A rák világnapja A rákkal nemcsak a gyógyszerek segítenek - tudás - Stuttgarter Nachrichten
A rák világnapja A rákkal nemcsak a gyógyszerek segíthetnek
A hagyományos orvoslás kiegészítő, azaz kiegészítő terápiáival az érintettek maguk is tehetnek valamit a rák elleni küzdelemben - például testmozgással és táplálkozással. De a psziché is gondozást igényel, állítják a szakértők.
táplálás
Egészségesen étkezni, ez lehetséges? A kínaiak számára az étel mindig az egészség garanciája volt, és orvosságként ismerik el. Ebben az országban éppen a rákbetegeknél keresnek átfogó útmutatókat és szakácskönyveket, amelyek „rákdiéta” néven azt akarják megmutatni, hogyan kell enni a gyógyulási folyamat elősegítése érdekében. De ez igaz is?
A Német Táplálkozási Társaság és a Német Rák Társaság szakértői válasza egybehangzó: Nem. "Semmi diéta, bármi is legyen az, nem képes gyógyítani a rákot" - mondja Anja Dehl, a stuttgarti klinika táplálkozási csapatának táplálkozási szakértője. Akár kárt is okozhatnak, "mert néha nagyon egyoldalúak, elhagyják az élelmiszercsoportokat, és sok fontos tápanyagot visszatartanak a felhasználótól".
De mit kell akkor kiszolgáltatni a rákos betegeknek? A többség esetében a következõk érvényesek: amit szeretnek - mondja Anja Dehl. Különösen a kemoterápia során azonban az étvágy sok beteg esetében nem azonos, és az íze is változik. "Minden íze kartonnak tűnik, a hús hirtelen undort vált ki" - mondja Anja Dehl.
Néhányan érzékenyek az ételre, amelynek erős illata van vagy nagyon ízes. Ezenkívül sok beteg megtámadja a szájnyálkahártyát a gyógyszeres kezelés miatt, ami megnehezíti a rágást és a nyelést.
Mielőtt az étkezési vágy eltűnik, és az alultápláltság fenyeget, Anja Dehl azt javasolja, hogy alacsony savtartalmú gyümölcs- vagy zöldségturmixokat tálaljon. Különösen hasnyálmirigy-, gyomor- vagy tüdőrákban szenvedő betegek. Mivel gyakran nincs étvágyuk - és még ha esznek is valamit, a daganattal kapcsolatos anyagcserezavarok miatt nem híznak.
Táplálkozási szakértő, Anja Dehl szerint a szükséges kalóriákat sok kis adagban kell felszolgálni, hogy ne fogyjanak le, és a testük túl gyenge legyen ahhoz, hogy megvédje magát a rák ellen.
Nagy zsírtartalmú snackeket javasol, például rántottát, tejszíntortát, csokoládét, tejfölös joghurtot vagy sajtkockát. Ezenkívül számos étel gazdagítható tejszínnel, repceolajjal vagy vajjal. "Ez is segíthet elterelni a figyelmét evés közben" - mondja Dehl.
Másrészt a hormonokkal kapcsolatos emlőrákban szenvedő nők étkezésének alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. Mivel az antihormon terápia sok esetben súlygyarapodáshoz vezet.
Alapvetően azonban az összes rákos betegre vonatkozik: "Aki egyébként egészséges és kiegyensúlyozott ételt eszik a terápia során, sok haljal és kevés hússal, valamint sok gyümölcs- és zöldségfélével, ráadásul fenntartja a súlyát, nem kell aggódnia étrendje miatt" - mondja Dehl.
A német Cancer Aid brosúrákban információkat gyűjtött a táplálkozásról és a rákról: www.krebshilfe.de. A rákinformációs szolgálat megválaszolja a táplálkozással és a rákdiétákkal kapcsolatos legfontosabb kérdéseket is: www.krebsinformationsdienst.de.
Sport
Jan Schleicher teszi pártfogolt lábait: ha rákos betegként a hematológiai, onkológiai és palliatív orvoslásért felelős klinika vezető orvosához érkezik, nincs ágynyugalom. Itt, a stuttgarti Katharinenhospitalban az emberek kerékpároznak, futnak és eveznek. A képzésre hetente többször kerül sor. "Itt izzadhatsz" - mondja Schleicher. Orvosok és nővérek állnak rendelkezésre, hogy a trimmelő betegek ne terheljék túl magukat. Minden edzést megbeszélnek az orvossal, és az egészségügyi adatokat dokumentálják. Az értékeknek megmutatniuk kell, hogy a testgyakorlás ugyanolyan fontos a rákos betegek számára, mint a gyógyszeres kezelés.
"Néhány évvel ezelőtt a rákos betegeknek azt tanácsolták, hogy fizessenek meg pihenést a terápia alatt és után" - mondja Schleicher. Ugyanakkor a semmittevésnek csak jótékony hatása van a rák által legyengült szervezetre. Az első vizsgálatok már 20 évvel ezelőtt kimutatták: A kemoterápia alatt orvosi felügyelet mellett gyakorló betegek termelékenyebbek voltak és kevésbé hosszú távú mellékhatásokat szenvedtek, mint a maguk megkímélt rákos betegek. Eddig ezt különösen jól vizsgálták az emlő-, vastagbél- és prosztatarák esetében - mondja Jan Schleicher. "Például bebizonyosodott, hogy egy ilyen daganatos betegség utáni fizikai aktivitás csökkenti a visszaesés kockázatát és növeli a tartós gyógyulás valószínűségét."
