A prosztatarák terápiája több hátránnyal jár, mint előnyökkel jár az egészségem szempontjából
Akár sugárzás, akár műtét: Egy új tanulmány szerint az aktív terápia szinte semmilyen hatással nincs a prosztatarák túlélési arányára.
A prosztatarák a férfiak körében a leggyakoribb rák Németországban, évente jó 64 000 új esettel. De van-e értelme eltávolítani a daganatot műtéttel vagy sugárzással is? Egy új tanulmány azt mutatja: A tumor terápiák nincsenek jelentős hatással a diagnózis utáni várható élettartamra. Ugyanakkor jelentősen rontják az életminőséget.
Terápiával vagy anélkül: a prosztatarák túlélési aránya szinte ugyanaz. Ez annak az angol tanulmánynak az eredménye, amelynek során az Oxfordi Egyetem kutatói több mint 1600, viszonylag fiatal (50-69 éves) páciens adatait értékelték prosztatarákban. Az eredmény: Nem volt kimutatható összefüggés a túlélési arány és a terápia között. Tény, hogy több férfi, akit műtéten vagy sugárzáson átesett, 10 éven belül meghalt. A vizsgált időszakban (1999 és 2009 között) összesen 17 haláleset történt. Az elhunyt prosztatarák közül 5-et műtöttek, 4-et besugárztak. A fennmaradó 8 férfit aktívan figyelték. Vagyis a daganat növekedését kontrollálták, de közvetlen terápia nem volt.
Ebből arra lehet következtetni, hogy az prosztatarák sok esetben elegendő az aktív megfigyelés - írják a kutatók a "New England Journal of Medicine" -ben. Mivel az áttétek kialakulásának megnövekedett kockázata alig befolyásolja a várható élettartamot.
A szakértők sokáig kritizálták a prosztata terápiát
Sok szakértő egy ideje kritizálja az aktív prosztatarák terápiát. Fő érvei: Az esetek döntő többségében a prosztatarákot 70 év feletti férfiaknál diagnosztizálják. A Robert Koch Intézet szerint e férfiak több mint 90 százaléka túléli a diagnózist követő első 10 évben. Tehát több mint 80 éves kort fog elérni. A ma született fiú átlagos várható élettartama azonban jó 78 év.
Még akkor is, ha ez a statisztikai összefüggés nem mond semmit az egyes esetekről, mégis felvet egy kérdést: Mennyit ér az egyén, hogy elfogadja a műtét vagy a sugárzás jelentős mellékhatásait? A kórházi tartózkodás mellett az inkontinencia és a merevedési zavar vagy az impotencia és egyéb lehetséges szövődmények jelentősen rontják az érintettek életminőségét.
Ebben az összefüggésben újra és újra felvetődött az úgynevezett PSA tesztekkel végzett prosztatarák szűrés kritikája. A Német Rák Társaság szerint az ezzel az antitestteszttel kimutatott prosztata növekedések jó fele nem okoz tüneteket. Sok beteg feleslegesen nyugtalanítaná magát, és ki lenne téve a kezelésnek és a lehetséges mellékhatásoknak eldöntése által okozott stressznek. A PSA teszt tehát csak akkor jó választás, ha például bizonyíték van a megnövekedett kockázatra. A jelenlegi állapot szerint a prosztata éves tapintása 45 éves kortól, amelyet a törvényi egészségbiztosítás fizet, elegendő a megelőzéshez.