A rák után Milyen kockázatokkal jár a kölni emlő rekonstrukciója
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KR PLUS-t is)
Még nincs fiókja? Regisztráljon itt
Az Ön személyes területe
Előfizető állapota: Jelenleg nincs aktív előfizetés
PLUS előfizetőként hetente több mint 100 KR-PLUS cikkhez férhet hozzá
Hetente több mint 100 PLUS cikkhez férhet hozzá, és élvezheti prémium cikk nézetünket
Kérjük, aktiválja fiókját
profil
Személyes adatok megtekintése és szerkesztése
Hírlevél
A hírlevél beállításainak áttekintése
Feliratkozás kezelése
Feliratkozások kezelése (beleértve a KR PLUS-t is)
A rák után: Milyen kockázatokkal jár a mell rekonstrukciója?
Írta: Marie-Anne Schlolaut
Angelina Jolie-nak 2013-ban eltávolították az emlőmirigyeit. Az emlőrák kockázata jelentősen megnőtt.
kölni
Angelina Jolie, aki 1975-ben született, színésznő és Brad Pitt volt felesége, elővigyázatosságból évekkel ezelőtt eltávolították mindkét emlőmirigyet. Genetikai hibája van, amely a családjában fut, emiatt az emlőrák kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Jolie implantátumokat helyezett a melle bőrébe.
Implantátumokat azért, mert Jolie-nak nem volt rákja, és az ő esetében ez a legkockázatosabb rekonstrukció. Ezenkívül túl sok szükség lett volna két mell rekonstrukciójára a saját szövetével, ami aligha lett volna elérhető egy olyan karcsú nőnél, mint Jolie. Az Angelina Jolie által hozott döntés nem szabály, hanem kivétel.
A szabály az, hogy minden korosztályú nő, akinek mellrákja van és műtéten esik át, olyan kérdéseket tesz fel magának, amelyeket csak tapasztalt orvosok segítségével lehet megoldani: Szeretné ezt otthagyni levett mell mellett, mindenféle rekonstrukció nélkül válik? Melltartó protézist választana az elveszett mell pótlására? Csak implantátum lehetséges az Ön számára, még akkor is, ha a múltbéli botrányok nem tették rendbe, vagy a mellrekonstrukciót a saját szövetéből választja?
"Onkológiailag kell eldönteni, hogy mi a legjobb"
Anette Kossmann-Meiré emlőrekonstrukciókra szakosodott a kölni-hohenlindi Szent Erzsébet Kórház tanúsított mellközpontjában, és ezeket a kérdéseket az emlőrákban szenvedő nőkkel együtt éli át. Az orvos nem hisz a betegek gyakran hangoztatott óhajában, hogy mindent radikálisan távolítsanak el a további emlőrák kockázatának kizárása érdekében. „Ma már nem igaz, hogy a radikális döntések nagyobb biztonságot nyújtanak az egészség megőrzésében. Onkológiailag kell eldönteni, hogy mi a legjobb. "A pszichológiai problémákat, tehát nézetüket és az esetleges további betegségektől való félelmet nem" szikével "kezeljük.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
Manuela Schwesig megbetegedik: Mit kell tudni a nőknek az emlőrákról
Egészséges és örökké boldog?: Amit a 100 évesek elmondhatnak nekünk a jó életről
Kapcsolati fájdalom: Mit tehetek, ha nem akarja azt mondani, hogy "szeretlek"?
A pszicho-onkológusok támogatják a betegeket. Ha egy másik ráktól való félelem nagyon nagy, és az egészséges mell eltávolításának vágyához vezet, pszichológiai szakértői vélemény készül. A nők számára is nagy aggodalomra ad okot az a kérdés, hogy az emlőt implantátummal kell-e rekonstruálni vagy sem. Kossmann-Meiré: „Azok a nők jönnek az irodámba, akik 15 vagy 20 éve élnek rekonstruált emlő nélkül, és akik azt mondják nekem: Úgy gondoltam, hogy ez helyes, és ezzel együtt kell élnem. De ezt már nem akarom. "
A mell rekonstrukciója szinte mindig lehetséges
Tapasztalatai szerint a mell rekonstrukciója szinte minden nőnél lehetséges - még sok évvel az emlőrák műtétje után is. Akinek azonban implantátuma van, annak tudnia kell, hogy előfordulhat, hogy implantátumot kell cserélni. „Az implantátumok nem tartósak. 15 vagy maximum 25 év elteltével új implantátumot kell behelyezni, vagy azért, mert hibás, be van zárva, vagy megváltozott a mell alakja. "
A múltbeli implantációs botrányok még mindig bizonytalanságot okoznak. Emlékeztetni kell arra, hogy egy ritka anaplasztikus nagysejtes lymphoma fordulhat elő. Világszerte mintegy 35 millió eset ismert 35 millió implantátum-felhasználónál. 15 eset történt Németországban - mondja Kossmann-Meiré. Az anaplasztikus, nagysejtes limfóma kialakulásának kockázata nagyon alacsony. „A betegség általában jól gyógyítható. Nagyon kevés volt a haláleset. "
Állítólag ennek az új betegségnek az oka az implantátumok érdes felülete. Mivel ez egyelőre csak találgatás, nincs ajánlás ezen implantátumok határozott eltávolítására. Általában azonban az implantátumokat, függetlenül attól, hogy mellrekonstrukción estek-e át, vagy mellnagyobbítás után, évente egyszer ultrahanggal meg kell vizsgálni, hogy az implantátum hibás-e, vagy vannak-e betegség jelei.
