A poliomyelitis okai, átvitele, tünetei, diagnózisa, megelőzése
gyermekbénulás vagy gyermekbénulás ez egy rendkívül fertőző vírusos betegség, amely bénulást, légzési nehézséget és akár a beteg halálát is okozhatja. Az 5 évesnél fiatalabb gyermekek hajlamosak e betegségre, bármely más korosztályhoz képest. A Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ szerint az 1916-os járványban mintegy 6000 ember halt meg, további 27 ezren pedig megbénultak.
A gyermekbénulás okai
A poliomielitist egy poliovírus nevű vírus okozza. Genetikai anyaga RNS (ribonukleinsav, a genetikai információkat tartalmazó két nukleinsav egyike), és miután a szervezetbe került, az emésztőrendszerben, pontosabban a gyomor-bél traktusban, de a garatban (oropharynx) is található.
A gyermekbénulás átadása
Ez a vírus emberről emberre terjed a székleten keresztül. Az egészségtelen körülmények között élő, ivóvíz nélküli emberek megfertőződhetnek emberi hulladékkal fertőzött víz fogyasztásával, amely tartalmazhatja ezt a vírust. Sőt, a vírus olyan víz vagy élelmiszer fogyasztásával terjedhet, amely közvetlenül érintkezett a poliovírusban fertőzött emberrel. A Mayo Klinika szerint ez a vírus annyira fertőző, hogy azok, akik a gyermekbénulásban szenvedő emberrel vagy emberekkel együtt élnek, veszélyeztetettek a betegség kialakulásában.
ÓVATOS! Terhes nők, immunerősített emberek (akiknek legyengült az immunrendszere), például HIV-ben szenvedők vagy 5 évesnél fiatalabb gyermekek fertőződnek meg leginkább az életet veszélyeztető vírussal. Ha nincs beoltva a vírus ellen, annál nagyobb a kockázata annak, hogy gyermekbénulást kap, ezért szem előtt kell tartania, hogy az utazás nem javasolt olyan területeken, ahol a közelmúltban ilyen járvány tapasztalható, a gyermekbénulás elleni betegek körében ne tegye ki magát túlzottan stressznek, és ne távolítsa el a manduláját.
A gyermekbénulás típusai
Háromféle gyermekbénulás létezik:
Szubklinikai gyermekbénulás - Az esetek körülbelül 95% -a ebbe a kategóriába tartozik, és a betegek nem tapasztalnak tüneteket, de ez nem szabály. A gyermekbénulás ezen formája nem befolyásolja a központi idegrendszert.
Nem paralitikus poliomyelitis - Ez a típus a központi idegrendszert sem befolyásolja, ezért nem okoz bénulást, csak a sertésinfluenza enyhe tüneteit okozza.
Bénulásos poliomyelitis - Ez a legritkább típus és egyben a legsúlyosabb forma, amely a beteg bénulását okozza. A paralitikus poliomyelitisnek három típusa van: a gerincvelőt érintő gerincvelő-poliomyelitis, az agytörzset érintő bulbaris poliomyelitis, valamint a gerincvelőt és az agytörzset egyaránt érintő bulbo-spinális poliomyelitis.
A gyermekbénulás tünetei
Szubklinikai típus - Ha a tünetek mégis előfordulnak, körülbelül 72 órán át vagy rövidebb ideig tartanak, és a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Torokfájás
- Láz
- Hányinger
- Általános kényelmetlenség
A nem bénító típus - Hosszabb időbe telik: Néhány naptól néhány hétig.
- Láz
- Torokfájás a felső légzőrendszer betegségének hiányában a fájdalom igazolására
- Fejfájás
- Hányinger
- Fáradtság
- Rendellenes reflexek
- Nyelési és/vagy légzési problémák
- Hát- és nyaki fájdalom, merevség bennük
- Kar- és lábfájdalom, merevség kíséretében
- Izomgörcsök
A bénító típus: Kezdetben ezek a betegek a nem paralitikus poliomyelitis tüneteit mutatják. Ezután a következő tünetek jelennek meg:
- A reflexek elvesztése
- Izomgörcsök, melyeket súlyos izomfájdalom kísér
- Brurca bénulás (ideiglenes vagy tartós). Teljes bénulás is előfordulhat, de ritka. Az összes gyermekbénulás esetének csak 1% -ában van ilyen típusú bénulás. A bénulásban szenvedő betegek körülbelül 10% -a hal meg, mert a bénulás a légzőizmokat is megtámadja.
