A proctitis kiváltói, tünetei, terápiája - NetDoktor
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Proctitis (Végbélgyulladás) a végbél és a végbél utolsó szakaszának gyulladása. A proctitis olyan tüneteket okoz, mint a véres, gennyes széklet vagy váladék, állandó vagy szabálytalan széklet és súlyos fájdalom. A proctitis oka számos; leggyakrabban bakteriális fertőzés eredménye. Itt olvashat el mindent, amit tudnia kell a proctitisről - további tünetek, okok és kezelési lehetőségek.
Korán forduljon orvoshoz! Minél tovább várakozik, annál valószínűbb, hogy a gyulladás krónikus állapotba kerül.
Proctitis: leírás
A proktitis (a végbél gyulladása) a végbél utolsó szakaszának és általában a végbélnyílásnak is a gyulladása. Olyan panaszokkal társul, mint véres, gennyes széklet, székletzavar és fájdalom a csípő és az ágyék régiójában.
A többi gyulladásos bélbetegséggel ellentétben a proctitis esetén a tünetek a bél utolsó 15 centiméterére korlátozódnak a végbélnyílásig.
A proctitis okai sokfélék. Bakteriális fertőzések (különösen védtelen nemi aktus során), egyéb gyulladásos bélbetegségek és allergiás reakció lehetséges a kúpok vagy óvszerek összetevőire. Az érintettek többsége homoszexuális.
A proktitis gyakoriságáról még nem állnak rendelkezésre pontos adatok.
Proctitis: tünetek
A proctitis megjelenésekor a tünetek ritkák. Az érintettek legfeljebb azt veszik észre, hogy a végbélnyílás nagyon érzékeny, vagy székletürítéskor fájdalom jelentkezik.
Egy idő után, amíg a gyulladás átterjed a végbélben, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- véres, gennyes váladék
- véres, gennyes széklet
- az az állandó érzés, hogy mosdóba kell menni
- szabálytalan bélmozgás
- Széklet inkontinencia
- Fájdalom és görcsök
- Levegő távozik a belekből (puffadás)
- A végbél viszketése
- kivörösödött, kidudorodó végbél
A proctitis további lefolyása során gyakran jelentkeznek anális repedések, genitális szemölcsök vagy fistulák a végbélnyíláson, amelyek szintén súlyos fájdalmat okozhatnak.
Az egyes esetekben jelentkező panaszok nagymértékben függ attól, hogy mely tényezők okozták a proctitis-t. A gonorrhoea okozta proctitis például alig mutat tüneteket.
Proctitis: okai és kockázati tényezői
A proctitis sokféle tényező okozhatja. A proktitis legtöbb esete nem védett nemből származik, amelyben a beteg STD-t kap. A szifilisz, a gonorrhoea, az AIDS, a donovanosis (trópusi nemi úton terjedő betegség), a genitális herpesz (genitális herpesz), a chlamydia vagy az emberi papilloma vírus (HPV) fertőzései gyakran társulnak a proctitisszel.
Azoknál az embereknél, akiknek gyakran anális közösülése vagy más emberekkel való közösülése van, jelentősen megnő a proctitis kialakulásának kockázata. Tárgyak behelyezése a végbélnyílásba a nemi érintkezés során a bélfalat is elszakíthatja. Ezek a sérülések proktitist is okozhatnak.
Ezenkívül a végbél gyulladása krónikus gyulladásos bélbetegségek összefüggésében is előfordulhat, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén. Ha a fekélyes vastagbélgyulladásban csak a végbelet érinti a gyulladás, az orvosok fekélyes proctitisről beszélnek.
A prosztitist kúpok, óvszerek vagy kenőanyagok összetevőire gyakorolt allergiás reakciók, traumás események vagy rákos sugárkezelés is okozhatja.
Proctitis: vizsgálatok és diagnózis
A proctitis diagnosztizálásához az orvos először a kórtörténetről (anamnézisről) kérdez, mint más betegségek esetén. A páciens által leírt tünetek, valamint a meglévő betegségek adhatják a proktitis első jeleit. Három vizsgálati módszert alkalmaznak a megbízható diagnózis érdekében:
A végbélnyílás vizsgálata:
Az orvos ellenőrzi, hogy vannak-e gyulladásos változások a végbélnyílásban, például a nyálkahártya kivörösödik.
