Hasnyálmirigy-műtét - Visceralis Sebészeti és Elhízási Sebészeti Intézet - Strasbourg
A műtét eltávolítja a hasnyálmirigy azon részét, ahol a daganat növekedett. Cefalis duodenopancreatectomiáról (CPD) beszélünk a hasnyálmirigy fején végzett műtétről, vagy bal splenopancreatectomiáról a hasnyálmirigy farka műtétéről. A bél, a gyomor, az epehólyag és a lép egy része is eltávolítható az eljárás során, hogy megakadályozzák a rákos sejtek növekedését ezeken a szerveken.
Mikor jelzik a műtétet ?
A hasnyálmirigy-műtét olyan jelentős eljárás, amelyet nem lehet minden beteg számára elvégezni. A rák kialakulása és egészségi állapota az a kritérium, amely meghatározza, hogy a műtét a jelzett kezelés.
• Amikor a daganat a hasnyálmirigy közelében nagy erekké nőtte ki magát, a műtét nem lehetséges, mivel az egész daganat eltávolításával túl fontos az ér károsodásának és a vérzésnek a kockázata.
• Ha a hasnyálmirigytől távol található nyirokcsomókba hatolnak a rákos sejtek, vagy ha áttétek vannak, a műtét nem megfelelő kezelés.
• Ha jelentős egészségügyi probléma áll fenn, például szívbetegség, tüdőbetegség, vesebetegség vagy májcirrózis, a műtét ellenjavallt lehet.
Ha a műtét nem lehetséges, kemoterápiát vagy radiokemoterápiát lehet ütemezni.
Hogyan készüljünk fel a beavatkozásra ?
Két konzultációt terveznek néhány nappal a művelet előtt.
Konzultáció a sebésszel
A sebész elmagyarázza Önnek a műtét céljait, az általa alkalmazott technikát, a következményeket és az esetleges szövődményeket. Ez a konzultáció lehetőséget nyújt arra, hogy bármilyen kérdést feltegyen a beavatkozással kapcsolatban.
A konzultáció során a sebész felkérheti Önt, hogy írja alá beleegyezését.
Konzultáció az altatóorvossal
A műtét általános érzéstelenítésben történik. Az aneszteziológussal folytatott konzultáció lehetővé teszi az anesztéziával járó kockázatok felmérését, figyelembe véve kórtörténetét és műtétjét.
Fontos jelenteni minden egészségügyi problémát, beleértve az allergiát (szénanátha, gyógyszerallergia stb.), A légzési problémákat (asztma, krónikus hörghurut), a szívproblémákat (például magas vérnyomás), a kapcsolódó koagulációs problémákat. Betegség vagy rendszeres gyógyszeres kezelés (aszpirin, antikoagulánsok), valamint alkohol- és dohányfogyasztása.
Kimutatták, hogy a műtét előtt néhány héttel a dohányzás abbahagyása csökkenti a posztoperatív szövődményeket.
Táplálék-kiegészítők
A műtét előtt táplálék-kiegészítőket írhatnak fel Önnek. Céljuk, hogy biztosítsák Önnek a test számára szükséges elemeket (vitaminokat, ásványi anyagokat, fehérjéket stb.), És hozzájáruljanak a műtét utáni gyógyuláshoz.
Hogyan történik a beavatkozás ?
A hasnyílás, amelyet laparotómiának hívnak, a hasnyálmirigyrák első jelzett útja. A sebész vízszintes metszést végez a bordák alatt annak érdekében, hogy a hasnyálmirigyen és a közeli szerveken dolgozni tudjon. A hasnyálmirigy-műtét 5-6 órát vehet igénybe. Kétféle beavatkozás lehetséges: cefalis duodenopancreatectomia (vagy CPD) és splenopancreatectomia.
Cephalic duodenopancreatectomia (vagy CPD)
A fejfájás duodenopancreatectomia (CPD) magában foglalja a hasnyálmirigy fejének eltávolítását. Ez a művelet két szakaszban zajlik. A sebész először eltávolítja a hasnyálmirigy fejét és a közeli szervek azon részeit, amelyeken rákos sejtek növekedhettek. Másodszor, összeköti a különböző szerveket, amelyeken beavatkozott, a gyomrot, a belet, a májat és a hasnyálmirigyet, hogy helyreállítsa az emésztőrendszer folyamatosságát (lásd az alábbi ábrát).
A hasnyálmirigy fejének eltávolítása
A hasnyálmirigy feje a bél elejéhez, a duodenumhoz kapcsolódik. Nem lehet eltávolítani anélkül, hogy a bél egy részét is eltávolítanák.
Mivel a rákos sejtek átterjedhetnek az epehólyagra, a közös epevezetékre és a közeli gyomor területére, a szervek ezen különböző részeit is eltávolítják.
Az emésztőrendszer folyamatosságának helyreállítása
A sebész a művelet során számos műveletet hajt végre az emésztőrendszer folyamatosságának helyreállítása érdekében. Az emésztőrendszer különböző szervei összekapcsolódnak, és kommunikációjuk helyreáll, három csomópont segítségével varrva; arról is beszélünkanasztomózis.
• A a hasnyálmirigy része amelyet a sebész nem távolít el csatlakozik agyomor vagy bél. A sebész egy kis csövet helyez be a hasnyálmirigybe, amely mesterséges csatornaként szolgál, amelyen keresztül a hasnyálmirigy-enzimek áramlanak, majd az emésztőrendszerbe szállítják.