A prosztatarák kezelése
Az invazív rák kezeléséhez cszoros koordináció a különböző orvosi és paramedicinák között. A daganattal kapcsolatos igényeken kívül különféle orvosi és nem orvosi ellátást is figyelembe kell venni. Ez az oka annak, hogy a terápiás stratégia soha egyetlen orvos sem rögzíti. Az egyes betegek profilját a Multidiszciplináris onkológiai konzultáció (COM), amelyben vannak különféle tudományterületekre szakosodott orvosok, valamint más területek szakértői (pl. ápoló, pszichológusok, dietetikusok stb.).
Ez a megközelítés lehetővé teszi az egyes betegeknek leginkább megfelelő kezelés felállítását. Az orvosok személyre szabott kezelést állapítanak meg az egyes helyzeteknek megfelelően, és különböző változókat vesznek figyelembe:
- a rák típusa
- a rák stádiuma (progresszió mértéke)
- a beteg általános egészségi állapota
Rákkezelések
Különböző típusú kezelések vannak külön-külön vagy együttesen alkalmazva. A COM-ban hozott döntéseketől (és így a rák típusától függően) egy vagy több - de ritkán mindegyik - kezelést alkalmaznak:
A prosztatarák kezelése
Az optimális kezelési utat a COM határozza meg. Az alábbiakban áttekintjük a leggyakrabban használt opciókat.
Létrejön egy kezelési rend a stadiontól függően a betegsége, kora és általános állapota. 3 lehetőség lehetségesek:
várakozás és figyelés (aktív figyelés)
javaslat a gyógyító kezelésre
palliatív kezelés ajánlata
Aktív megfigyelés
Az előny az aktív felügyelet késleltesse vagy akár kerülje a gyógyító kezelést és ezért a vele járó hátrányok és mellékhatások. Aktív megfigyelés ajánlható, ha a rák kicsi és nem túl agresszív mert szükség esetén később is hatékony kezelést lehetne ajánlani.
Az aktív megfigyelés azt jelenti, hogy a betegnek rendszeresen konzultálnia kell orvosával. Orvosa figyelemmel kíséri a PSA szintjét az idő múlásával, és ellenőrzi a digitális rektális vizsga változását. A biopsziára valószínűleg többször is szükség lesz állapítsa meg, hogy a rák stabil-e vagy haladni kezd. Jelentős progresszió esetén az orvos valószínűleg javasolja a kezelés megkezdését.
A hátrányai az aktív megfigyelés főként a nyomonkövetési tesztek megismétlésével kapcsolatos szorongásban és a biopsziák okozta kellemetlenségben/fájdalomban rejlik.
Gyógyító kezelések
Kezelések amelynek célja a végleges gyógyulás gyógykezelésnek nevezzük. Ez a végleges gyógyítás lehetséges, feltéve, hogy a tumor a prosztatára korlátozódik, távoli inváziók nélkül. Több lehetőség is lehetséges.
- "Klasszikus" műtét
- Laparoszkópos műtét
- Sugárkezelés (külső vagy radioaktív implantátumok)
- Ultrahangos kezelés
Palliatív kezelések
A palliatív prosztatarák kezelésére szolgálnak lassíts erősen a betegség lefolyása vagy enyhíteni szorongó tünetekkel szembesülő beteg.
Hormonterápia a prosztatarák fő palliatív kezelése, de néha ideiglenesen a gyógyító kezelés részeként alkalmazzák, a műtéten vagy a sugárterápián kívül.
Sebészet
A műtétet gyakran használják prosztatarák kezelésére. Az elvégzett műtét főként a rák stádiumától, valamint egyéb tényezőktől függ, például a kezelt férfi életkorától, általános egészségi állapotától és várható élettartamától. Ez a kezelés a vizeletinkontinencia, az impotencia vagy a húgyúti szűkület kockázatával jár. A mellékhatások műtét függ a beavatkozás típusa elvégzett és a sebész ügyessége.
Lokalizált "közepes kockázatú" vagy "magas kockázatú" tumor kezelhető radikális prosztatektómia. Ezt többnyire hagyományos műtét (azaz nyitott) végzi. Más technikák is léteznek, például laparoszkópos műtét vagy akár egy működő robot is.
Klasszikus műtét
Ezt a fajta beavatkozást elsősorban viszonylag fiatal és egészséges férfiaknak ajánlják. A műtét általában a nyirokcsomók eltávolításával és azonnali mikroszkópos elemzésével kezdődik. Ha a rák nem terjedt át a prosztata közelében lévő nyirokcsomókra, akkor megtörtént. teljes abláció és a maghólyagoké. Ezután beszélünk radikális prosztatektómia. Jelenleg referencia műtéti technika, a jelentős következmények kockázata ellenére.
Laparoszkópos műtét
A jelenleg kísérleti jellegűnek tekinthető laparoszkópos prosztatektómia (robot segítségével) rendszeresen kínálják a klasszikus működés helyett. Valójában lehetséges a prosztata eltávolítása a has felnyitása nélkül, hanem a hasi falba helyezett kis lyukakon keresztül a szükséges eszközök beillesztésével. Bár nem minden esetben alkalmas, ennek a technikának számos előnye van: