A rehabilitációs kérelmet elutasították - mit kell tenni
2020. május 8-án 13: 24-kor.
Valójában a rehabilitációs intézkedést az egészségbiztosításnak vagy a nyugdíjbiztosításnak kell jóváhagynia. De mi van, ha elutasítják? Egy lehetőség a betegek és rokonok számára: nyújtson be kifogást!
Rehabilitációs intézkedések állnak rendelkezésre annak érdekében, hogy egy közös műtét vagy agyvérzés után mobil maradhasson, és önállóan kezelhesse mindennapjait. Egészségbiztosítás vagy nyugdíjbiztosítás hagyja jóvá őket. Ehhez meg kell felelnie bizonyos orvosi követelményeknek. A kezelőorvos felméri, hogy a tervezett rehabilitáció alkalmas-e és szükséges-e a kívánt rehabilitációs célok eléréséhez.
A nyugdíjbiztosítás felelős a munkaképes betegekért, a nyugdíjasok egészségbiztosítása. Kizárólag a pályázati dokumentumok alapján dönti el, hogy miért kell pontosan és egyértelműen kitölteni a pályázatot.
Az alkalmazásokat itt találja
A kérelmet elutasították - mit tehetek?
A pályázatok csak 70 százalékát hagyják jóvá. Bárki, aki úgy érzi, hogy egészségbiztosítása helytelen tanácsokat adott nekik, az olyan tanácsadó központokhoz fordulhat, mint az egészségügyi munkacsoport, a Független Betegtanácsadó Szolgálat vagy a Társadalmi Egyesület. A munkacsoportban az egészségügyi e. V. 200 különböző rehabilitációjú rehabilitációs klinika egyesítette erőit.
Nyújtson be kifogást - de helyesen
A kérelem elutasítása esetén azonnal lehet kifogást emelni. Itt néhány fontos szempontot figyelembe kell venni. Írásban és meghatározott határidőn belül kell benyújtani:
- A kifogás benyújtásának határideje a levél kézhezvétele után egy hónap, nem egy nappal tovább. Ha ebben az időszakban egy indokolt (orvosi igazolással ellátott) kifogás nem valósítható meg (pl. Ha hosszabb ideig hiányzik szabadság miatt), akkor lehetősége van arra, hogy a határidőn belül kifogást nyújtson be, és indokolást vagy orvosi véleményt nyújtson be. Példa: A levél augusztus 1-én kelt, augusztus 4-én érkezett. = A határidő 04.09-én jár le.
- Ha az egészségbiztosító elutasítja a kezelést azon az alapon, hogy a járóbeteg orvosi kezelést a lakóhelyén végezhetik (fizioterápia, fizioterápia, pszichoterápia), további orvosi szakvéleményt kell beszereznie. Ezután a tartalomnak foglalkoznia kell az elutasítás okaival.
- Előfordul, hogy az elutasításokat informálisan, néha telefonon is megadják, és nem tartalmaznak okokat. Betegként mindig kérjen írásos, úgynevezett jogi értesítést.
Utolsó út: panasz a szociális bírósághoz
Ha a rehabilitációt az orvosi igazolás ellenére sem hagyják jóvá, akkor lehetősége van panaszt benyújtani a szociális bírósághoz. Ennek akkor van értelme, ha orvosi szempontból "sürgősen" meg kell kezdeni a rehabilitációs intézkedést, mert különben további egészségkárosodás következne be. Kérjen tanácsot szakjogászoktól a szociális vagy orvosi jog területén.
A gyors bírói döntés meghozatala érdekében a per mellett ideiglenes jogi védelem iránti kérelmet lehet benyújtani a szociális bírósághoz. Ez az alkalmazás általában néhány héten belül döntésre vezet. Az ideiglenes jogi védelem iránti kérelem nélküli per több évig is eltarthat!
Ez a téma a programban:Az első | BRISANT | 2020. április 11. | 17:10.