A polimorf eritéma lényege; Egészség; Beauty Online Journal

polimorf

Boris Nedelciuc

Bőrgyógyászati ​​Klinika, USMF „Nicolae Testemiteanu”, Chisinau, Moldovai Köztársaság

  1. Meghatározás.

A polimorf eritéma (PE) egy multifaktoriális, önkorlátozó szindróma, amelyet tipikus kiütés jellemez cél/írisz formájában, akinek kezdete akut, de gyakrabban krónikus, visszatérő, általában szezonális (tavasz és ősz).

  1. etiopatogenitás.

  1. Klinikai kép.

Kisebb EP-ben a prodromális jelek enyhék vagy hiányoznak. A kitörések hirtelen jelennek meg, előszeretettel a végtagokon, a felső végtagok disztális részén (gyakrabban) és az alsó végtagokon (ritkábban). fajták:

  • Makulapapuláris forma - kerek-ovális elváltozások, jól körülhatárolva, néhány millimétertől 1-2 cm-ig, középpontja cianotikus vagy lila, enyhén nyomott ("a kokárdában"), és a kiemelkedő szélek, rózsaszín-vöröses színűek (kép fent csatolt). A szájnyálkahártya nem érintett. Általános állapot - kielégítő. Néha hasonló elváltozások láthatók a törzsön (az alábbi kép csatolva);

polimorf

  • Vesiculo-bullous forma - az előző formához hasonló elváltozások, de központi buborék és vezikulák perifériás gyűrűje ("herpesz írisz"). A szájnyálkahártya az esetek 25-60% -ában érintett. Általános állapot - viszonylag kielégítő. Egyes vélemények szerint az EP vesiculo-bullous formája, a szájnyálkahártya mérsékelt érintettségével + megváltozott, de stabil általános állapottal együtt, a fő EP-be tartozik, ami nem azonos az SSJ-vel.
  • Így az SSJ-ben (az alábbi kép csatolva) a bőrelváltozások általában kitágulnak/elterjednek + a szájnyálkahártya (az esetek 100% -a), a szem (az esetek 90% -a) és a nemi szervek (az esetek 50% -a) súlyos károsodása, és néha ( kivételes helyzetekben) és egyéb nyálkahártyák károsodásával (tracheobronchialis tengely, nyelőcső, vastagbél) + súlyos általános állapot (hasonló az SL-hez).

eritéma

Az SSJ és az SL közötti különbségek hosszú ideig bizonytalanok/nem egyértelműek voltak. Még ha vannak kiváltó tényezők és hasonló klinikai minták is, a különbségek jelentősek. Hosszas viták után a következő kompromisszumos képlet született: az SSJ kifejezést akkor alkalmazzák, amikor a kóros folyamat a bőrfelület kevesebb, mint 10% -át érinti, és az SL fogalmát akkor alkalmazzák, ha a teljes bőrfelület több mint 30% -át érinti. A teljes testfelület 10-30% -ával rendelkező betegek „átfedésben vannak” SSJ/SL-vel.

  1. Diagnosztikai.

Nincs specifikus laboratóriumi vizsgálat az EP számára. Egyes feltárások azonban bizonyos körülmények között hasznosak lehetnek. Például: hemoleukogram (megnövekedett ESR, mérsékelt leukocitózis) és biokémiai paraméterek (májmutatók, elektrolitszint) stb. Előfordul, hogy a vírusfertőzés megerősítésére vagy cáfolására HSV immunvizsgálatokat javasolnak. SSJ esetén a következő, kedvezőtlen prognózisú eltéréseket találják: lymphopenia, neutropenia, thrombocytopenia, anaemia és azotemia.

  1. Kezelés.

Kisebb PE-ben a következőket adják be: a) vírusellenes szerek vagy antibiotikumok (a fertőzés jellegétől függően); b) antihisztaminok; c) hiposzenzibilizáló; d) NSAID-ok; e) epidermotrop vitaminok és antioxidánsok (A, E, C); f) helyi szteroidok. Ha a kiváltó ok gyógyszer (fő EP), azt azonnal fel kell függeszteni, a betegeknek a következő kezelési algoritmuson kell átesniük: a) GCS mérsékelt dózisokban (0,5 mg/kg/test/nap); b) tüneti terápia (fájdalomcsillapítók, vízhajtók stb.); c) aktuális a színpad szerint. Sokkal összetettebb megközelítés igényli az SSJ-ben szenvedő betegek kezelését: a) az összes potenciálisan kihívást jelentő gyógyszer abbahagyása; b) sóoldat + GCS infúziók nagy dózisokban (1,0-1,5 mg/kg/test/nap) vagy nagyon magas (pulzusterápia); c) tüneti terápia (nagyon óvatos); d) a bőr és a nyálkahártyák megfelelő tisztálkodása - a ragasztó és okkluzív anyagok kizárása, meleg fürdők antiszeptikumokkal, gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatású spray-k, anilin festékek stb.

  • Képek a www.medicinenet.com, a www.huidziekten.nl és a www.epharmapedia.com oldalról.

A szerző bibliográfiája.

További részletek: a tel. 069204259 vagy e-mailben: [email protected].

  • Ugyanabból a kategóriából: