A portális vénás hipertónia - a hipertónia speciális formája - orvosi szempontok
A magas vérnyomásnak számos oka lehet. A magas vérnyomásnak van egy speciális formája, amelyet májbetegségek okozhatnak, és amely csak a portális vénát érinti. Ennek a portális véna magas nyomásának (portális hipertónia) következményei nagyon relevánsak lehetnek, és akár halálhoz is vezethetnek.
A magas nyomás ezen speciális formájának oka az, hogy a máj már nem tudja ellátni feladatait, mert a szövet hegesedik és elveszíti funkcióját. A máj már nem bontja kellőképpen a toxinokat, és a portális vénán keresztüli véráramlás (a máj artéria mellett a máj vérellátásának második útja) csak korlátozott mértékben lehetséges. "Ha a májba vezető közvetlen út már nem szabad, akkor a vér más módot keres a szívhez jutáshoz és az ottani tankoláshoz" - mondja Prof. Dr. Michael P. Manns, a Német Máj Alapítvány igazgatóságának elnöke. Ez növeli a vérnyomást a szív felé vezető egyéb erekben. Az is lehetséges, hogy a fokozott, nem tervezett véráramlás miatt visszerek alakulnak ki a hasban vagy a nyelőcsőben. Kezelés nélkül belső vérzéshez vezethetnek.
A portális véna magas nyomását a szokásos módon nem lehet normális vérnyomás mérésével meghatározni. A portális véna ultrahang vizsgálata bizonyíthatja a portális véna magas vérnyomását. A nyelőcsőben megnagyobbodott lép, ascites vagy visszér (nyelőcső-varikumok) szintén a portalis véna magas vérnyomására utalnak. A portális véna magas nyomásának pontos értékelése elvégezhető invazív (a testbe behatoló) májvénaméréssel katéter segítségével.
Annak megakadályozása érdekében, hogy az ilyen portális véna magas vérnyomás mindenekelőtt előforduljon, fontos a májbetegségek mielőbbi felismerése. Ennek legjobb módja az, ha a májértékeket háziorvosa megvizsgálja, mert a májbetegség jelei nagyon nem specifikusak. A has felső részén nyomás van, folyamatosan fáradt vagy, és a koncentráció zavart okozhat. Gyakran a májbetegség a korai szakaszban nem okoz észrevehető tüneteket. Ez az oka annak, hogy a májbetegséget gyakran figyelmen kívül hagyják.
Szakértők becslései szerint a fel nem ismert májbetegségek száma körülbelül 70 százalék. Ennek egyik oka, hogy a májbetegségek gyakran előfordulnak más gyakori betegségekkel együtt. Például a túlsúly, mint a metabolikus szindróma alkotóeleme, felelős többek között a zsírmáj kialakulásáért, amely viszont májcirrhosissá és végső soron májsejtrákká fejlődhet.
A megemelkedett májértékeket semmiképpen sem szabad elvetni triviális bűncselekményként. Lehetőséget kínálnak a májbetegségek korai felismerésére. És minél korábban észlelnek májbetegséget, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
A máj kettős vérellátással rendelkezik. Egyrészt a vért a máj artériáján keresztül kapja, másrészt a portális vénán keresztül az emésztőszervekből, például a belekből. Az ételből származó tápanyagok a portál vénáján keresztül is eljutnak a májba, ahol tovább feldolgozzák azokat. Ha a portális vénán keresztüli út a megbetegedett májszöveten keresztül már nem lehetséges, a vér alternatív utakat keres. A közúti forgalomhoz hasonlóan azonban az alternatív útvonalakat nem a megnövekedett stressz miatt tervezték, így ott visszér vagy egyéb szövődmények alakulhatnak ki.
A Német Máj Alapítvány
a májjal, a májbetegségekkel és azok kezelésével foglalkozik. Célja a betegellátás javítása és a lakosság tudatosságának növelése a májbetegségekről, hogy azokat korábban fel lehessen ismerni és gyógyítani lehessen. A Német Máj Alapítvány tájékoztatást és tanácsokat nyújt az érintettek és családtagjaik számára orvosi kérdésekben. További információ: www.deutsche-leberstiftung.de.
További információ:
KÖNYVTIPP: A Német Máj Alapítvány „A máj könyve” átfogó és könnyen érthető információkat nyújt a májról, a májbetegségekről, azok diagnózisáról és terápiájáról. A „Das Leber-Buch” könyvesboltokban kapható: ISBN978-3-89993-588-2, 14,95 €.