A prekoncepcionális súly döntő fontosságú
A terhesség előtti testsúly kritikusabb a lehetséges szövődmények szempontjából, mint a terhesség alatti súlygyarapodás.
Eddig a kutatások azt feltételezték, hogy a terhesség alatti túlzott súlygyarapodás különösen növeli a szövődmények kockázatát a szülő nőnél. A két évvel ezelőtt közzétett metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a császármetszés 30% -kal, a makrosómiák pedig 95% -kal gyakoribbak, amikor a terhes nő túlságosan hízik, ami az USA-ban szinte minden második terhes nőnél előfordul.
A terhes nőknek a fogantatás előtt is gyakran vannak súlyproblémáik. Az európai „életciklus-projekt” meta-elemzése arra a következtetésre jutott, hogy a koncepció előtti BMI a legfontosabb kockázati tényező.
Romy Gaillard munkacsoportja a rotterdami Erasmus Egyetem Orvosi Központjából 25 kohorszos vizsgálatot értékelt, amelyek 196 670 egyedülálló terhességű nőről gyűjtöttek adatokat. A 30 éves nők átlagosan csak kétharmadának volt normális súlya (BMI 18,5–24,9), a többiek ritkán voltak túlsúlyosak és túlsúlyosak. Végül is 6% volt 1. fokú elhízás (BMI 30.0-34.9). 2% -nál az elhízás még a 2. fokozat (BMI 35,0–39,9) vagy a 3. fokozat (40 vagy magasabb BMI) volt.
A testsúly jelentősen befolyásolta a terhességi szövődményeket, amelyek közé Gaillard a preeclampsia, a terhességi magas vérnyomás, a császármetszés, a koraszülés (a 37. hét előtt) vagy a túl alacsony vagy túl magas születési súly volt. A fogamzás előtti normális testsúlyú nőknél a prevalencia 34,1%, a kevés alsósúlyú nőknél 34,7%. A túlsúlyos nők prevalenciája 42,0% -ra, a 3 fokú elhízás esetén pedig 50,2% -ra, 56,8% -ra és 61,1% -ra nőtt.
A terhesség alatti túlzott súlygyarapodás szintén befolyásolja a kockázatot. Ez azonban csak a különbségek körülbelül 10-20% -át magyarázta. A normál súlyú szövődmények a legkevésbé akkor jelentkeztek, amikor terhesség alatt 10 és 18 kg között híztak. Azok, akiknek nincs túlsúlya, 14 és 16 kg közötti testtömeg-növekedést érjenek el.
Túlsúlyos embereknél a testtömeg növekedése a terhesség alatt 2-16 kg volt az optimális. Az 1. fokozatú elhízásban szenvedő nőknek 2–6 kg-ot kell hízniuk. 2. fokozatú elhízás esetén a 0–4 kg a legjobb, a 3. fokozatú elhízás esetén pedig 0 és 6 kg közötti.