Digitális rektális vizsga:
A digitális végbélvizsgálat során az orvos egy ujjal átvizsgálja a végbélnyílást és a környező szerveket.
Rektoszkópia:
Rektoszkópiában egy rúdszerű műszer, az endoszkóp segítségével vizsgálják a végbelet és a végbélnyílást. Az endoszkóppal levegőt juttatnak a belekbe, amely kibontja a nyálkahártya redőit a végbélben. Ez jó módszer a gyulladás felismerésére. A vizsgálat során a nyálkahártya kenetje vagy szövetminta (biopszia) is készíthető. A vizsgálat általában nem tart öt-tíz percnél tovább, és legfeljebb kényelmetlen az érintettek számára, de nem fájdalmas.
Ha a fertőzés okozza a proctitis-t, akkor megbízható diagnózist csak a laboratóriumban lehet felállítani. A rektoszkópia során a nyálkahártyából nyert kenetekben itt detektálják a baktériumok DNS-ét.
További információ a vizsgálatokról
Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:
Proctitis: kezelés
A proctitis terápiája az okozó tényezőktől függ:
fertőzés
Ha a bakteriális fertőzések okozzák a proctitist, akkor a kórokozókat antibiotikumokkal próbálják leküzdeni. Alternatív megoldásként a kortizonkészítmény habként alkalmazható. Ezenkívül mindenképpen át kell térnie a biztonságosabb szexre, hogy megakadályozza más emberek fertőzését és a jövőbeni saját fertőzéseket.
Gyulladásos bélbetegség
Krónikus gyulladásos bélbetegség (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór) összefüggésében a mesalazint gyulladásgátló szerként kezdetben kúpként adják be hetente háromszor. Ha ez nem javul, a gyógyszert tabletta formájában is adják. A mesalazin habot vagy a mesalazin beöntést szintén gyakran használják. A fekélyes proctitis nagyon súlyos eseteiben a nyálkahártya gyulladt területe is eltávolítható.
A gyulladásos bélbetegségek gyógyszeres kezelése egész életen át tarthat.
allergia
Ha allergia van az óvszer latexére vagy például a kúpok hatóanyagaira, akkor ezeket az anyagokat a jövőben kerülni kell. Az allergia által okozott proctitis a legtöbb esetben önmagát gyógyítja. Súlyosabb esetekben mesalazin kúpokkal is kezelhető.
sugárzás
A sugárzás által okozott proctitis kezelése általában nem szükséges, mivel ez a betegség nagyon enyhe, és a legtöbb esetben önmagában gyógyul.
A proktitis tüneti terápiája
A kúpok vagy a bél beöntése (beöntés) segíthetnek a végbél gyulladásának tüneteiben. Bél beöntés esetén a víz a végbélnyíláson át a bélbe kerül. Ez az intézkedés azonban bizonyos meglévő feltételek mellett nem alkalmazható.
folyamatirányítás
A proktitis közepes és súlyos eseteiben a bélnyálkahártya rendszeres vizsgálati tamponjait veszik figyelembe a terápia sikerességének értékelésére. Erre nincs szükség a könnyű gradienseknél.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Proctitis: betegség lefolyása és prognózisa
Szégyenből a proctitisben szenvedők gyakran sokáig várnak, hogy orvosukhoz forduljanak a tüneteikkel kapcsolatban. Minél tovább halasztják a proctitis kezelését, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a gyulladás krónikus állapotba kerül, és csak műtéttel kezelhető.
Ha a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség első jeleinél azonnal orvoshoz fordul, a terápia azonnal elkezdődhet, és nagy a teljes gyógyulás esélye. A kezelt proctitis szinte minden esetben az érintettek jó prognózissal rendelkeznek, és a betegség teljesen gyógyítható.
A többi gyulladásos bélbetegséggel ellentétben a vastagbélrák kockázata nem fokozott a proctitis esetén.
Megakadályozza a proctitis kialakulását?
Általában nem tudja megakadályozni a proctitis-t. Csökkentheti azonban a betegség kockázatát, ha csak a biztonságos szexet gyakorolja. Ez azt jelenti: Használjon óvszert, és győződjön meg arról, hogy a szájnyálkahártya nem sérült meg az anális közösülés során. Fertőzéssel kapcsolatos Proctitis ezáltal elkerülhető.