A pszichológiai stressz okai és forrásai - PDF ingyenes letöltés
VI. Függelék: A stressz okainak ábrái a munka világában. Az 1. ábra a pszichológiai stressz hat okát mutatja be a munka világában. Az egyéni terheket vagy stresszorokat is figyelembe veszik (pl. Perfekcionizmus, mindenkinek tetszeni akaró kedv). Pszichés stressz okai és forrásai Társadalmi feltételek (pl. Munkahelyek megszüntetése) Munkafeladat (pl. Idő- és határidő-nyomás) Munkakörnyezet (pl. Zaj, rossz ergonómiai körülmények) Vállalat szervezete (pl. Nem egyértelműek a kompetencia-előírások, strukturális változások) társadalmi környezet (pl. konfliktusos munkakapcsolatok a felettesekkel és kollégákkal) egyéni stresszorok (pl. perfekcionizmus, mindenkinek tetszeni akaró) 1. ábra: A pszichés stressz okai és forrásai a munka világában Forrás: Stadler/Spieß 2002 49
Rövid távú következmények Fáradtság, egyhangúság, jóllakottság Belső feszültség érzése Koncentrációs problémák Idegesség, félelem Irritabilitás Harag, düh Közepes és hosszú távú következmények Szorongás Elégedetlenség Rezignáció Depresszió Általános közérzetkárosodás Elalvás Nehézség Elalvás Kritikus egészségügyi magatartás Pszichoszomatikus betegség Munkafeladatokkal való megbirkózás következményei Munkafeladatokkal való megbirkózás Teljesítmény-ingadozások Csökkenés a munkában Döntések A szenzomotoros koordináció romlása Konfliktusok a felettesekkel és kollégákkal A visszavonulási magatartás A hiányzások növekedése 2. ábra: A helytelen stressz következményei az egészségre, a közérzetre és a munka követelményeinek teljesítésére (Strobel és v. Krause, 1997 szerint) Forrás: Stadler/Spieß 2002 50
Munka képtelenség foglalkozás szerint 1999 Munkahely megnevezés Esetek tagonként Napok tagonként Foglalkozások a legkevesebb AU nappal Vegyész technikus, fizikai technikus 0,4 Kereskedelmi ügynök, utazók 0,4 Gyógyszerész 0,3 Ipari mester, művezető 0,3 Gépészmérnök 0,3 Egyetemi tanár, előadó a FS-nél és akadémiák 0,3 Orvosok 0,2 Építészek, építőmérnökök 0,3 Publicisták 0,3 Közgazdászok és társadalomtudósok, máshova nem, statisztikusok 0,3 Vállalkozók, ügyvezető igazgatók, részlegek vezetői 0,2 Vezetői tanácsadók, szervezők 0,2 Egyéb gyártási mérnökök 0,2 Vegyészek, vegyészmérnökök 0,1 Gépész- és járműmérnökök 0,1 Villamosmérnökök 0,1 4,0 3,7 3,6 3,5 3,4 3,2 2,8 2,7 2,7 2,6 2, 0 1,8 1,6 1,1 1,0 1,0 Forrás: Zoike (2003 3. ábra 51
Munkaképtelenség foglalkozás szerint 1999 Foglalkozási megnevezés Tagonként eső foglalkozások A legtöbb AU napos foglalkozások Járműtisztító, gondozó 1,8 Utcatisztító, hulladéklerakó 1,9 Pályaépítés 1,6 Üveg, épülettisztító 1,5 Szoba- és háztartási tisztítószerkezet 1,5 Építőipari munkás 1,6 Beteg sofőrök 1.4 Kertészek, kertészek 1.9 Gép-, konténertisztítók és kapcsolódó szakmák 1.6 Közúti ellenőrök 1.9 Félkésztermék-tisztítók és egyéb öntödei öntödék szakmák 1.8 Őrök, felügyelők 1.4 Acél kovácsok 1.6 Asztalosok 1.3 Levélterjesztők 1, 3 gumigyártó és -feldolgozó tagonként 1,7 nap 40,2 32,4 31,4 28,4 27,8 27,8 27,7 27,6 27,2 26,3 25,5 25,1 24,5 23,9 23,8 23,5 Forrás: Zoike (2003 4. ábra 52
5. ábra: A szív- és érrendszeri betegségek orvosbiológiai, viselkedési és környezeti kockázati tényezői, Mielck 2000 szerint; Rugulies 2001; Thefeld 2001; Expert Council 2001, 86. oldal Biomedikai kockázati tényezők Magatartásbeli kockázati tényezők Környezettel kapcsolatos kockázati tényezők 1. Kor és nem 2. Családi (genetikai) hajlam 3. Megnövekedett koleszterinszint 4. Magas vérnyomás 5. Diabetes mellitus 6. Elhízás 7. Mozgáshiány 8. Alultápláltság 9. Dohányzás 10. Szociális Elszigetelés 11. Stresszes munkahelyi vagy családi helyzetek 12. Alacsony oktatási lehetőségek 13. Alacsony jövedelem 14. Alacsony társadalmi helyzet Forrás: Badura/Hehlmann 2003, 30. o. 53
