A progeszteron segít a közelgő koraszülésekben vagy vetélésekben

Minden egyes terhesség külön-külön fut. A széleskörű orvosi ismeretek ellenére ez a boldog esemény néha sajnos a kívántnál jóval korábban ér véget. A gyermek ekkor idő előtt születik, de életképes, vagy a nő vetélést (abortuszt) szenved. Ez óriási terhet ró az érintett nőkre és a párkapcsolatra. Különösen az ismételt vetélések, az úgynevezett szokásos vetélések következtében nő a kockázat, hogy a következő terhesség ismét vetéléssel fog végződni. Másrészt vannak olyan korai születésről elismert kockázati tényezők, amelyek ismerete lehetővé teszi az ellenintézkedéseket. Itt olvassa el, mely esetekben progeszteron tud segíteni.

A progeszteron alkalmazása hasznos lehet a koraszülés megelőzésében.

Mikor beszélhetünk koraszülésről?

Az egyik beszél Koraszülés, ha a baba a terhesség 37. hete (SSW) előtt született 1. Az orvosi fejlődéssel egyre gyakrabban fordul elő, hogy a kisebb és éretlen csecsemők túlélik a terhesség 23. és 24. hetét. Ezeknek a rendkívül koraszülött babáknak általában egész életen át tartó károsodással kell küzdeniük. Például sok ilyen gyermek késleltetett. Az is lehetséges, hogy a hallás vagy a látás romlik. Bizonyos esetekben akár súlyos agykárosodás is lehetséges.

2017-ben a csecsemők 8% -a idő előtt született 1. De ez azt is jelenti, hogy a csecsemők túlnyomó többsége elég hosszú ideig tartózkodik anyja méhében ahhoz, hogy optimálisan felkészülhessen saját életének kezdetére.

Mely tényezők növelik a koraszülés kockázatát?

A kockázat mert például a koraszülés nőtt

rövidített méhnyak (méhnyak),
Fertőzések,
feszültség,
Magas vérnyomás és
Többszörös terhesség.

A koraszülés a korai születés körülbelül kétharmadának oka a korai szüléssel vagy anélkül.

Progeszteron egy idő előtt megrövidült méhnyak és a korai születés előtt

A méhnyak általában a terhesség vége felé rövidül, hogy felkészüljön a szülésre. Az a Méhnyak ha azonban idő előtt, azaz 25 mm-nél rövidebb ideig rövidül, a terhesség 24. hete előtt megnő a koraszülés kockázata. Ez a rövidülés oda vezet, hogy a méhnyak túl korán nyílik meg a terhesség alatt. Ezután a német ajkú nőgyógyászati társaságok ajánlanak egyet Progeszteron szubsztitúció. Ez azt jelenti, hogy a nők progeszteront adnak a testhez. A progeszteron kapható például kapszulaként vagy gélként, amelyeket hüvelyi úton adnak be.

Különleges esetekben időnként gyógyszert alkalmaznak a koraszülés megelőzésére (tokolízis) 1. Jelenleg nincs ajánlás arra vonatkozóan, hogy lenne-e értelme további progeszteronnak is 1 .

A többes terhességek gyakrabban fordulnak elő a termékenységi kezelések során; ezeket magas kockázatú terhességeknek tekintik. Ha vannak felismerhető kockázati tényezők, például rövidített méhnyak, akkor a progeszteron hüvelyi adagolása ajánlott.

Progeszteron többes terhességben

A többes terhességet általában magas kockázatú terhességnek tekintik. Például a korai születési arány a Iker terhességek körülbelül 60% -nál 1. Ennek ellenére nem minden ikreket váró terhes nő kap közvetlenül megelőző gyógyszert. Eddig hiányzik erről tudományos adat. Az ikerterhesség és az idő előtt megrövidült méhnyak esetében a hüvelyi beadás a progeszteron által ajánlott 1 .

Ezenkívül a terhességi kezelés eredményeként gyakran többes terhesség is előfordul. Gyakran két, néha három megtermékenyített petesejt kerül át a nő méhébe. Után Termékenységi kezelés Számos kezelési központban a progeszteron szubsztitúciót általában a luteális fázis és a korai terhesség támogatására használják a terhesség 12. hetéig.

Mennyire gyakoriak a vetélések?

Úgy gondolják, hogy az összes terhesség legfeljebb 50% -a vetélést eredményez. Sok abortuszt azonban nem érzékelnek ilyennek, mivel spontán módon, a terhesség első két-három hetében teljesen észrevétlenül fordulnak elő. A nő ilyenkor gyakran még nem tudja, hogy terhes, és késői időszakként érzékeli a vérzést. Az egyik a Korai vetélés, ha a vetélés a terhesség első 12–14 hetében történik. Ha egy nőnek a terhesség 12. hete előtt három vagy több spontán vetélése van, akkor ún szokásos abortuszok. Az összes pár körülbelül 1-3% -át érinti 2. Ennek eredményeként nő a következő vetélés vetéléssel végződő kockázata.

A terhesség támogatásának és fenntartásának számos módja van. Ezek azonban nem segítenek minden terhességben vagy nőben elkerülni a vetélést. Az első lépés a Abortusz profilaxis a lehetséges okok tisztázása. Ha lehetséges, ezeket célzottan kezeljük.

Abortuszok okai

Sajnos az abortusz okai nagyon változatosak. Ide tartoznak az anya betegségei, például fertőzések, vérszegénység vagy hormonális rendellenességek. Ezenkívül a gyermek genetikai okai vagy rendellenességei okozzák a vetélést. Emelt A vetélés veszélye emellett endometriózisban szenvedő vagy a méhben és a placentában bekövetkező változásokkal küzdő nők is vannak. A vetélésnek számos egyedi oka is lehet, például a kábítószer-fogyasztás. A luteális fázis elégtelenségét a szokásos korai abortuszok számos oka között is megvitatják. A bekövetkező progeszteronhiány valószínűleg szerepet játszik abban, hogy az embrió nem fejlődik tovább, és abortusz következik be.

Lehetséges-e abortusz profilaxis progeszteronnal?

Néhány nőnél a progeszteron segíthet megelőzni a vetélést. A kutatások azt mutatják, hogy a hüvelyi úton beadott természetes progeszteron javítja az embrió 3 tápanyagellátását. Ez az oka annak, hogy a progeszteron profilaktikus alkalmazása nőknél alkalmazható szokásos abortuszok kezelési lehetőség. Különösen azoknak a nőknek kell abbahagyniuk a szedést, akiknek négy vagy több korábbi vetélése volt progeszteron tekinthető 4. Egy tanulmány azt is kimutatta, hogy a progeszteron növeli az élő születési arányt hüvelyi vérzésben szenvedő nőknél és legalább egy korábbi abortusznál 5. Ez azt jelenti, hogy ezek közül a nők közül többen lesznek babák, ha progeszteront szednek akár 16 hetes terhességig. A progeszteron azonban nem minden esetben segít. Vagyis a vetélés a progeszteron bevétele ellenére is előfordulhat.

Néhány nő önmagát okolja azért, hogy ilyen van Abortusz vagy egy Koraszülés azért történt, mert lehet, hogy nem kímélték meg önmagukat eléggé. Azt azonban nem tisztázták kellőképpen, hogy a fizikai pihenés, a csökkent munka vagy akár az ágynyugalom megakadályozza-e az abortuszt vagy a koraszülést. Erre ezért csak indokolt egyedi esetekben készülnek ajánlások. Az azonban biztos, hogy a túlzott fekvés növeli a kismama trombózisának kockázatát, és elősegíti az izmok lebomlását és az oszteoporózist.