A sima implantátumok már régóta tabuk
A sok évvel ezelőtt elterjedt sima implantátumok régóta tabuk. Az USA-ban és Franciaországban azonban továbbra is használják őket, bár sok hátrányuk van: A sima implantátumok forognak, nem nőnek be megfelelően, a mellnagyobbítás során lecsúsznak, kevésbé stabilak és sokkal erősebben kapszulázódnak.
Németországban szinte csak durva felületű implantátumokat használnak. Kossmann-Meiré: „Fogunk egy német gyártót. Számos, különböző alakú szilikon implantátummal látja el. Orvosként nem tudjuk megállapítani, hogy az implantátum rendben van-e. Külső sérüléseket észlelünk, de belső repedéseket nem. És támaszkodnunk kell a gyártó azon információjára, hogy az implantátum megfelelően van feltöltve. "
A kölni-hohenlindi mellközpontban dr. Susanne Brandner nőgyógyász és természetgyógyász orvos különösen a kemoterápia során gondozza. Az Ön gondozási koncepciója magában foglalja a tünetek és mellékhatások enyhítését a terápia során, az öngyógyító erők aktiválását és támogatását, a természetgyógyászati önsegítő stratégiákat és a terápiás tervet, amely integrálható a rákterápia különböző szakaszaiba, és amelyeket a betegek maguk is használhatnak. (mas)
Az implantátummal végzett rekonstrukciók meglehetősen alkalmatlanok, ha a beteg mellet még mindig ki kell besugározni, mert nagyon nagy annak a kockázata, hogy a besugárzott mell megkeményedik és kapszulázódik. "De nagyon-nagyon karcsú nőkkel csinálod, akik nem akarnak rekonstruált mell nélkül élni, de akiknek nincs annyi saját szövetük, hogy új mellet hozzanak létre belőle."
A rák miatt műtött emlő rekonstrukciójának legtartósabb és legtermészetesebb megjelenési módját a beteg saját szövete teszi lehetővé. „A rekonstrukció után a mell formában marad és többé nem változik.” Nem alakulhat ki új melldaganat abban a saját szövetben, amelyből az új mell kialakul. „Az emlőrák az emlőmirigy sejtjeiben fejlődik ki, amelyeket műtéti úton eltávolítottak. A mell bőrének megőrzése esetén azonban minimális annak a kockázata, hogy az egyes emlőmirigy-sejtek továbbra is ott lehetnek. De a korábbiakhoz képest a művelet ma nagyon alapos. "
Az önszövet rekonstrukciója csak olyan nőknél működik, akiknek elegük van belőle. Rendszerint egy széles szövetdarabot, beleértve az artériát és a vénát is, sarló alakban kivágják az alhasból, ami automatikusan hasplasztikát ad a nőknek. Annak azonban, aki valaha megfeszítette a hasfalát egy kozmetikai sebész, meg kell tennie e változat nélkül. Ha a hasi szövet nem elegendő, a sebészek alternatív módon kiveszik a szöveteket a fenékből, a belső combokból, és ha más nem lehetséges, a széleken lévő párnákból is.
Hogyan készül egy új mellbimbó
A mellbimbó átformálásához, ha azt a műtét során el kellett távolítani, a belső vagy külső szeméremajkakról a kívánt színtől függően szövetet távolítanak el, vagy a még egészséges mellbimbót "használja" az egészséges tippet felosztó rekonstruktív sebész . Ha ez tömeghiány miatt nem lehetséges, Kossmann-Meiré kivesz egy kis bőrt és szubkután zsírszövetet a műtött mell még meglévő szőrzetéből annak érdekében, hogy "bütykölje" a mellbimbóját.
Személynek
Dr. Anette Kossmann-Meiré, 57 éves, az általános, plasztikai és rekonstruktív műtét szakembere, a mell rekonstrukciójával foglalkozik. Az orvos a kölni-hohenlindi Szent Erzsébet Kórházban dolgozik.
A kölni-hohenlindi Elisabeth Kórházban egy úriember felelős az areoláért, aki a klinikára érkezik, és állítólag "a legszebb areolákat készíti, mert nagyon gyakran kellett megtennie, hogy igazán jól meg tudjon csinálni" - mondja Kossmann. -Meiré.
Az areola pigmentációja legfeljebb hét évig tart. Minél sötétebb a tónus, annál gyorsabban kell újra pigmentálni. A szakember azonban határozottan tanácsolja, hogy ne lépjen fel különösebb tervezési követelményekkel: „A betegek időnként azt kívánják, hogy a mellük hegyére rózsát kellet tetoválni a mellbimbók helyett. Megpróbálom lebeszélni őket erről. A rák trauma, és ezt a traumát ezzel a címkével dokumentálom. Ez azt jelenti, hogy fájdalmasan emlékeztetem rá újra és újra. "