A pitvari flutter okai, tünetei, kezelése
A pitvari rebegés olyan típusú rendellenes szívritmus, amely gyors, de rendszeres szívverést okoz, szemben a pitvarfibrillációval, amely gyors, de szabálytalan szívverést okoz. Kezelés nélkül a csapkodás súlyos szövődményekhez vezethet.
A szív két felső kamrából áll, amelyeket pitvaroknak neveznek, és két alsó kamrából, amelyeket kamráknak neveznek. Amikor a szív normálisan működik, egy elektromos jel hatására a pitvarok (tároló kamra) vért juttatnak a két kamrába (pumpáló kamra), mielőtt újra feltöltődnének. Ez összehangolt ritmust hoz létre, amely lehetővé teszi a szívnek a vér folyamatos pumpálását. Pitvari rebegés esetén az elektromos rendszer problémája miatt a pitvarok sokkal gyorsabban vernek, mint a kamrák.
Flutter Vs. pitvarfibrilláció
A rebbenés hasonló a pitvarfibrillációhoz, mivel mindkettő hatással van a pitvarokra és gyors szívverést okoz. A pitvari csapkodás azonban gyors és szabályos pulzusszámot eredményez, míg a pitvarfibrilláció általában gyors és szabálytalan ritmushoz vezet. Mindkét állapot növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát a szív felső kamrájában, ami szintén növelheti a stroke kockázatát.
Mi okozza a csapkodást
A sinus csomópont egy kis sejtcsoport a jobb pitvarban, amelyek elektromos jeleket generálnak a szív összes kamrájának vezérlésére. A pitvari rebbenésben a szinuszcsomó elektromos jeleket küld körkörös mozdulatokban vagy az átrium körüli áramkörben, ami nagyon gyorsan megveri. A kamrák nem kapnak ilyen sok ilyen elektromos jelet, ezért nem tudnak olyan gyorsan verni.
Számos betegség vezethet rendellenes szívritmushoz: tüdőbetegség, magas vérnyomás, cukorbetegség, hegszövet vagy ablációs kórtörténet, alvási apnoe vagy szelepműködési zavar. Bármely olyan állapot, amely nyomást gyakorol a szívre, vagy növeli az pitvarok feszültségét és feszültségét, szabálytalan szívveréshez vezethet.
Néha azonban az orvosok és más egészségügyi szakemberek nem tudják pontosan meghatározni, mi okozza a pitvari rebegést.
A pitvari rebegés tünetei
A pitvari flutterben szenvedők általában rendszeresen és gyorsan pulzálnak. Vannak, akiknek nincsenek tüneteik, mások pedig:
- légszomj
- a napi tevékenységek végrehajtásának nehézségei
- mellkasi fájdalom
- szédülés
- elájul
- fáradtság vagy gyengeség
- a lábak duzzanata.
A pitvari rebegés kockázati tényezői
A pitvarrepedés kialakulásának kockázati tényezői: magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás, obstruktív alvási apnoe, szív- és érrendszeri betegségek, túlműködő pajzsmirigy, krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy más tüdőbetegség, tüdőgyulladás, magas alkoholfogyasztás, szívműtét, szelepbetegség, vérrög a tüdőben és elektrolit rendellenességek.
Az orvosok a pitvari csapkodást úgy diagnosztizálják, hogy felveszik és felmérik a pulzusszámot elektrokardiogram (EKG) segítségével, 24–72 óra alatt figyelik a pulzusszámot, vagy invazív monitort helyeznek a bőr alá a mellkas bal oldalán a szív közelében.
Hogyan kezeljük a pitvari csapkodást
A pitvari rebegés kezelése csökkenti a tüneteket és a szövődmények kockázatát, és személyenként változó. A béta-blokkolók lassíthatják a pulzusszámot, az antiaritmiás szerek pedig a rendellenes elektromos jelek elnyomásával segíthetnek a pulzus szabályozásában. Ezeknek a gyógyszereknek a rendszeres beadása megakadályozhatja a pitvari csapkodást. Az orvosok vérhígítókat is előírhatnak a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződést és csökkenthetik a stroke kockázatát.
Bizonyos esetekben az orvosok elektromos kardioverziót javasolhatnak (elektródákat helyezzenek a mellkasra és a hátra, hogy sokk révén helyreállítsák a megfelelő elektromos jelzést). Egy másik lehetőség a szív ablációja (apró csöveket helyeznek be egy vénán keresztül, hogy elérjék a szívet). Az eljárás hőenergiát használ az elektromos területek megsemmisítésére, ahol a csapongás történt.
Milyen szövődményeket okozhat a pitvari rebegés
A pitvari rebegés súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik. Ez az állapot lelassíthatja a vérkeringést, ami növeli az alvadás kockázatát, ami agyvérzéshez vagy szívrohamhoz vezethet. A gyors pulzus fenntartása által okozott másik komplikáció a szívizmok gyengülése, ami kardiomiopátiához vezet, ami végül szívelégtelenséghez vezethet.
Feltétlenül forduljon orvoshoz, ha úgy érzi, hogy kóros a szívritmusa. Kezdetben a betegség nem életveszélyes, de ha nem kezelik, hosszú távú szövődményekhez vezethet.