven a hipoglikémia figyelmeztető jeleit, mint a betegség kezdetén. Egyes esetekben akár az is előfordulhat, hogy a fent említett tünetek egyike sem utal arra, hogy a vércukorszint túl alacsony, és az érintettnek hirtelen görcsök támadnak, és további "figyelmeztetés" nélkül elmúlik. Ez a jelenség főleg azoknál a betegeknél figyelhető meg, akik már cukorbeteg idegbetegségben (neuropathia) szenvednek.
A hipoglikémia elkerülése érdekében az inzulint injektáló cukorbetegeknek rendszeresen ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. Hipoglikémia esetén először meg kell különböztetni az enyhe és a súlyos hipoglikémiát. A beteg maga is kezelheti az enyhe hipoglikémiát, de súlyos hipoglikémia esetén külső segítségtől függ. Az intézkedéseket azonban legkésőbb akkor kell megkezdeni, amikor a vércukorszint 50 mg/dl-re vagy az alá csökken.
Enyhe hipoglikémia
Az érintett személy általában olyan jeleket vesz észre, mint remegés, izzadás, szívdobogás, hirtelen sóvárgás, az ujjak és az ajkak bizsergése, sápadtság vagy szorongás. Ennek mely tünetei azonban emberenként változnak.
Enyhe hipoglikémia általában egy vagy két darab glükózzal kezelhető, ez körülbelül 10 vagy 20 gramm glükóznak felel meg. Alternatív megoldásként egy pohár gyümölcslé segíthet. Arra azonban ügyelnie kell, hogy mesterséges édesítőszereket ne adtak ezekhez a gyümölcslevekhez (például gyakoriak az úgynevezett diétás gyümölcslevekben). Ebben az esetben a gyümölcslé italok a legalkalmasabbak. A gyümölcslé 100 százalékban gyümölcsöt, a gyümölcslé italok 50 százalék gyümölcsöt és sok cukrot tartalmaznak. A colában szintén nagyon magas a cukorszint, ezért a vércukorszint növelésére is felhasználható.
Súlyos hipoglikémia
Súlyos hipoglikémia esetén az érintett személy zavartsága, görcsei és a tudat elhomályosodása miatt annyira szigorúan korlátozott, hogy már nem tudja kezelni önmagát, és külső segítségre kell támaszkodnia. Eszméletvesztéssel járó súlyos hipoglikémia esetén az érintett személy közelében lévő képzett embereknek haladéktalanul be kell csepegtetniük a glükózt, és ha lehetséges, glükagont kell beadniuk. A glükagon az inzulin ellenhormonja. Gyors (de csak rövid ideig tartó) vércukorszint-emelkedést okoz a tartalékcukor felszabadításával a májból és az izmokból. Ezután fel kell hívni a sürgősségi orvost. Annak érdekében, hogy az orvos az öntudatlanság ellenére gyorsan helyes diagnózist állítson fel, és azonnal beavatkozhasson, fontos, hogy az inzulinnal kezelt cukorbetegek mindig magukkal vigyék a diabetikus személyi igazolványt, a megfelelő karkötőt vagy SOS kapszulát.