A prosztatarák várható élettartama és a gyógyulás esélyei Helios egészsége
A prosztatarák esetében alapvetően nagy különbség van a betegség kialakulásának kockázata és a daganattól való meghalás kockázata között. A férfiak körülbelül 15-20 százaléka élete során prosztatarákot diagnosztizál - a prosztata rosszindulatú daganata a férfiak leggyakoribb rákja. Az összes férfi körülbelül három százaléka hal meg tőle.
A prosztatarák száma
Németországban a Robert Koch Intézet Rákregisztrációs Adatainak Központja összefoglalja az új esetekre és a rák túlélési arányára vonatkozó adatokat. Az Epidemiológiai Rákregiszterek Társaságával (GEKID) együtt a központ kiadja a Jelentés "Rák Németországban" [1], amely dokumentálja, mi történik az onkológiai betegségek területén.
Az utolsó jelentést 2019-ben mutatták be. A 2016-os évre vonatkozik, és a következő képet festette a prosztatarák területén Új betegségek, halálozások és túlélési arány:
Meddig élhetnek a prosztatarákban szenvedők?
A prosztatarák túlélési aránya nagyban függ a rák felfedezésének szakaszától és a rákos sejtek agresszivitásától. Egy prosztatarák lehet kis veszélyes "háziállat rák" és egy veszélyes "ragadozó rák" megkülönböztethető [2]. A daganat helyileg korlátozott és nem túl agresszív, így lehetséges, hogy ő soha egészségügyi problémák okozta. Ezután az érintettek prosztatarákban halnak meg - de nem ettől. A agresszíven növekvő prosztatarák azonban már lehet rövid időn belül súlyos kényelmetlenséget okozhat és halálhoz is vezetnek.
Az alábbi táblázat a 2015-ös és 2016-os felmérési években öt és tíz évvel a betegség diagnosztizálása után még életben lévő prosztatarákos betegek százalékos arányát mutatja [3]:
Korcsoport
relatív túlélési arány százalékban (intervallum hossza: 5 év)
relatív túlélési arány százalékban (intervallum hossza: 10 év)
Milyen gyakran végzetes a prosztatarák?
A prosztata rosszindulatú daganata veszélyes, ha a rákos sejtek agresszíven nőnek. Ezekben az esetekben fontos a daganat korai stádiumban való felfedezése és a kezelés gyors megkezdése előrehaladott prosztatarák, aki már Áttétek kialakult (UICC IV. stádium), az orvosok szerint az Szisztémás betegség lett. Ez a rák már nem tekinthető gyógyíthatónak.
Az alábbi ábra bemutatja, hogy a Szakaszok ennek megfelelően - az Egészségügyi Világszervezethez tartozó UICC (francia: Union internationale contre le rák) A prosztatarák kezdeti diagnózisa terjesztik [1].
Közel Az összes prosztatarák 2/3-a Vannak a korai UICC I. vagy II felfedezték, 21 százalék azonban csak IV. Szakasz. Az elmúlt évtizedek orvosi fejlődésének köszönhetően az előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiak sok éven át viszonylag tünetmentesen élhetnek.
A prosztatarák prognózisa
A előrejelzés, ez azt jelenti, hogy A betegség jövőbeli lefolyásának feltételezése, A prosztatarák esetében a várható élettartam becslése mellett az is fontos, hogy a Túlterápia és így végül Mellékhatások a felesleges kezelésekből megelőzni. Mert: A nem agresszív prosztatarák soha nem igényel terápiát.
A S3 iránymutatás Az orvosi társaságok a következőket javasolják a prognózisra három tényező használni:
- Gleason pontszám
- TNM osztályozás
- R állapot
Gleason pontszám
A Gleason érték arról nyújt információt, hogy a rákos sejtek milyen agresszívan növekednek. A számítás kiindulópontja a A prosztata biopsziával kapott szövetmintákat. Ezeknek a mintáknak a sejtjeit mikroszkóppal vizsgáljuk és növekedésük agresszivitásától függően különböző fokokra oszthatók. A Gleason-pontszámhoz a leggyakrabban jelenlévő sejtek osztályzata hozzáadódik a második leggyakrabban jelenlévő sejtek osztályzatához.
Gleason-pontszám hatig jelzi a lassan növekvő daganatot le. A Gleason pontszáma nyolc vagy annál magasabb viszont az agresszívebb, gyors növekedésű rákos sejteket jelenti.
| 6. | alig |
| 7a (3 + 4) | alacsony |
| 7b (4 + 3) | mérsékelt |
| 8. | erős |
| 9–10 | nagyon erős |
TNM osztályozás
A TNM osztályozás jelzi, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezen információk alapján megállapítások tehetők a prognózisról. A tumor mérete és a túlélés, illetve a betegség visszaesésének (relapszus) kockázata közötti pozitív kapcsolat már évek óta ismert: Minél kisebb a prosztatarák annál több a gyógyulás esélye jobb. Lehet, hogy már volt a prosztatán túl elterjedt, vannak érintett nyirokcsomók vagy áttétek kimutatható más szervekben, vagyis Az előrejelzés lényegesen rosszabb.
T = Az eredeti daganat mértékét jelzi; a skála a T0-tól (eredeti tumor nincs) a T4-ig (a daganat megtámadta a szomszédos szöveteket).
N = azt jelzi, hogy a prosztata közelében lévő nyirokcsomók érintettek-e (Latin nodi = csomó)
M: Jelzi, hogy az elsődleges daganat átterjedt-e és metasztázisok (lánydaganatok) vannak más szervekben. Megkülönböztetünk M0 (metasztázisok nincsenek) és M1 (metasztázisok vannak jelen) között.
T stádium (más néven cT, c = klinikai):
- Tx: A daganat nem értékelhető
- T0: Nincs daganat
- T1: A daganat normális, nem tapintható vagy képi úton nem mutatható ki (a T1 daganatok esetleges szövettani leletek, vagy megnövekedett PSA értékű biopszia eredményeként talált tumorok):
- T1a: Esetleges megállapítás: a tumorsejtek a szövet kevesebb mint öt százalékában detektálhatók
- T1b: Esetleges lelet, a tumorsejtek a szövet több mint öt százalékában detektálhatók
- T1c: Punch biopsziával észlelték a túl magas PSA szint miatt
- T2: A daganat a prosztatára korlátozódik
- T2a: A daganat a prosztata lebenyének kevesebb mint feléig terjed
- T2b: A daganat a prosztata lebenyének több mint felére terjed ki
- T2c: A daganat mindkét prosztata lebenyre kiterjed
- T3: A daganat átterjedt a prosztatakapszulára vagy a szemed vezikulájára
- T4: A daganat a környező szervekben nő, például a medencefalon, a végbélben vagy a hólyag nyakában
N szakasz:
- N0: Nyirokcsomók nem érintettek
- N1: nyirokcsomók érintettek
M szakasz:
- M0: Nincs áttét
- M1: áttétek vannak jelen
T1-2, N0, M0 olyan lesz lokalizált prosztatarák összegezve. T3-4, N0, M0 írja le azt lokálisan előrehaladott prosztatarák. N1 és/vagy M1 hivatkozni arra metasztatikus vagy előrehaladott prosztatarák [4].
A S3 iránymutatás egyesíti a daganatkategóriát, a Gleason-pontszámot és a PSA-értéket, és felosztva a lokálisan korlátozott prosztatarák prognózisára három kockázati csoport [2]: