A remény a fiatalításra - a pszichiátria - az Universimed - az orvostudomány középpontjában
Ha a férfiaknak már nincs kedvük szexelni, ha a hajuk hullik, vagy ha öregnek érzik magukat, akkor ezt gyakran tesztoszteronhiánynak tulajdonítják, és remélik a hormonokkal történő fiatalító kúrát. De mítosz, hogy a tesztoszteron szint az életkor előrehaladtával automatikusan csökken, mint a menopauzás nőknél. Úgy tűnik, hogy az a remény, hogy valaki tesztoszteronnal megújulhat, vagy javíthatja egészségét, új tanulmányok szerint eltemetett.
Eltűnt - és ez a menopauza miatt van. " A 15 éves barátnő elhagyta, a 61 éves férfi elmondja a pszichiáternek, mert már nincs kedve szexelni, kiesett a haja, és meglehetősen hízott. Prof. Dr. med. Gregor Hasler, a berni Egyetem Pszichiátriai Szolgálatának főorvosa jól emlékszik a férfira. "Meg volt győződve arról, hogy tesztoszteronszintje hirtelen csökkenőben van, és hibás a hibáiban" - mondja. Egy edzőtermi ismerős injekciót adott a férfinak tesztoszteronra, de ő több hajat vesztett, a heréje kisebb lett, és még mindig nem volt kedve szexelni. A férfi csalódott volt: Miért nem működött az „átalakítás”? A közelmúltban megjelent tanulmányok sora ad erről információt. 1–5 A kijózanító következtetés: úgy tűnik, eltemették azt a reményt, hogy az idősebb férfiak a tesztoszteront felhasználhatják fiatalításra vagy egészségük javítására.
A tesztoszteron az egyik legfontosabb férfi nemi hormon. Mennyit termelnek, az agyalapi mirigyből származó LH és FSH hormonok szabályozzák, amelyeket viszont a hipotalamusz irányít. A herékben a tesztoszteron a koleszterinből több közbenső lépésben képződik. Ez a férfit „tipikusan férfias” kinézetre készteti, szexuális örömöt érez, erekciót kap, és felépíti izmait és csontjait. Újra és újra olvasható az érintett fitneszportálokon vagy férfimagazinokban, hogy a tesztoszteron szint az életkor előrehaladtával csökken, mint a nőknél a menopauza idején, és tesztoszteron pótlásra van szükségük. "De ez egy mítosz" - mondja Prof. Dr. med. Michael Zitzmann, a Münsteri Egyetemi Kórház Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központjának vezető orvosa. „A tesztoszteronszint nem csökken automatikusan az életkor előrehaladtával. Ha nem lesz túlsúlyos, ne alakuljon ki krónikus betegség, és ha egy kicsit szerencsés vagy, akkor szinte megtartja a fiatalság tesztoszteronszintjét.
Nem szabad azonban lebecsülni a problémát - mondja dr. med. Christian Sigg, andrológus Zürichben. Mivel néhány férfinak mindenképpen tesztoszteronhiánya van, vagyis kevesebb, mint 12 nmol/l a vérben. Az ember újra és újra elolvassa, hogy a tesztoszteron értéke évente körülbelül 1% -kal csökken körülbelül 35 éves kortól, és még gyorsabban, ha krónikus betegségben vagy stresszben szenved, bizonyos gyógyszereket szed vagy túlsúlyos. De a tesztoszteronszint átlagosan nem csökken, ha egészséges marad, amint azt Nagy-Britannia kutatói kimutatták. Még 80 éves korában is vannak olyanok, mint egy 28 éves. 7 "Sokat tehet a tesztoszteronszint magas szinten tartásáért - mondja Zitzmann andrológus -, mégpedig azért, hogy megőrizze normális súlyát."
Dr. Prof. med. George Thalmann, a berni Inselspital urológusának főorológusa egyre több olyan férfival érkezik, akik úgy gondolják, hogy túl kevés a tesztoszteron. "Nemi problémákról, depresszióról, hangulatváltozásokról, kimerültségről és csökkent vitalitásról panaszkodnak" - mondja. Ezután kétszer méri a tesztoszteron szintet, mivel az ingadozhat. Ha valóban hiányosság van, tisztázza, hogy a panaszokat nem okozhatják-e más problémák, például a partnerrel vagy a munkahelyi stressz.
A férfiak rosszabbul birkóznának meg az öregedéssel, mint a nők - mondja Prof. Dr. rer. szoc. Anne Maria Möller-Leimkühler, a müncheni Ludwig-Maximilians-Universität társadalomtudósa, különösen, ha elsősorban teljesítmény és siker révén határozták meg magukat. „40–60 évesen a férfiak gyakran identitásválságban szenvednek. Elégedetlenek önmagukkal, az élettel, az egészségükkel, kételyek vannak önmagukkal kapcsolatban, szorongók és depressziósak ”- mondja. "De ez inkább a férfi nemi szerep stresszéhez kapcsolódik, mint a tesztoszteronhiányhoz."
Ha a tesztoszteron értéke az alsó határértéknél van, fontos egyénileg mérlegelni, hogy érdemes-e bármilyen mellékhatással járó terápia. Nem szabad megengedni magának azt az illúziót, hogy visszaszerezheti a fiatalság erejét, teljesítményét és energiáját - mondja Sigg. „A férfiaknak gyakran rossz ötleteik vannak. A tesztoszteron nem átalakítás. "
Hasler pszichiáter az első beszélgetés során hosszú beszélgetést folytatott a 61 éves férfival. A férfi elismerte, hogy több éve problémái vannak barátnőjével. Egyre inkább az a benyomás támadt rá, hogy a fia nem akar többet kezdeni vele. "A pszichoterápiában egyre inkább rájött, hogy problémái nem hirtelen merültek fel, és hogy nem magyarázhatók hormonhiánnyal" - mondja Hasler. A férfi megtanulta megérteni változásait normális öregedésként, és megragadta az új kapcsolat lehetőségét. "A fia most gyakrabban jött át, hogy főzze a pár, aki éppen beleszeretett" - mondja Hasler. - A férfi már semmit sem akart tudni a tesztoszteron injekciókról.
1 Resnick SM és mtsai: JAMA 2017; 317 (7): 717-27 2 Roy CN és mtsai: JAMA Intern Med (online), 2017. február 21 3 Snyder P J és mtsai: JAMA Intern Med (online), 2017. február 21 4 Budoff MJ és mtsai: JAMA 2017; 317 (7): 708-16 5. Cheetham TC és mtsai: JAMA Intern Med (online), 2017. február 216. Handelsman D J: JAMA 2017; 317 (7): 699-701 7. Kelsey TW és mtsai: PLoS One 2014; 9 (10): e109346