A rák megelőzését szolgáló székletvizsgálatok a korai felismerés érdekében
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 9/2006
- Rákszűrés: székletvizsgálatok.
Összpontosítson a vastagbélrákra
Összesen 138 beteg vett részt a vizsgálatban, közülük 22-nél vastagbélrákot diagnosztizáltak, 116-nál pedig kolonoszkópiát mutattak be. A vizsgálatba való felvétel előfeltétele a székletminták szilárd konzisztenciája, mindhárom vizsgálatban való részvétel és egy teljes kolonoszkópia volt. A betegek nem szedtek semmilyen speciális étrendet a székletmintavétel előtt. A vizsgálat kezdetén már ismert 22 daganatos beteg kivételével a székletminták vizsgálata vak volt.
Három vizsgált vizsgálati módszer
Az egészségbiztosítási ellátásként elismert guaiáki teszt biokémiai úton vizsgálja az okkult vért a székletben, mivel a vastagbél karcinóma gyakrabban vérzik, mint a normális bélnyálkahártya. Itt mérjük a peroxidáz aktivitását. Az alkalmazott hemoCARE teszt a három lyukos módszer szerint működik, hogy nagyobb számú mintán keresztül statisztikailag növelje az igaz-pozitív eredményeket. A teszt határait elsősorban a módszer elve határozza meg. Például peroxidázt tartalmazó nyers hús és zöldség fogyasztása hamis pozitív eredményeket hozhat. Nagyobb mennyiségű antioxidáns, például aszkorbinsav megakadályozhatja a pozitív eredményt.
Az immoCARE-C immunológiai folyamat a vért is kimutatja a székletben, de az emberi hemoglobin elleni antitestek segítségével. Ismét pozitív eredményeket lehet elérni a gyomor-bél traktus vérzésével, amelynek más okai vannak.
A piacon a Tumor-M2-PKTM nevű székletvizsgálat is található. Antitesteket tartalmaz a dimer piruvát kináz M2 ellen. Korábbi ismeretek szerint ez csak daganatos sejtekben fordul elő, a szaporodó sejtekben tetramerek találhatók, amelyeket nem szabad rögzíteni.
Előnyös az okkult vér immunológiai kimutatása
A kolonoszkópia 138 vizsgált beteg közül 64-ben nem tárt fel kóros eredményeket. Ebben a csoportban hét guaiac teszt, négy immoCARE teszt és 18 M2-PK minta volt pozitív. Ennek eredményeként a biokémiai detektálás 89% -os, az immoCARE esetében pedig 94% -os karcinómaspecifitást eredményez. Az M2 dimer piruvát-kináz tesztje csak 72% -os specificitást ért el. A polipokat a három székletvizsgálat egyike sem ismeri fel kellőképpen. Egy vagy több polipot diagnosztizáltak 21 betegnél. A HemoCARE két betegben pozitív volt (9%), az immoCARE itt is gyengén teljesített: négy pozitív eredmény 19% -os érzékenységet ad, polipok alapján. Csak az M2-PK teszt eredményezett elfogadható eredményt tíz pozitív detektálással (48%).
A vastagbélrákot, amely 22 betegnél fordult elő, csak hat esetben (27%) helyesen jelezte a guaiiac teszt, az immoCARE ebben a csoportban 20 betegnél pozitív (91%). A második immunológiai eljárás, az M2-PK 17 (77%) helyes eredményt adott. Fel kell hívni a figyelmet a guajak teszt feltételeire, amelyek nem teljesülnek a betegek betartása érdekében: A gyártó javasolja a nyers és félig nyers húskészítmények kerülését. Más publikációkban, amelyekben a tesztet az előírások szerint hajtották végre, a módszer az antitest hemoglobin tesztjének eredményeit éri el érzékenységét tekintve.
A kolonoszkópia továbbra is a választott módszer
Bár sok daganatot észlelnek ezekkel a tesztekkel, a karcinómák akár 70% -a is észrevétlen marad! A székletvizsgálatokban a helyettesítő markerek meghatározása megadhatja a kezdeti jeleket a bél daganatos elváltozásairól, de a kolonoszkópiához képest jelentős hátrányuk van a végleges informatív értékük szempontjából. Ezenkívül a polipok, amelyekből vastagbélrák alakulhat ki, csak a kolonoszkópiával végzett diagnosztikai eljárás során távolíthatók el.
A vastagbélrák szűrését a tünetmentes populáció számára 50 éves kortól kell kezdeni. A várható élettartam növekedése esetén a szűrés felső korhatára nem adható meg. Itt egyedi döntést jelölünk meg, figyelembe véve a kísérő betegségeket.
Egyik teszt sem képes közvetlenül kimutatni a vastagbél neoplazmáit - indikátorként helyettesítő marker szükséges: hemoglobin vagy tumor M2 piruvát kináz. A hemoCare tesztben a peroxidáz aktivitást biokémiai úton határozzuk meg, a többi teszt humán hemoglobin vagy dimer piruvát kináz M2 elleni monoklonális antitesteket használ.