A piroplazmózis azonosítása és kezelése
A "malária kishúga", ahogy piroplazmózisnak is nevezik, tovább terjed. A kullancsok parazitákat köpnek a lóba, amelyek hatalmas mennyiségű vörösvértestet pusztítanak el.
Néhány napig a kanca lázrohamokban szenvedett; a testhőmérséklet 41 Celsius-fokra emelkedett. A 14 éves melegvér már nem tudott enni, legyengült és enyhe kólika jeleit mutatta. Az antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentőkkel és görcsoldókkal végzett állatgyógyászati kezelés után a kanca a Hochmoor állatorvosi rendelőbe került.
A klinika állatorvosai, köztük dr. Wolfgang Scheidemann kezdetben kóros vérértékeket talált. A színes vérkenet végül jó úton halad, írja le az esetet a "Pferdeheilkunde" szakfolyóiratban (19/2003 kiadás): A kanca piroplazmózisban szenvedett, egy fertőző betegségben, amelyet kullancsok, különösen kullancsok közvetítenek. Az állatorvosok a piroplazmózist "a malária kishúgának" nevezik, mert a betegség a maláriához hasonló tüneteket okoz a lovaknál.
Mi váltja ki a betegséget?
A pikoplazmózist két egysejtű kórokozó (protozoonok) okozza: Babesia caballi és Theileria equi (szinonima: Babesia equi). Ezek a körte alakú egysejtek (latin pirum = körte) megadták a piroplazmózis nevét.
A Babesia caballi és a Theileria equi fertőzött kullancsok közvetítik a lovakat. Németországban az alluviális erdei kullancs (Dermacentor reticulatus) vektorként (betegségvektor) kerül szóba, amely szívesebben fészkel a folyókban, valamint a nedves erdei és réti biotópokban (hordalékos erdők).
Ez a kullancs eredetileg Észak-Olaszországban, Ausztriában és Magyarországon honos volt, de mára elterjedt Németországban is. Eddig elsősorban Berlinben, Brandenburgban, Szász-Anhaltban (főleg Magdeburgban) és Szászországban (Lipcse környékén), valamint Hessenben (Frankfurt) és Baden-Württembergben (Tübingen közelében Schönbuch), valamint a Rajna ágain lépett fel.
Itt a 14 éves kancát megfertőzte a Theileria equi - közli dr. Wolfgang Scheidemann. A Karthaus állatorvosi kompetencia központ lovainak és belgyógyászatának állatorvosi szakembere kezelte az állatot. Nem lehetett utólag meghatározni, hogy egy bennszülött vagy egy betelepített kullancs okozza-e. "De a ló legelő biotópja a Ruhr mellékfolyójánál állt legközelebb a hordalékos erdei kullancs élőhelyéhez."
A piroplazmózis kórokozókat is továbbító Rhipicephalus és Hyalomma kullancs nemzetségeket délről vonuló madarak hozzák be. A kullancsok viszont egysejtű parazitákat hordoznak, amelyek Dél-Európában, Oroszországban, Ázsiában, Afrikában, Dél- és Közép-Amerikában és az Egyesült Államok déli részén őshonosak. Amikor vért szívnak, a ló véráramába kerülnek.
Különösen a Theileria equi terjed tovább a nyugati országokban. Például Svájcban az egysejtű szervezetek már kialakultak; Welschlandból (francia ajkú Svájc) keletebbre utaznak. Írországban is előfordultak esetek. "Az éghajlatváltozás miatt feltételezhetjük, hogy a piroplazmózist átterjesztő kullancsfajok itt is tovább telepednek" - mondta dr. Scheidemann.
Nem világos, hogy hány ló fertőzött meg ebben az országban, mert nincs jelentési kötelezettség. Az állatorvosok azonban azt tanácsolják, hogy a megfelelő klinikai tünetek esetén ne vegyék figyelembe a piroplazmózist mint differenciáldiagnózist.
A kullancs nem mindig a tettes: Lehetséges fertőzés fertőzött kanülökkel vagy vérkészletekkel az állatorvosi kezelések során, vagy a vemhes kancától a csikóig terjedő méhben is (méhen belüli fertőzés).
Hogyan érezteti magát a piroplazmózis?
Amikor a fertőzött kullancs vért szív, a piroplazmák sporozoitáit (egysejtű organizmusok) juttatja el a lóhoz. Az inkubációs periódus 10-30 nap. A beteg lovak lázrohamokban szenvednek, a testhőmérséklet 41 Celsius fok fölé emelkedhet. A pulzus és a légzés gyakorisága megnő. A lónak enyhe kólika tünetei lehetnek vagy ödéma alakulhat ki. Mozgászavarok akár bénulásig is előfordulhatnak.
Az állat állapota is néhány napon belül romolhat. Mivel a Babesia caballi és a Theileria equi kórokozók a betegség során megtámadják és elpusztítják a ló vörösvérsejtjeit (eritrocitáit). Ez számos tünethez vezet, például hemolitikus vérszegénységhez: az eritrociták oxigént szállítanak. Ha a ló testében nincs elegendő vörösvérsejt, akkor a légzőgáz hiányzik a sejtekből. A ló ezért egyre gyengébb, közönyösebb és alig ellenálló.