Ellenőrzőlista: A jó társadalmi támogatás felismerése Igaz 1 2 3 4 5 Helytelen Ha valakinek problémái vannak a munkájával, a felügyelője segít. Ha valakinek problémái vannak a munkájával, kollégái segítenek neki. A munkatársak újra és újra felajánlják segítségüket. Ha nehézségek merülnek fel, a felügyelő eléd áll. A felügyelőnek mindig van füle, még akkor is, ha magánügyekről van szó. A felügyelő időnként több időt vesz igénybe, amikor az alkalmazottak problémáikkal vagy javaslataikkal fordulnak hozzá. A felügyelő jó információt nyújt a vállalat céljairól, feladatairól és döntéshozatali hatásköréről. A felügyelő odajön hozzám, és megbeszél velem olyan dolgokat, amelyek befolyásolják a munkámat vagy a felelősségi területemet. Mindig támaszkodhatok kollégáimra. A felügyelő kiáll mellettem, amennyiben ez a lehetőségeihez tartozik. A felügyelő átérezheti a helyzetemet. A felügyelő megpróbál nem elárasztani. Rendszeresen vannak olyan találkozók, amelyeken az egész csapatot érintő problémákat megvitatják. 8. ábra Forrás: Stadler/Spieß 2002 56
9. ábra Forrás: Stadler/Spieß 2002 58
10. ábra: Feltételezett kapcsolatok a szervezet társadalmi tőkéje, az alkalmazottak jólléte és a szervezeti siker között Szervezeti siker társadalmi tőke jólét 59
11. ábra: Az egészséges és egészségtelen szervezetek jellemzői Értelmes tevékenység (munka, szabadidő stb.) Társadalmi kompetencia Az elsődleges kapcsolatok stabilitása, funkcionalitása (család, munkacsoport stb.) A társas kapcsolatok mértéke az elsődleges kapcsolatokon túl Kölcsönös bizalom, a tagok közötti kohézió (éghajlat) A személyes részvétel mértéke a rendszerszintű döntéshozatalban, a döntéshozatalban (részvétel) Az egészséges szervezetek nagyon elterjedtek jól fejlett és elterjedt magasan magas magas magas magas egészségtelen szervezetek kevésbé elterjedtek kevésbé fejlett és elterjedt alacsonyan alacsony alacsony alacsony alacsony vezetői bizalom magas alacsony tagok azonosítása átfogó célokkal és társadalmi rendszerük szabályaival Mi-érzés; elkötelezettség) Közös meggyőződés, értékek, szabályok (kultúra) állománya A társadalmi egyenlőtlenség mértéke (végzettség, státusz, jövedelem) erősen kifejezett nagy mérsékelt alacsony kifejezett kifejezett alacsony magas Ennek bizonyítékalapja megtalálható in Badura/Hehlmann 2003. 60
12. ábra: Befektetés az egészségügybe: új stratégia Stratégia Átirányítás és a vállalat egészségpolitikájának korszerűsítése Célok Egészséges munka egészséges szervezetekben Foglalkoztatottak Javítása: Egészségügyi hajlandóság rugalmasságra Vállalatok Minőségi termelékenység növelése Versenyképesség Társadalombiztosítások Kezelési költségek csökkentése Betegségi ellátások Balesetek Munkanélküli Nyugdíjas Forrás: Szakértői Bizottság 2004 61
Társadalmi kontextus Környezeti igények (stresszorok) Az igények és a megküzdési képességek értékelése Érzelem Normál kóros immunfunkció ANS HPA tengely Viselkedési változások A szervek végső reakciója és a patológiai folyamat felgyorsulása (pl. Arterioszklerózisos betegségre való hajlam) 13. ábra: A stressz-érzelem-egészség modellje folyamat: LF Kubzansky; I. Kachiro (2000): Affektív állapotok és egészség, in: LF Berkman; I. Kawachi (szerk.), Social epidemiology, Oxford, 217. 62. o.
