A prediabéteszben szenvedő férfiak számára a szénhidrátbevitel időzítése számít - DGE
Jelenlegi
További finom recepteket itt talál.
Ismeri már a szakácskönyvünket és a receptkártyáinkat?
A prediabéteszben szenvedő férfiak számára fontos a szénhidrátbevitel időzítése
Egy jelenlegi tanulmány megmutatja, hogy a "belső óra" milyen erősen befolyásolhatja az anyagcsere folyamatokat: prediabéteszes férfiaknál az esti szénhidrátban gazdag ételek fogyasztása negatívan befolyásolta a glükóz anyagcserét.
Az úgynevezett "belső óra" fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatok szabályozásában. Ez vonatkozik a glükóz anyagcserére is, amely bizonyos napi ritmusnak van kitéve. A rágcsálókkal kapcsolatos új tanulmányok arra a következtetésre jutottak, hogy a belső óra befolyásolja az anyagcsere reakcióját a szénhidrátok vagy zsírok bevitelére. Megállapították, hogy bizonyos időszakokban a magas szénhidráttartalmú és zsírtartalmú étrend másképpen metabolizálódik.
Embereken végzett megfigyelések azt bizonyítják, hogy azoknál az embereknél, akik reggel sok szénhidrátot fogyasztanak, de kevés zsírt fogyasztanak, csökkent a 2-es típusú cukorbetegség vagy a metabolikus szindróma kockázata. Utóbbit olyan tünetek jellemzik, mint a hasi túlzott zsírlerakódás, a magas vérnyomás, valamint a zavart glükóz- és zsíranyagcsere. A pontos kölcsönhatás egy adott között
Az étrendet és a glükóz metabolizmus napi szabályozását még nem vizsgálták megfelelően.
A DIfE tudósai ezért felnőtt felnőtteknél vizsgálták, hogy egy bizonyos étrend milyen mértékben kapcsolódik a glükóz metabolizmus napi ritmikus szabályozásához. Arra a következtetésre jutottak, hogy ez különösen fontos a glükóz anyagcserezavarral küzdő férfiak számára, hogy a nap melyik napján fogyasztanak szénhidrátban gazdag ételt.
A Natalia Rudovich vezette tudósok nemrég publikálták eredményeiket a Scientific Reports folyóiratban (Kessler et al. 2017).
Kérdés
A tudósok azt vizsgálták, hogy a férfiak szénhidrát- vagy zsíralapú étrendje mennyiben kapcsolódik a glükóz-anyagcsere napi szabályozásához. A cél két különböző étrend hatásának vizsgálata volt a glükóz anyagcserére és a kapcsolódó hormon felszabadulásra. Ezenkívül meg kell határozni a napi szénhidrát- vagy zsírbevitel hatását a glükóz tolerancia napi ritmusára.
módszertan
A tudósok kereszteződésen alapuló beavatkozási vizsgálatot végeztek összesen 29 túlsúlyos férfival. A vizsgálatban résztvevők átlagos testtömeg-indexe (BMI) 27 (27,1 ± 0,8 kg/m2) volt, és körülbelül 46 évesek (45,9 ± 2,5 év) voltak.
A vizsgálat kezdetén a tudósok 11 vizsgálati személynél találtak glükóz-anyagcsere-rendellenességet. Ezeknek a résztvevőknek már emelkedett az éhomi vércukorszintje (csökkent éhomi glükóz, IFG), vagy vércukorértékük lényegesen lassabban esett egy glükóz expozíciós teszt után, mint egészséges embereknél (csökkent glükóz tolerancia, IGT). A fennmaradó 18 vizsgálat résztvevőjének azonban normális volt a glükóz toleranciája (NGT).
A vizsgálat során minden résztvevőnek két különböző étrendet kellett betartania négy héten keresztül (HC/HF diéta: magas szénhidráttartalmú reggel, magas zsírtartalmú délután; HF/HC-diéta: magas zsírtartalmú reggel, magas szénhidráttartalmú délután). A két diéta között négyhetes „kimosási” szakasz volt.
Mindkét étrendben az energiafogyasztásban lévő szénhidrátok összmennyisége 50, a zsíroké 35, a fehérjeé pedig 15 százalék volt. Mindkét diéta azonos mennyiségű kalóriát, szénhidrátot, zsírt és fehérjét biztosított. Csak abban a napszakban különböztek egymástól, amikor a résztvevők főleg szénhidrátokat vagy zsírokat fogyasztottak.
Abban az időablakban, amelyben több szénhidrátot kell fogyasztani, az energiafogyasztásban a szénhidrátok aránya 65, a zsíroké 20, a fehérjeé pedig 15 százalék volt. Ezzel szemben a zsíralapú étrend fázisában az energiafogyasztásban a szénhidrátok aránya 35, a zsíroké 50, a fehérjeé pedig 15 százalék volt. A szénhidrátban gazdag és a magas zsírtartalmú fázis a napi energiafogyasztás 50 százalékát tette ki.
