A rákkal társult aszténia ellen a betegek küzdhetnek a kezelés alatt és után is
A fáradtság a rákhoz vagy daganatellenes kezeléshez kapcsolódó leggyakoribb tünet, 25-90% -os előfordulással, és a kezelés befejezése után évekig fennmaradhat.
Annak ellenére, hogy annak okai nem teljesen azonosítottak, feltételezzük, hogy mind a rák, mind a rák kezelése csökkenti a keringő fehérjék szintjét és bizonyos hormonok szintézisét, amelyek fenntartják a krónikus gyulladásos reakciót, amely aszténiát okozhat, vagy súlyosbíthatja a már meglévő aszténiát. Másrészt az onkológiai terápiák elpusztítják a beteg sejteket és a normál sejteket is, és a test felesleges energiát fogyaszt ezek eltávolítására és az érintett szövetek helyreállítására.
Maga a daganat számos olyan citotoxikus anyagot képes szintetizálni, amelyek befolyásolhatják a normál sejtek aktivitását.
A legtöbb vizsgálatban a betegek 30-60% -a számol be közepesen súlyos vagy súlyos asthenia miatt a kezelés miatt, ami gyakran abbahagyáshoz vagy megnövekedett intervallumhoz vezet a kezelések között. Az aszténia negatív hatással van a munkaképességre, a társas kapcsolatokra vagy akár a napi aktivitásra, ami azt jelenti, hogy befolyásolja az életminőséget a kezelés alatt és után. Végül, de nem utolsósorban, az aszténia prediktív tényező lehet a túlélés csökkenésére.
Elvileg bármilyen kemoterápiás kezelés társulhat aszténiával. Ez személyenként változhat. Míg egyesek néhány napig aszténia miatt panaszkodnak, mások tartós aszténia esetén panaszkodnak, amely jóval meghaladja a kezelési intervallumot. Aszténikusnak elismert kemoterápiás szerek a vinkrisztin, vinblasztin, ciszplatin vagy gemcitabin.
A sugárkezelés kumulatív aszteniát (progresszív asthenia) okozhat, amely független a besugárzott helytől. A sugárkezelés után 3-4 hétig tarthat, és akár 2-3 hónapig is eltarthat.
A csontvelő-transzplantáció egy invazív eljárás, amely a beavatkozás után több mint egy évig tartó rákhoz társuló aszténiát okozhat.
Biológiai terápiák: a citokinek, például az interferonok vagy az interleukinek, amelyek a fehérvérsejtek populációjának keringésébe kerülnek különféle fertőzésekre adott válaszként, bizonyos helyzetekben, magas vérkoncentrációk esetén, tartós aszténiát okozhatnak.
Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulnak a rákkal társult aszténia kialakulásához és fenntartásához:
A rákhoz társuló depresszió és aszténia gyakran együtt jár, de nem nagyon világos, hogy a két tünet közül melyik fordul elő először.
Hogyan lehet leküzdeni a rákkal társult aszténiát?
A kérdésre adott válasz kategorikus: az ok vagy okok megtalálása. Sajnos sok helyzetben a pontos okot nem fedezik fel, ugyanúgy, mint sok esetben az ok többszörös lehet. Elvileg a rákkal társuló aszténia elleni küzdelem a következők révén valósulhat meg:
- energiatakarékosság
- megfelelő táplálkozás
- feladatok
- helyes stresszkezelés
Javasolt napló vezetése, legalább egy hétig, annak érdekében, hogy jobban azonosíthassuk és jellemezhessük a nap azon pillanatait, amikor a fáradtság nagyobb, vagy éppen ellenkezőleg, az energia nagyobb, valamint azonosítsuk a járulékos tényezőket. A betegnek mindig figyelnie kell az olyan riasztási jelekre, mint a szem fáradtsága, izomfáradtsága, az egész test kimerültsége, koncentrálódási képesség, motivációvesztés, depresszió, álmosság, fokozott ingerlékenység, idegesség, türelemvesztés vagy szorongás.
Energiatakarékossági eljárások rákhoz társuló aszténiában szenvedő betegeknél:
- tevékenység megtervezése
- szünetkezelés, tiszteletben tartva az aktivitás és a pihenés egyensúlyát, rövid és ismétlődő szünetekkel
- mérsékelt tevékenységi ütemet szabva
- az aktivitás és a pihenés váltakozása
- az izometrikus izomösszehúzódások korlátozása
- a szélsőséges hőmérsékletek elkerülése, a dohányzás vagy a toxinoknak való kitettség kiküszöbölése révén a rákhoz társuló aszténiát kiváltó környezeti okok azonosítása
- rangsorolás, a hasznos tevékenységek megbecsülésével, valamint a felesleges és nagyon igényes tevékenységek figyelmen kívül hagyásával vagy a tulajdonosokra történő átruházásával
Megfelelő táplálkozás
Táplálkozás és szerepe szempontjából a rákkal társuló aszténiát gyakran súlyosbítja az elégtelen vagy nem megfelelő táplálékfelvétel. A jó táplálkozás fenntartása jólétet és többletenergiát hozhat. Ezen okok miatt megfelelő kalóriabevitelre, megfelelő fehérjebevitelre, a kiszáradás megelőzésére szolgáló vízbevitelre, multivitamin- és multimineralis kiegészítőkre van szükség. Mivel a vitamin-kiegészítők nem hoznak kalóriát, szükséges a megfelelő étrend, mind a kalóriák, mind az energia tekintetében.
A rákhoz társult vérszegénység esetén mindig konzultálni kell egy dietetikussal, hogy ötleteket tegyen a kalória- és fehérjebevitel maximalizálására kis és ismételt mennyiségű étel (pl. Sűrített tej, instant italok, étrend-kiegészítők stb.) Esetén.
Fizikai gyakorlatok
A csökkent fizikai aktivitás, amely betegség vagy kezelés következménye lehet, fáradtsághoz és energiavesztéshez vezethet. Ezt egészséges, aktív embereknél is megfigyelték, akiknek valamilyen oknál fogva mozdulatlanul kellett maradniuk az ágyban vagy a fotelben. Fokozatosan alakul ki szorongás, depresszió, fáradtság, émelygés. A mérsékelt és rendszeres testmozgás enyhíti a fáradtság érzését és extra energia érzetét kelti.
A fizikai aktivitás lehetséges és ajánlott daganatellenes kezelés alatt is. A testmozgás csökkenti a vérnyomást, javítja a szív teljesítményét, növeli az energiaszerzés érzését, csökkenti a fáradtságot, erősíti az inakat, szalagokat, csontokat, eltávolítja a feszültséget, javítja az alvás minőségét és növeli az étvágyat.
Stressz kezelés
Fontos eleme a rákkal társuló aszténia elleni küzdelemnek. Relaxációs technikákat javasolnak, olyan tevékenységeket, amelyek elvonják a figyelmet az aszténia alanyáról, amelyek minimális energiafogyasztók, támogató csoportokat vagy pszichológiai tanácsadást alkalmaznak.