A progeszteron és hatása a termékenységre
A hormonális egyensúly rendkívül fontos tényező a termékenység és a teherbeesés szempontjából. A menstruációs ciklus során többféle hormon biztosítja az ovuláció kialakulását és a menstruáció kezdetét. A progeszteron egyike ezeknek a kulcshormonoknak. A progeszteron elégtelen mennyisége vetélésekhez, meddőséghez és érzelmi rendellenességekhez vezethet.
Hogyan termelődik a progeszteron
A progeszteron termelését a luteinizáló hormon (LH) váltja ki, amelyet az agyalapi mirigy választ ki az agyból. Az ovuláció után stimulálja a luteális testet - vagy a tüszőt, amelyről a petesejt levált - progeszteron termelésére az esetleges terhesség fenntartása érdekében. A progeszteron hatása alatt a méh fala megvastagszik, ezáltal lehetővé válik a megtermékenyített petesejt rögzítése.
Ha a petesejtet sperma megtermékenyíti, a luteális test 7 hétig folytatja a progeszteron kiválasztását, ezt követően a terhesség egész ideje alatt a méhlepény átveszi ennek a hormonnak a szintézisét. Ellenkező esetben a sárgatest felbomlik, ami a progeszteronszint csökkenését okozza. A méh falán kialakult méhnyálkahártya-szövet is bomlani kezd, végül a menstruációval szüntethető meg.
A progeszteron szerepe
A progeszteron a méh nyálkahártyájának (vagy az endometrium szövetének) megvastagodását okozza, lehetővé téve a megtermékenyített petesejtnek a méh falához való kapcsolódását és a túlélést. Röviden a következő funkciókat látja el:
• Segíti a spermiumok átjutását a nyaki nyálkahártyán;
• Lehetővé teszi az embrió túlélését;
• Megakadályozza a megtermékenyített petesejt elutasítását az anya immunrendszere által;
• Lehetővé teszi a magzat teljes fejlődését a terhesség alatt;
• Segíti a testet a zsírok energiává alakításában;
• Megakadályozza a másodlagos szexuális fejlődést;
• Növeli az ovuláció körüli libidót;
• Aktiválja az oszteoblasztokat (fiatal csontsejtek, amelyek részt vesznek a baba csontvázának kialakulásában);
• Véd az endometrium, emlő, petefészek és prosztatarák ellen;
• Normalizálja a véralvadást.
Progeszteronhiány
A túl alacsony progeszteronszint mindig káros a terhességre, ami vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet. Ez meddőséghez és egyéb hormonális egyensúlyhiányok kialakulásához is vezethet, mint például az ösztrogén feleslege, az ovulációban részt vevő másik női nemi hormon.
A progeszteronhiányhoz kapcsolódó tünetek a következők:
• ismételt vetélések;
• a menstruáció hiánya (amenorrhoea);
• az ovuláció hiánya;
• görcsök a menstruáció alatt;
• duzzadt mell és fájdalom vagy fibrocisztás;
• csökkent libidó vagy akár szexuális étvágy elvesztése;
• folyadékretenció;
• hirsutizmus (felesleges arcszőrzet);
• hőhullámok vagy éjszakai izzadás;
• hüvelyszárazság;
• homályos gondolkodás;
• memória problémák;
• alvászavarok;
• szívdobogás;
• vizelettartási nehézség.
Ugyanakkor a progeszteronhiány összefügg a következő betegségek telepítésével:
Módszerek a progeszteron szintjének meghatározására
Ha arra gyanakszik, hogy progeszteronhiányban szenved, javasoljuk, hogy konzultáljon nőgyógyásszal vagy endokrinológussal a további vizsgálatok és a diagnózis megerősítése érdekében. A tesztek tartalmazzák mind a vérvizsgálatokkal meghatározott hormonális adagokat, mind más módszereket, például a menstruációs ciklus ábrázolását, a nyálmintákat vagy az alap testhőmérséklet meghatározását.
1. Bazális testhőmérséklet
Az ovuláció utáni periódus a menstruációs ciklus luteális fázisa néven is ismert. Körülbelül két hétig tart, és bizonyos változások jellemzik, például a testhőmérséklet enyhe emelkedése. Az ovuláció után körülbelül 2 nappal kb. 0,3 - 0,4 Celsius-fokkal nő. Ha a menstruációs ciklusod minden nap megmérte a hőmérsékletet, és nem látott semmilyen emelkedést, akkor progeszteronhiányban szenvedhet.
2. A luteális fázis hossza
Azoknál a nőknél, akiknek rendszeres 28 napos ciklusa van, az ovuláció általában a menstruációs ciklus 14. napján következik be. Az ovuláció pontos dátumának meghatározásához használhat ovulációs teszteket vagy bazális hőmérséklet-méréseket. Ha a menstruációs ciklus kevesebb, mint 11 nappal az ovuláció után következik be, akkor lehet egy luteális fázis hibája.
3. Nyálvizsgálat
A legújabb kutatások kimutatták, hogy a nyálban végzett hormonvizsgálatokkal pontosan meghatározható a nemi hormonok szintje. A terhességi teszthez hasonlóan a nyálelemzés is megmutatja, hogy egy nőnek progeszteronhiánya van-e vagy sem.
4. Vérvizsgálatok
A progeszteron vérvizsgálattal történő mérését körülbelül 7 nappal a következő menstruáció várható időpontja előtt kell elvégezni. A teljes kép érdekében orvosa javasolhat egy teljes hormonális tesztkészletet, amely magában foglalja az FSH (tüszőszerkesztő hormon), az LH (luteinizáló hormon), a TSH (pajzsmirigyhormon), az ösztrogén és a proalaktin szintjének meghatározására szolgáló vizsgálatokat is.
Amikor meg kell mérnie a progeszteron szintjét
Ha teherbe akar esni, és tudja, hogy szabálytalan ciklusok vagy amenorrhoea (menstruációs ciklus hiánya) van, nagyon fontos tudni, hogy áll a vér progeszteronszintjével.
Az optimális periódus a szérum progeszteron mérésére a középső luteális fázis: vagy 7 nappal az ovuláció után, vagy 7 nappal a várható menstruáció előtt. A szakemberek úgy vélik, hogy a progeszteron maximális szintjét csak ezekben az időszakokban érik el.
28 napos ciklus esetén a progeszteronszint tesztelése a menstruációs ciklus 21. napján ajánlott. De ha a ciklusod 35 napig tart, akkor a menstruációt követő 28. napon jó elvégezni a teszteket.