- A végtagok deformációja
A gyermekbénulás diagnózisa
Az orvos rájöhet, hogy a gyermekbénulás, a fenti tünetekkel rendelkező beteg fizikai vizsgálata után. A diagnózis megerősítéséhez részletesebb vizsgálatokra van szükség, például: garatváladék, cerebrospinalis folyadék elemzése. Ezeket a vizsgálatokat a poliovírus jelenlétének igazolására végzik.
A gyermekbénulás kezelése
Sajnos a gyermekbénulás ellen nincs gyógyszer. Mindössze annyit lehet tenni, hogy enyhíti a tüneteket. Teljes ágynyugalom ajánlott. Fájdalomcsillapítók, a húgyúti fertőzésekhez kapcsolódó antibiotikumok, hordozható lélegeztetőgépek adhatók a légzési igények kompenzálására. Azok az emberek, akik átmeneti bénulásban szenvednek, fizikoterápiás programokat követhetnek az izmok helyreállítása és a mobilitás helyreállítása érdekében. Haladó formákban kerekesszék szükséges a beteg mozgásának elősegítéséhez.
A gyermekbénulás megelőzése
A megelőzés legjobb módja az oltás. Az oltási rendszer szerint Románia esetében, amelyet az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyott, a gyermekek több adag polio vakcinát kapnak.
Az első adagot a csecsemő 2 hónapos korában adják be. Arról a hat vegyértékű oltásról van szó; diftéria-tetanus- acelluláris pertussis- poliomyelitis - HaemophilusB- hepatitis B (dTPa-VPI-Hib-HepB).
A második adagot 4 hónapos korban adják be. A harmadik adagot 11 hónapos korban adják be. Mindkettő azonos az elsővel, tehát a hat vegyértékű oltásról is szól.
A negyedik adagot 6 éves korban adják be. A négyértékű vakcináról van szó; diftéria-tetanusz-acelluláris-polio pertussis (dTPa - IPV/IPV).
Az utolsó, az ötödik adagot 8 éves korban adják be, és az inaktivált gyermekbénulás elleni vakcináról (IPV) szól.
Mindezeket az oltásokat annak a háziorvosnak az irodájában hajtják végre, amelyhez tartozik. Ez az oltási ütemezés átesett és idővel változni fog a hatékony immunizálás érdekében.
Az oltás súlyos mellékhatásai ritkák! Egyesek azonban enyhe fájdalmat tapasztalhatnak az oltás beadásának területén vagy enyhe allergiás reakciókat.
2014-ben még 3 ország - Afganisztán, Nigéria és Pakisztán - szembesült a gyermekbénulás járványával. Érdemes megemlíteni azt is, hogy a múlt hónapban Ukrajnában két gyermekbénulási esetet észleltek két 10 hónapos és 4 év közötti gyermeknél. Mindkét gyermek Ukrajna délnyugati részéről származik, egy olyan régióból, amely országunkkal határos, így nem mondhatjuk, hogy nem fenyeget bennünket a gyermekbénulás kialakulása, főleg hogy az oltást elutasítják.
Az utolsó román gyermekbénulás esetét 1992-ben találták meg egy Giurgiu megyei roma gyermek esetében, akit nem oltottak be.
Összefoglalva: a gyermekbénulás súlyos és visszafordíthatatlan következményekkel járó betegség, ezért ilyennek kell kezelni, különösen azért, mert nincs gyógyítható kezelés, de csak megelőzhető. Az Egészségügyi Világszervezet által szolgáltatott statisztikák az oltással járó gyermekbénulás eseteinek csökkenését mutatják. Így 1988 óta a globális oltási programok révén megközelítőleg 350 000 esetből 2013-ig világszerte 416-ra csökkent a gyermekbénulás vírusfertőzések száma.