A HC/HF diétával rendelkező csoport résztvevői (n = 14) magas szénhidráttartalmú étrendet tartottak reggeltől 13.30-ig, zsíros étrendet 16.30-tól 22-ig. A HF/HC táplálkozási terv szerint a másik csoport (n = 15) reggel zsíros ételeket, délután és este szénhidráttartalmú ételeket fogyasztott. A megfelelő étrendi változások mellett a tudósok a beavatkozásokat követő klinikai vizsgálati napon megvizsgálták a résztvevők különböző anyagcsere-paramétereit. Erre a célra magas szénhidráttartalmú és zsírtartalmú étkezési tolerancia teszteket végeztek két különböző időpontban (9:00 vagy 15:40), az előző napi étrendi beavatkozásnak megfelelően.
Csak a férfiak vettek részt a vizsgálatban, mivel a nőknél a cirkadián ritmus vizsgálata a menstruációs ciklus miatt jelentősen nehezebb.
Eredmények
Azoknál a résztvevőknél, akiknek csökkent éhomi glükózértéke és/vagy csökkent glükóztoleranciájuk (IFG/IGT, n = 11) 7,9% -kal nőtt a glükózkoncentráció a HF/HC étrendben az NGT-ben szenvedőkhöz képest (p = 0,026). Az éhomi éhomi GLP-1 (p = 0,009) és a PYY (p = 0,034) koncentrációjának jelentős csökkenését figyelték meg a korábban kitett személyeknél (IFG/IGT) a HC/HF étrenden, és a normál glükóztoleranciában (NGT) szenvedőknél. nem mérték. A normál glükózértékű egyének (NGT, n = 18) GLP-1 koncentrációja 10,2% -kal volt magasabb (p = 0,041), mint a korábban kitett személyeknél. Ez a magasabb érték nem társult az inzulin felszabadulás növekedésével.
A glükóz tolerancia csökkenése délután különösen észrevehető volt az IFG/IGT-ben szenvedőknél. Ezenkívül ez az étkezés utáni GLP-1 és PYY koncentrációk nagyobb csökkenésével járt. A kortizol koncentrációjának ritmusában bekövetkezett változásokat, amelyek általában az esti glikémiás kontroll romlásával járnak, nem figyeltek meg sem a két étrend, sem az egészséges és a korábban kitett személyek között. A várakozásoknak megfelelően azonban a kortizol szintje magasabb volt reggel, mint este. A tudósok nem figyeltek meg szignifikáns különbségeket a trigliceridek vagy a szabad zsírsavak éhomi koncentrációiban.
A korrelációs elemzések arra az eredményre jutottak, hogy a glükózkoncentráció napi ingadozása pozitívan korrelált az inzulin-eltérésekkel (p = 0,009). IFG/IGT-ben szenvedő személyeknél a glükózértékek eltérései azonban nem az inzulinnal, hanem a gukagon (p = 0,015), a GLP-1 (p = 0,003) és a PYY (p = 0,001) koncentrációjának ingadozásával korrelálnak. A PYY csökkenése a Gucagon szint (p = 0,026) és a GLP-1 (p = 0,001) csökkenésével járt.
Úgy tűnik, hogy a magas szénhidráttartalmú étrend negatív hatással van a glikémiás kontrollra azoknál a férfiaknál, akiknek a glükóz anyagcseréjében rendellenességei vannak, különösen este. A normál glükóztoleranciával rendelkező férfiak esetében az energiaellátó tápanyagok bevitelének időzítése nem tűnik döntőnek.
A glükóz anyagcserezavarral küzdő férfiak számára relevánsnak tűnik az a napszak, amikor magas szénhidráttartalmú ételt fogyasztanak. Ezt a hatást egészséges férfiaknál nem figyelték meg, bár a nap folyamán a glükóz tolerancia csökkenését mind az egészséges, mind a korábban kitett személyeknél megfigyelték. A korábban kitett személyeknél a két bélhormon, a GLP-1 és a PYY vérkoncentrációja is jóval erősebben csökkent, mint az egészséges vizsgálatban résztvevőknél, párhuzamosan a délutáni markáns glükóz tolerancia csökkenéssel.
A normál éhomi vércukor-koncentrációjú alanyok csak kis mértékben ingadozták a glükóztoleranciát a nap folyamán, míg az enyhén emelkedett éhomi vércukorszint-értékű alanyoknál nagyobb volt a változás ebben a paraméterben.
"A hormon felszabadulásának cirkadián ritmusa befolyásolja, hogyan reagálunk a szénhidrátokra" - összegzi az eredményeket Pfeiffer endokrinológus, aki a DIfE klinikai táplálkozási osztályát vezeti. A tudósok ezért különösen azoknak ajánlják, akik már glükóz anyagcsere-rendellenességben szenvednek, igazodjanak belső órájukhoz és kerüljék az esti szénhidrátban gazdag ételeket.
A tanulmány értelmezésekor a szerzők a következő lehetséges korlátozásokra mutatnak rá. Ez magában foglalja azt, hogy az összes vizsgálat résztvevője enyhe fogyást regisztrált. Ezenkívül a reggeli és az esti zsír- és szénhidráttartalmú étrend lehetséges kis különbségei befolyásolhatták az eredményeket. Harmadszor, az eredményeket túlsúlyos férfiaknál figyelték meg, és nem vihetők át elhízott emberekre vagy 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedőkre.
Következtetés
Ennek a felnőtt férfiakon végzett keresztvizsgálatnak a jelenlegi eredményei egyértelművé teszik, hogy a minőség mellett az ételbevitel időzítése is befolyásolhatja a glükóz anyagcserét. Ebben kulcsszerepet játszik a „belső óra”. felelős a bélhormonok szabályozásáért.
A tudósok képesek voltak kimutatni, hogy azoknál a férfiaknál, akiknek csökkent éhomi vércukorszintje vagy csökkent glükóztoleranciájuk van, az esti szénhidrátalapú étrend negatívan befolyásolja a vércukorszint anyagcseréjét. Ez azzal magyarázható, hogy a korábban kitett személyeknél a délutáni órákban nagyobb volt a glükóz tolerancia csökkenése. Ezen túlmenően a GLP-1 és a PYY bélhormonok koncentrációja jelentősen csökkent délután a glükóz anyagcsere-rendellenességben szenvedő férfiaknál. Ezek a hatások nem jelentkeztek olyan férfiaknál, akiknek a vércukorszintje normális volt.
Ennek a tanulmánynak az eredményei nagy jelentőséggel bírnak a prediabéteszben szenvedő férfiak számára, mivel csökkenthetik a glükóz tolerancia romlását azáltal, hogy elkerülik az esti szénhidráttartalmú ételeket.
dagad
- Kessler K, Hornemann S, Petzke KJ et al.: A szénhidrátok és a zsír napi eloszlásának hatása a glikémiás kontrollra emberben: randomizált, kontrollált vizsgálat. Sci. Rep. 7 (2017), 44170; doi: 10.1038/srep44170.
- Német Emberi Táplálkozási Intézet (DIfE): Sajtó. 2017.03.09-től a cukorbetegség zavarában szenvedő férfiaknak kerülniük kell az esti szénhidrátfogyasztást,
Forrás: Német Táplálkozási Társaság: A szénhidrátbevitel időzítése fontos a prediabéteszes férfiak számára. DGEInfo (5/2017) 66–68
"Belső óra"/cirkadián ritmus
"Belső óra"/cirkadián ritmus: A cirkadián ritmus (még: cirkadián ritmus) egy kifejezés a kronobiológiából. Összefoglalva, ez az endogén (belső) ritmusokra vonatkozik, amelyek periódus hossza körülbelül 24 óra. A legismertebb cirkadián ritmus az alvás-ébrenlét ritmusa. A cirkadián ritmust népiesen "belső órának" is nevezik.
Glükagonszerű peptid-1 (GLP-1)
Glükagonszerű peptid-1 (GLP-1): A belekben az úgynevezett L-sejtek felszabadítják a GLP-1-et, miután szénhidrátok (pl. Glükóz), fehérjék vagy zsírok stimulálták őket. A peptidhormon felezési ideje kevesebb, mint két perc, serkenti az inzulin felszabadulását, és egyben gátolja az inzulin hormonális antagonistájának, a glükagonnak a felszabadulását. Mindkettő a vércukor koncentrációjának csökkenéséhez vezet. A kutatás azt is jelzi, hogy a GLP-1 helyreállítja a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek inzulinérzékenységét, miközben ellensúlyozza azok halálát. Ezenkívül késlelteti a szénhidrátok felszívódását a belekből, és feltöltő hatású.
Peptid YY (PYY)
YY peptid (PYY): A PYY bélhormont étkezés után a bél nyálkahártyájának bizonyos sejtjei szabadítják fel a vérbe. A PYY gátolja a gyomor kiürülését, az exokrin hasnyálmirigy és a gyomor szekrécióját. Ez késlelteti a zsíros ételek kiürülését a vékonybélbe, és ezáltal jobb emésztést tesz lehetővé. A PYY szintén nagyon erősen befolyásolja az étvágy és a jóllakottság érzését, és csökkentett táplálékbevitelhez vezet.
Orális glükóz tolerancia teszt (oGTT)
Orális glükóz tolerancia teszt (oGTT): Az orális glükóz tolerancia tesztet a zavart glükóz metabolizmus kimutatására használják, és különösen alkalmas a diabetes mellitus diagnosztizálására. Ezenkívül a beteg meghatározott mennyiségű vízben oldott glükózt iszik. A hasnyálmirigy inzulin kiválasztásával ellensúlyozza a vércukorszint emelkedését. Ez pedig stimulálja a vércukorszint-csökkentő reakciókat a májban, az izmokban és a zsírsejtekben. Az oGTT során a vércukorértéket, esetleg az inzulinértéket is idővel rendszeresen mérik: éhgyomri érték, növekedés, maximális érték és vércukorszint csökkenés az éhomi értékig. Ily módon diagnosztikai megállapítások tehetők a glükóz metabolizmusáról.