A reflux betegség Reflux Center Klinikum Stuttgart

A reflux betegség széles körben elterjedt civilizációs betegség, és körülbelül tízmillió beteget érint Németországban. A GERD rövidítés a gastro-oesophagealis reflux betegség rövidítése, amelyben megkülönböztetnek egy eróziós (ERD) és egy nem eróziós (NERD) formát. A reflux tünetekkel küzdő betegek azonban csak körülbelül 59 százaléka rendelkezik valójában reflux betegséggel. Például a reflux betegek körülbelül egy-négy százaléka achalasia.

reflux

A reflux betegségben a gyomortartalom patológiás emelkedése (reflux) történik a nyelőcsőbe. Ennek oka lehet a túlzott gyomorsavtermelés, de a nyelőcső mozgásának károsodása (perisztaltika) vagy az alsó nyelőcső záróizom (nyelőcső záróizom) elégtelensége is. A diafragmatikus sérv (hiatal sérv) nagyon gyakori.

Gyakori tünetek:

  • Savas regurgitáció (gyomorégés)
  • Mellkasi fájdalom
  • A gége krónikus gyulladása (gégegyulladás)
  • Krónikus köhögés (gyakran bronchiális asztmát feltételezve)

Az úgynevezett gyomorégés főleg éjszaka sík fekvéskor, édes ételek, dohány és alkohol elfogyasztása után, valamint nehéz terhek fölé hajlításakor vagy emelésénél jelentkezik.
A reflux betegség különböző szakaszokra osztható, amelyekre - mint az orvostudományban gyakran előfordul - különböző osztályozások vannak.

Osztályozás Savary és Miller szerint

  1. Egy vagy több nem összefolyó nyálkahártya elváltozás, kivörösödéssel és váladékozással
  2. Összefolyó eróziós és exudatív elváltozások, amelyek még nem foglalják el a nyelőcső teljes kerületét (latinul: kerülete)
  3. Az elváltozás a nyelőcső teljes kerületét elfoglalja
  4. Nyelőcső fekély, Barrett nyelőcső, szűkületek és egyéb krónikus nyálkahártya elváltozások

A Los Angeles-i osztályozás

  1. egy vagy több, 0,5 cm-nél kisebb nyálkahártya-elváltozás
  2. legalább egy 0,5 cm-nél hosszabb elváltozás, a sérülések még nem haladják meg a két nyálkahártya-redőt
  3. több nyálkahártya-redőt kereszteznek az elváltozások, de kör alakú hibák még nincsenek
  4. körkörös hibák vannak jelen

A MUSE osztályozás

  • Metaplasia
  • Fekély
  • Szigorú és
  • erózió

mind a négyet négy fokozatosságra osztja.
0 = hiányzik; 1 = kissé; 2 = mérsékelt; 3 = súlyos.

Mellkas vagy felfelé lefelé gyomor

A nyelőcső a mellkasból (a mellkasból) átjut a hasba (has) és itt a gyomorba áramlik. A nyelőcsövet izmosan veszi körül a rekeszizom. A rekeszizom comb izmai támogatják a nyelőcső alsó záróizom (nyelőcső záróizom) működését. Hiatal sérv (diafragmatikus sérv) esetén a rekeszizmon átjutás meglazul vagy kitágul, és már nem tudja támogatni az alsó nyelőcső záróizom működését.

Különbséget tesznek az axiális hiatal sérv (csúszó sérv, 90 százalék) között, amelyben a gyomor felső része felcsúszhat a mellkasba, és a paraesophagealis sérv között. Itt, ha a nyelőcső záróizom anatómiailag megfelelő helyzetben van, a gyomor alulról a nyelőcső mellé nyomja magát a mellkasüregbe. Legkifejezettebb formájában az egész gyomor a rekeszizom fölé kerülhet, amelyet mellkasi gyomorként vagy felfelé lefelé gyomorként írnak le. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, például átjárási zavarokhoz, keringési zavarok megragadásához vagy fekélyekhez és vérzéshez.

Achalasia

Az Achalasia olyan betegség, amelyben a nyelőcső alsó záróizma (nyelőcső-záróizom) nem nyílik ki megfelelően, és ennek következtében a nyelőcső mozgása (mozgása) negatívan érintett. Eleinte a nyelőcső a nagy nyomás ellen működik, de aztán egyre lassabbá válik, és végül kitágul (kitágul).