14. ábra: A születéskor várható átlagos várható élettartam hat kiválasztott országban és az USA egyik államában 1849 1965 (mindkét nem) Forrás: Egyesült Nemzetek Szervezete 1973 Év A várható élettartam növekedése évtizedenként 1840 41 1850 41,5 0,5 1860 42,5 1,0 1870 43,5 1,0 1880 45,2 1,7 1890 47,1 1,9 1900 50,5 3,4 1910 54,3 3,8 120 58,3 4,0 1930 61,7 3,4 1940 64 .6 2.9 1950 69.8 5.2 1960 72.0 2.2 1965 72.3 0.2 63
A várható élettartam országos összehasonlításban 1997 A fejlődés az 1950-es évekből az életévekben a férfiak népességének rangsorában 1997 Ország a várható élettartam 1997-ben A várható élettartam 1950-ben A fejlődés az életévekben növekedett 1 Svédország 76,1 69,9 6,8 2 Svájc 76,1 66,4 9,7 3 Görögország 75,1 66,4 8,7 4 Olaszország 74,9 63,7 11,2 5 Norvégia 74,9 70,3 4,6 6 Hollandia 74,7 70,6 4,1 7 Spanyolország 74,4 59, 8 14,6 8 Nagy-Britannia/Észak-Írország 74,3 66,4 7,9 9 Franciaország 74,2 62,9 11,3 10 Ausztria 74,2 61,9 12,3 11 Belgium 73,8 62,1 11, 7 12 NSZ 73,6 64,6 9,0 13 Finnország 73,3 62,9 10,4 14 Írország 73,3 64,6 8,7 15 Dánia 73,1 69,8 3,3 16 Portugália 71,5 55,6 15,9 17 Csehország 70,5 60,9 9,6 18 Magyarország 65,3 59,3 6,0 Ausztrália 75,2 67,1 8,1 Egyéb Japán 76,8 63,3 13,5 USA 72,8 65,7 7,1 Forrás: Az életváltási folyamat Németországban Hozzájárulások a szövetségi egészségügyi jelentésekhez Robert Koch Intézet 2001 15. ábra 64
Egészségmenedzsment, társadalmi tőke, vállalati siker Szociális tőke Emberi tőke Valódi tőke Vállalati siker Társadalmi kapcsolatok Vezetői bizalom Értékek Hiedelmek Képzettségek Önbizalom Motiváció Jólét Egészségügyi Technológia Épületek Berendezések Minőségi Termelékenység Hozam Vállalat egészségmenedzsment 16. ábra: A vállalat egészséggazdálkodása, a társadalmi tőke és a vállalat sikere közötti kapcsolat
Alapfolyamatok diagnózisa (tényleges elemzés, egészségügyi jelentés) Értékelés (tényleges/cél összehasonlítás) Intervenciótervezés (intézkedések és eszközök kiválasztása, cselekvéstervezés) Szükséges kompetenciák: Egészségtudományi kompetencia Menedzsment kompetencia Készségek a beavatkozás alapvető folyamatainak elsajátításában (az intézkedések végrehajtása és ellenőrzése). 17 66
18. ábra: Lehetséges összefüggések a jólét, a munka, a család, a partnerség, a szabadidő és az egészség között Munka Mentális jólét Családi szabadidő Társulás Fizikai egészség (Forrás: Absence Report 2003: 8. o.) 67
A WHM rendszer strukturális lépései 1. Építési/szolgáltatási megállapodás kidolgozása és elfogadása (munkáltató és az üzemi/alkalmazotti tanács között). 2. Irányító bizottság létrehozása 3. A feladatok és felelősségek tisztázása 4. Integráció a szervezeti rutinokba (pl. Rendszeres kommunikáció, bizottsági munka, hierarchia, minőségirányítás, munkavédelem) 5. A felelős vezetők és szakértők képesítése 6. Források allokálása 7. Belső marketing 8. Operatív Egészségügyi jelentés (kontrolling) ---------------------------------------------- -------------------------------------- 9. Az egyes projektek/intézkedések megtervezése és végrehajtása 10. Visszajelzés az irányítóbizottságnak és a munkaerőnek 68
20. ábra: A társadalmi tőke, a jólét és az iskolai siker kapcsolatáról, a társas kapcsolatok minőségéről és terjedelméről, a vezetésről, a tanárok és a diákok jólétéről, a tanárok és a diákok viselkedéséről, az iskolai sikerekről, a közös meggyőződésről, értékekről és szabályokról 70
A WHM/adatinfrastruktúra mozgatórugói kulcsfontosságú adatok a társadalmi tőke + salutog. Kulturális klímavezetés - kórokozó. Tanár/hallgató (tantárgy) Tanár/hallgató (objekt.) + Salutog. Az elv átláthatósága, befolyásolhatósága - kórokozó. Emberi tőke + szalutog. szakmai kompetencia társadalmi kompetencia - kórokozó. Bizalom + salutog. Elégedettség jól-egészség egészség-releváns viselkedés - kórokozó. Hiányzások Korengedményes nyugdíjas minőségi termelékenységi eredmények Badura 2004 21. ábra Korai mutatók Késői mutatók 71. ábra
Adatforrások Ok-okozati modell Korai mutatók Késői mutatók Adatok a HR osztálytól Javaslatok a továbbképzéshez Továbbképzési kötelezettségvállalás Fluktuáció Túlóra Távollétek Korai nyugdíjazás Munkaorvosi adatok Patogenetikai kockázati tényezők Fizikai állapot Kezelésigény Pszichés vagy fizikai károsodás A munkavállalók felmérésének adatai Patogenetikai, szalutogenetikai, jólét Önértékelés, munkahelyi elégedettség Félelem, Depresszió, alvászavarok stb. A balesetbiztosítóknak jelentett adatok Pathogenetikus foglalkozási balesetek Foglalkozási betegségek Az alkalmazottak értékeléseinek adatai (körök, műhelyek) Patogenetikus salutogenetikai adatok a szolgáltatás minőségéről 22. ábra: Szabványosított adatok megszerzésének lehetőségei a vállalat egészségmenedzsmentjének ellenőrzéséhez (forrás: Badura, B., Hehlmann, T. ( 2003): A vállalat egészségpolitikája. Az egészséges szervezet útja. Berlin: Springer. S. 190) 72