Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - DIAGNOSIS - Miért orvos
BETEGSÉGEK
Milyen megnyilvánulásai vannak a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak ?
A fájdalom a betegség fő tünete. A gyomor gödrében helyezkedik el, és mélyen sugárzik a hát felé ("transzfixáló" fájdalom). Intenzív lehet, néha megkönnyebbül a fegyveres kutya helyzetével. Időtartama változó, néhány órától több napig, a fájdalommentes időközök szintén nagyon változóak, néhány naptól több évig. A magas zsírtartalmú ételek és az alkoholfogyasztás váltja ki vagy súlyosbítja, ami általában fogyást okoz a páciensnél, aki a fájdalom elkerülése érdekében korlátozza az étkezést.
Tíz év evolúció után a hasnyálmirigy hormonjainak és emésztőrendszerének váladékai érintettek. Ezután kialakulhat cukorbetegség, valamint zsíros hasmenés ("steatorrhea") a zsírok emésztésében szerepet játszó hasnyálmirigy-enzimek elégtelen szekréciója miatt. A fájdalmak ezután hajlamosak eltűnni.
Hogyan lehet diagnosztizálni ?
A has előkészítése nélküli egyszerű röntgenfelvétele néha megmutatja a hasnyálmirigy meszesedését.
A hasi ultrahangon és CT-vizsgálaton a hasnyálmirigy térfogatának változását, valamint a meszesedések, a hasnyálmirigy-ciszták jelenlétét és a fő hasnyálmirigy-csatorna tágulását látjuk.
Endoszkóposan lehetséges vizualizálni a fő epe- és hasnyálmirigy-csatornákat és azok elváltozásait endoszkópos ultrahang és endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) elvégzésével.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a vérvizsgálatok kevéssé segítenek a diagnózis felállításában. Az amilázémia és a lipázia nem változik a betegség krónikus formájában, hanem csak akut fellángolásokban, ahol a lipázia fokozódhat. Az alsó epevezeték elzáródása esetén (amely jellemző a hasnyálmirigyre ("Vater's bulb")) a transzaminázok, a gamma-GT és a bilirubinemia is megnő.