Azok a biológiai mechanizmusok, amelyek pontosan megmagyarázzák, miért gyakorolja a testmozgás közvetlenül a rákot, még mindig nem ismertek. Schleicher szerint azonban a fizikai aktivitás különféle hírvivő anyagok felszabadulásához vezet, amelyek többek között gátolják a gyulladásos reakciókat. Hatásuk az oxidatív stressz ellen, amelynek a test ki van téve, szintén meghatározó: Az anyagcsere salakanyagaként keletkező molekulák agresszív hatást gyakorolnak a sejtekre és genetikai anyagukra. Egy bizonyos ponton a test nem képes lépést tartani a javítással, a sejtek elpusztulnak vagy elfajulnak.
A vastagbélrákban például bizonyíték van arra, hogy a testmozgás gátolja a polip képződését a belekben. A polipok rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak. Hormonfüggő emlőrákban szenvedő nőknél a testmozgás csökkenti az ösztrogén szintjét a vérben és a szövetekben - és így támogatja a gyógyszeralapú hormonellenes terápiát. A testmozgás megakadályozhatja a depressziót és a szorongást is, amelyet a rákos betegek gyakran szenvednek a gyengítő terápia során. A mobilitás egy műtét után is gyorsabban helyreáll, megkönnyítve a mindennapi életbe való visszatérést. A testmozgás során azonban kockázatok és mellékhatások is jelentkezhetnek - de csak helytelen alkalmazás esetén: például a leukémiás betegek ne tervezzenek intenzív testmozgást kemoterápiájuk során. Mivel a kezelés során a vérértéke romolhat, ami korlátozza a teljesítményét. Ezért fontos, hogy először mindig forduljon orvoshoz - mondja Schleicher. Tényleg nem kell élsportolóvá válnod: „Az olyan állóképességi sportok, mint a kocogás vagy az úszás, ideálisak” - mondja Schleicher. De azok, akik szeretnek táncolni vagy biciklizni, szintén hozzájárulnak a gyógyulási folyamathoz. "Bármilyen mozgásforma jobb, mint csak ott ülni."
A rákos betegek sporttevékenységei elérhetőek a Baden-Württembergi Állami Sportegyesületnél (www.lsvbw.de) vagy önsegítő szervezeteken keresztül.
Psziché
"Rákom van, és nem pszichológiai repedésem van!" - Johannes Becker-Pfaff gyakran hall ilyen válaszokat, amikor meglátogatja a daganatos betegeket a stuttgarti klinikán. A pszichoterapeuta ilyenkor általában csendes mosolyát mutatja. - Ezt tudom - mondja. - Csak azt akartam kérdezni, hogy vagy.
Míg az onkológusok kemoterápiát és sugárkezelést írnak elő, Johannes Becker-Pfaff, a stuttgarti klinika Bürgerhospitaljának Pszichoszomatikus Orvostudományi és Pszichoterápiás Klinikájának vezető tanácsadója gondoskodik a pszichéről. Évente körülbelül 490 000 embernél alakul ki rák, és 221 000-en halnak meg belőle. És a betegség a lelket is érintheti - "messze nem mindenben" - mondja Becker-Pfaff. "De vannak olyan betegek, akik nem tudják jól kezelni a rák diagnózisát."
A német ráktársaság pszichoszociális onkológiai munkacsoportja körülbelül 50 százalékra becsüli a támogatásra szoruló betegek arányát. Például azért, mert a diagnózis azzal a félelemmel jár, hogy nem tudunk harcolni a rákkal. Néhányan a hosszas terápia miatt aggódnak munkájuk miatt. Mások, akik elsősorban a családot gondozták, most azért küzdenek, hogy érezzék, otthagyják szeretteiket.
"Beszélhet velünk bármiről - félelmekről, reményekről, számodra kínos dolgokról" - mondja Becker-Pfaff. Például a prosztata műtét után inkontinens vagy impotens férfiak nagyon szenvednek. A nők viszont a kemoterápia miatt hajhullást szenvednek. Ezután úgy érzik, hogy megfosztják nőiességüket.
Nemzetközi tanulmányok azt mutatják, hogy a pszicho-onkológiai ellátás javítja a betegek életminőségét. Időközben a pszicho-onkológiai tanácsadás része a kezelési tervnek a tanúsított németországi rákközpontokban - többek között a Stuttgarti Rákközpontban - Eva Mayr-Stihl tumorközpontban, ahol Johannes Becker-Pfaff pszicho-onkológusként dolgozik. "Számunkra a tanácsadás lehetőséget nyújt egy rövid diagnózis elvégzésére, legyen szó esetleg depressziós hangulatról vagy valami másról" - mondja a pszichoterapeuta. Ebben az esetben a beteget javasoljuk, hogy keressen kezelést. Bizonyos esetekben Becker-Pfaff és kollégái azonnal megkezdik a terápiát.
Mivel a kiegyensúlyozatlan psziché egészségtelen viselkedéshez vezethet, ami gyengíti a testet és akadályozza a gyógyulást. Ez fordítva is igaz: Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy a pozitív gondolkodás pozitív hatással lenne a betegség lefolyására. "A félelem és a szomorúság a rák lefolyásának része" - mondja Becker-Pfaff. Azt tanácsolja a rákos betegeknek, hogy betegségük ellenére bízzanak saját erejükben és tapasztalataikban, ne vonuljanak vissza, hanem tartsák fenn a kapcsolatokat. Az is fontos, hogy közvetlenül beszéljen az orvosokkal, ha nem érzi jól magát. - Aki képes erre, az már sokat elért.