A sárgaság (icterus) szintén a piroplazmózis egyik fő tünete. Ha a nyálkahártya megsárgul, annak oka a bilirubin magas koncentrációja. Ez a vörös vér pigment hemoglobin sárga bomlásterméke. Ha sok vörösvértest pusztul el, akkor a normálnál több bilirubin termelődik. Először a festék koncentrációja nő a vérszérumban, majd az érfalakon keresztül eljut a szövetbe. Ott felhalmozódik és sárgaságot okoz.
Sötétbarna vizelet is megjelenhet: A vizelet színe a vörös vér pigment hemoglobinból származik, amely felszabadul, amikor az eritrociták lebomlanak. A hatalmas kiválasztás akut veseelégtelenséghez vezethet.
A Dermacentor nemzetség kullancsait a piroplazmózis hordozóinak tekintik. A világos színű vizelet sötétbarna színűvé válik a betegséggel.
Krónikus lefolyás alakulhat ki az akutból. A tudósok feltételezik, hogy a Babesia caballi legfeljebb négy évig marad a lóban. A Theileria equi viszont valószínűleg a korábbi ismeretek szerint egy életen át viszi a lovat.
Hogyan állítja fel az állatorvos a diagnózist?
A nem specifikus kezdeti tünetek miatt a diagnózist klinikailag nehéz felállítani. "A laboratóriumi vizsgálatok hasznosak a diagnosztikában" - mondja dr. Scheideman. Fontos a tulajdonos előzetes jelentése. Így az orvos megtudhatja, hogy a ló külföldön tartózkodott-e, vagy vannak-e kullancsai.
Az akut piroplazmózisos fertőzések könnyen diagnosztizálhatók a betegség második és hetedik napja, vagyis az akut, magas lázas fázis között, a színes vérkenet mikroszkópos vizsgálatával (közvetlen kórokozó-detektálás). "Bizonyíték a vörösvértestek zárványai (merozoiták): a Theileria equi, mint úgynevezett máltai keresztképződés, és a Babesia caballi, mint két körte alakú merozoita" - mondja Scheidemann állatorvos.
A szakértők különféle vizsgálatokat is javasolnak, mint például az ELISA teszt, a közvetett immunfluoreszcens antitest teszt (IFAT), a komplement rögzítési reakció (KBR) és mindenekelőtt a polimeráz láncreakció (PCR). Problémásak azok a krónikus fertőzések, amelyekben a paraziták koncentrációja a vérben alacsony.
Mi a piroplazmózis kezelése?
A betegnek pihenésre van szüksége, és ha szükséges, lázcsillapító gyógyszereket kap, vészhelyzetben vérkészleteket is. Az imidokarb-dipropionát hatóanyag alkalmas specifikus terápiára. A Babesia caballi fertőzésekben gyakran egyetlen injekció elegendő a klinikai és laboratóriumi diagnosztikai javulás eléréséhez; egy második injekció 48 óra után általában teljesen meggyógyítja a betegséget.
A Theileria equi-vel fertőzött kancát dr. Wolfgang Scheidemann kétszer 48 óránként imidokarbdal. "Ennek a kórokozónak a kiküszöbölése jelentősen nagyobb adagokat és a gyógyszer többszöri injekcióját igényli, aminek szintén lehetnek mellékhatásai" - mondta az állatorvos.
Az általános állapot gyorsan javult. A kanca ismét önállóan evett (korábban nasogastricus csővel etették), a sárgaság alábbhagyott. 14 napos kórházi tartózkodás után végül kiengedték.
Hogyan előzhető meg a piroplazmózis?
Nincs oltás. Megvédheti a lovát, ha naponta ellenőrzi, hogy nincs-e rajta kullancs. A paraziták elsősorban március és november között aktívak; enyhe hőmérsékleten télen is.
A kullancsok számos betegség hordozói.
Öltések következményekkel
Csak néhány milliméter nagyságúak, de az általuk okozott veszély sokkal nagyobb: ha harapnak, a kullancsok számos kórokozót képesek továbbadni, amelyek veszélyesek a lovakra és a lovasokra. Két, mint négylábú barát képes erre Lyme-kór elfog. A lovak esetében ez vezethetetlenné válik. Az emberek arcbénulásban vagy ízületi gyulladásban szenvedhetnek.
Más baktériumok is Ehrlichiosis ok. A lovasok ezután izomfájdalmaktól szenvednek, a lovak apátiává válnak vagy lázas állapotba kerülnek. Ennek a betegségnek egy változata az Anaplazmózis: Itt a kórokozók megtámadják az immunrendszer szempontjából fontos fehérvérsejteket (granulocitákat).
Nál nél Nyár eleji meningoencephalitis (TBE) Különösen a lovasok betegedhetnek meg, a lovak csak nagyon ritkán - de akkor általában nagyon komolyan.