A PUZZLE

A TÉR

KIRAKÓS JÁTÉK

Bedsore mi az ?

A nyomásfekély a bőr lokalizált nekrózisa (halála), vagy a bőr és az alapszövet károsodása, amely a bőrön jelentkező hosszan tartó nyomás következménye. A bőrön leggyakrabban nyomásfekély alakul ki, amely a test csontos területeit borítja, mint például a sarok, a boka, a csípő vagy a fenék.

Azok a személyek vannak leginkább veszélyeztetve a nyomásfekélyeknél, akiknek olyan egészségügyi állapota van, amely korlátozza az ágyban történő helyzetváltoztatás képességét, például azok, akik kerekesszéket használnak, vagy akár olyan emberek, akik hosszabb ideig ágyban vannak.

A nyomási fekélyek gyorsan növekednek, és gyakran nehéz őket kezelni. Számos gondozási stratégia segíthet megelőzni bizonyos nyomási fekélyeket és elősegítheti azok gyógyulását.

Leírás

A nyomásfekélyeket is nevezik decubitus sebek vagy nyomásos fekélyek. Akkor jelennek meg, amikor egy csontos kiemelkedés a bőrét és a húsát egy külső felülethez nyomja, általában a test támaszpontjánál, ahol a csontok közel vannak a bőrhöz. A nyomásfekélyek általában a derék alatt alakulnak ki, ha ágyhoz kötődik, de testének bárhol előfordulhatnak. A nyomásfájdalmak leggyakoribb helyei a csípő, a lapockák, a könyök, a gerinc alapja, a térd, a boka, a sarok, és még az ujjak és a lábujjak közötti térben is.

Néhány ember számára a nyomásfekély csak néhány órás állandó nyomás után alakul ki, és az enyhe vörösségtől a mély kráterekig terjed, amelyek izomot és csontot érintenek.. Különösen zavaróak és gyakran fájdalmasak. Ágyfájdalom akkor fordulhat elő, ha egy személy hosszú ideig ágyban, székben vagy kerekesszékben tartózkodik.

A legtöbb fekély olyan embereket érint, akik kórházakban és tartós ápolóintézetekben fekszenek ágyon.

Okoz

A nyomásfekélyek sérülés vagy égési sérülés, trauma következtében vagy spontán módon jelentkeznek a támaszpontokon, amikor helyi okok járulnak hozzá az általános állapot romlásához.

Nyomásfekély akkor fordul elő, amikor a beteg úgy fekszik le, hogy nem képes spontán mozogni. A legtörékenyebb támaszpontok a farizom és a hátán fekvő beteg sarka. Ha sokáig kell ülnie vagy feküdnie az ágyban, az ülés vagy az ágy felülete túl nagy nyomást gyakorol a test csontos kiemelkedéseire vagy nyomási pontjaira. Gyakran érintett testnyomás-pontok a farokcsont (keresztcsont) és a csípőcsont részei, valamint a boka és a sarok. Ritkábban a nyomásfekély helyei a könyök, a gerinc, a bordák és a fejtámla.

Decubitus sebek néha abból adódik, hogy bőröd súrlik egy másik felületen, vagy 2 bőrréteget egymásnak csúsztatnak, ellentétes irányban, és károsítják az alatta lévő húst. Ez történhet, ha ágyról a nyugágyra költözik, vagy ha becsúszik egy székbe.

Túlzott páratartalom amely lágyítja a bőrt és csökkenti annak ellenállását, szintén a nyomásfájdalmak oka lehet. Ez történhet túlzott izzadással, vizelet és széklet inkontinencia esetén.

A nyomási sebeket a bőrre nehezedő nyomás okozza, amely megakadályozza a bőr és az alatta lévő szövetek megfelelő vérellátását. A mozgáskorlátozottsághoz kapcsolódó egyéb tényezők sérülékenyebbé tehetik a bőrt, és hozzájárulhatnak a nyomást okozó sebek kialakulásához. A nyomásfekély kialakulásának három fő tényezője van:

· Folyamatos nyomás

Ha a bőr és az alatta lévő szövet a csont és egy felület, például egy kerekes szék vagy ágy között rekedt, a nyomás nagyobb lehet, mint a kis erekben (kapillárisokban) áramló vér nyomása, amelyek oxigént és egyéb tápanyagokat juttatnak a szövetekhez. Ezen alapvető tápanyagok nélkül a bőrsejtek megsérülnek és végül elpusztulnak. Ez a fajta nyomás általában olyan területeken fordul elő, amelyek nem túl jól vannak izom- és/vagy zsírtartalmúak, és amelyek közvetlenül a csont felett helyezkednek el, mint például a gerinc, a farokcsont, a lapockák, a csípő, a sarok és a könyök.

· Súrlódások

A súrlódás a mozgással szembeni ellenállásként határozható meg. Amikor egy személy megváltoztatja a helyzetét, vagy ha orvosok kezelik, súrlódás léphet fel, ha a bőrt "áthúzzák" egy felületen. A mozgással szembeni ellenállás még nagyobb lehet, ha a bőr nedves. A bőr és egy másik felület közötti súrlódás így törékenyebbé és még sérülékenyebbé teheti a bőrt, ezért elősegítheti a felfekvések megjelenését.

· Nyírás

A nyírás akkor következik be, amikor két felület ellentétes irányban mozog. Például, amikor a kórházi ágyat a fejéhez emelik, az ember hajlamos becsúszni az ágyába. Amint a farokcsont lefelé mozog, a csontok felett a bőr a helyén maradhat (alapvetően az ellenkező irányba húzva). Ez a mozgás károsíthatja a szöveti ereket, így a nyírt testrész sebezhetőbbé válik

tartós nyomás okozta kár. És ezért elősegítik a felfekvések megjelenését.

Kockázati tényezők

Az alább felsorolt ​​összes tényező nagyobb kockázatot jelent a nyomásfekélyre:

• mozdulatlanság;
• tétlenség;
• széklet és vizelet inkontinencia;
• táplálékhiány;
• csökkent tudatszint;
• alacsony súly;
• dohányzó;
• kortikoszteroidok szedése.

A következő egészségi állapotok szintén veszélyeztetik Önt:

• anémia;
• fertőzések;
• ödéma;
• diabetes mellitus;
• agyi érrendszeri baleset;
• Őrültség;
• alkoholizmus;
• törések;
• rosszindulatú daganatok (rák).

Más tényezők általában növelik a nyomásfekély kialakulásának kockázatát:

Tünetek

A decubitusos fájás általában vöröses, gyengéd foltként kezdődik a bőrön, majd sebekké vagy fekélygé fejlődik, amely mélyen behatolhat az izomba vagy akár a csontba. Ha nem kezelik, a nyomásgyulladás cellulitissá vagy krónikus fertőzéssé fajulhat.

Az egész egy vörösséggel kezdődik, amely fokozatosan markánsabbá válik, majd elsötétedik, és feketévé válik. Ezután a nekrotikus bőr eltűnése utat enged egy fekélynek, amelynek hatására az alatta lévő szövetek ki vannak téve: izmok, inak, néha a csontig.
Hosszan tartó ágynyugalomra kényszerített idősek különösen ki vannak téve (törékenyebb és vékonyabb bőr). Kezelésük nehéz.

A nyomásfekélyek nagyon érzékenyek a fertőzésekre, és hosszú ideig gyógyulnak.

A nyomásos fekélyek négy nagy kategóriába és/vagy fázisba és/vagy szakaszba sorolhatók. Ez a 4 nyomási fekélyfázis a nyomásfekély súlyosságától függ. Így:

---