A "repülő hőség" ellen

A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.

menopauza idején

A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.

"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.

Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 3/2016
  • A „repülés ellen .

konzultáció

Hogyan kezeljük a hőhullámokat a menopauza idején

A hőhullámok a menopauza sarkalatos tünetei. Ők a menopauza során a leggyakoribb és sok nő számára a legkellemetlenebb társak. Csak mintegy harmadát kímélik. Egy másik harmadik mérsékelten szenved, a többiek súlyosan szenvednek a "repülő hőségtől". És ez hosszú ideig, nevezetesen átlagosan öt-hét évig, néha lényegesen hosszabb ideig. A terápia iránti igény ennek megfelelően magas, de a megfelelő terápia megtalálása nem mindig könnyű.

A leghatékonyabb terápia: hormonpótló kezelés

Az egyéni előny-kockázat értékelésnél feltételezzük, hogy a trombózis, sértés vagy emlőrák kockázata 1-3/ezer/év. Azoknál a nőknél, akiket nem terhelnek különleges kockázati tényezők vagy korábbi betegségek, a jelenlegi adatok alapján várható, hogy 60 évesnél fiatalabb korai szubsztitúcióval és a hosszú távú ösztrogénhiány elkerülésével a jelzett HRT előnyei általában felülmúlják a kockázatokat az értékelés szerint a szakértők. Az ösztrogént és a progesztint a lehető legalacsonyabban kell adagolni. A természetes progeszteron progesztogén komponensként lehetséges, de a hosszú távú terápiában kevesebb endometrium biztonságot nyújt. A hormonpótló kezelés leállítása a menopauza tünetei után három-öt év elteltével mérlegelhető, és fokozatosan két-három hónap alatt végezhető el, az adag csökkentésével vagy az alkalmazási intervallumok meghosszabbításával két-három hónapon keresztül.

HRT: előnyök és kockázatok

Minden hormonterápia tervezett hasznát azoknak a kockázatoknak a függvényében kell meghatározni, amelyek akár rövid távú terápiával is felmerülhetnek a kezelés kezdetén: tromboembóliás/kardiovaszkuláris események, emlőrák kockázata. Minden nőnek rendszeresen (évente) el kell végeznie a kockázat-haszon értékelést orvosával.

A nem hormonális lehetőségek bizonyítékainak keresése

A nők a Hormonpótló terápia menopauza tünetei esetén Hogyan kell kezelni a hőhullámokat, az alvászavarokat vagy a hangulatváltozásokat, rendszeresen beszéljen orvosával a hormonpótló termék toleranciájáról és hatékonyságáról.

Életmódbeli változások: A fogyás segíthet

Kevesebb hő a klinikai hipnózis révén

A test-elme terápiák csoportjából a kognitív viselkedésterápiát és a klinikai hipnózist a vazomotoros panaszok csökkentésére ajánlottnak minősítik. Mindkét eljárást olyan nőknél is tanulmányozták, akik mellrákos terápiát kaptak. A kognitív viselkedésterápiára vonatkozó adatok, amelyekre az Észak-Amerikai Menopauzális Társaság hivatkozik, két randomizált, kontrollált vizsgálatból származnak, amelyek során rögzített protokollokat (MENOS 1 és MENOS 2) használtak. A klinikai hipnózist egy nemrégiben végzett kontrollált klinikai vizsgálatban tesztelték, amelyben 187 posztmenopauzás nő vett részt hetente legalább 50 hőhullámmal [4]. Sikerrel: A hőhullámok száma ugyanolyan jelentősen csökkent, mint a „forró villanás pontszám”, amely a gyakoriságot és a súlyosságot értékeli. Enyhébb panaszok esetén, amelyeket nem kell azonnal enyhíteni, az éberségen alapuló stresszcsökkentés is érdemes lehet kipróbálni, valamivel kevesebb bizonyítékkal.

SSRI és SNRI gyógyszer alternatívaként

Szója izoflavonok: legalábbis nem károsak a menopauza idején

Ezenkívül nem állnak rendelkezésre adatok a nők biztonságának felmérésére a menopauza átmeneti időszakában, illetve a menopauzás nőknél, akiknek saját vagy családi rákjuk van.

Gyakori hőhullámok: megnő a kardiovaszkuláris kockázat?

Forrás: Észak-Amerikai Menopauza Társaság (NAMS) 2015. évi ülése, 2015. szeptember 30. és október 3., Las Vegas

Rhapontik rebarbara: érdemes kipróbálni

Stellatum blokád: érdemes megfontolni

Néhány nőnél sikeres lehet a csillagképi ganglion blokkolása, amely egy vegetatív idegcsomópont a 6. nyaki csigolya szintjén. A fájdalomterápiában is alkalmazott eljárás. A pontos mechanizmus nem világos. Az olyan mellékhatások, mint az átmeneti görcsök vagy a vérzés, rendkívül ritkák. Négy ellenőrizetlen vizsgálatban a hőhullámok 45% és 90% között csökkentek, akár több hónapig is. Egy randomizált vizsgálat nem mutatott hatást a hőhullámok számára, de intenzitásuk jelentősen csökkent [13]. Az eljárás jelenleg II. Szintű bizonyítékokkal rendelkezik, de további vizsgálatokra van szükség.

Tűk vagy nem tűk?

Az akupunktúra értékelése problematikus, mert itt is ellentmondásos az adathelyzet. A legtöbb szisztematikus áttekintés [14, 15] és a 2013-ban megjelent Cochrane Review arra a következtetésre jut, hogy az akupunktúra jobb az akupunktúránál, de nem a színlelt akupunktúránál. Az ál-akupunktúrában a tűket csak felszínesen és stimuláció nélkül helyezzük be a nem akupunktúrás pontokba - ez a kontrollcsoport leggyakoribb formája a vizsgálatokban [16]. A 2015-ben közzétett metaanalízis hatással volt a csökkentésre és a súlyosságra, valamint az életminőség javulására és a menopauza egyéb tüneteire [18]. A tanulmányterv azonban megkérdőjeleződik. A legtöbb tanulmány nem mutat hatást az ál-akupunktúrához képest. Az észak-amerikai menopauzás társaság szerint az akupunktúra nem alkalmas a hőhullámok kedvező befolyásolására. |

[1] Ajánlások hormonpótláshoz klimaxos és posztmenopauzális időszakokban. Német Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság, Nőgyógyászok Szakmai Egyesülete, Német Menopauza Társaság, Német Nőgyógyászati ​​Endokrinológiai és Reproduktív Orvostudományi Társaság, Német Endokrinológiai Társaság, Reproduktív Biológia és Orvostudományi Szekció, Esernyő Szaporodásbiológiai és Orvostudományi Egyesület, Német Szenológiai Társaság, Német Nőegészségügyi Társaság, Nőgyógyász 2015; 56 (8): 657-660

[2] A menopauzával összefüggő vazomotoros tünetek nem hormonális kezelése: Az észak-amerikai menopauza társaság 2015-ös állásfoglalása. Menopauza 2015; 22 (11): 1155-1174; DOI 10.1097/GME.000000000000546

[3] Newton KM és mtsai. A jóga hatékonysága a VMS számára: randomizált, kontrollált vizsgálat. Menopauza 2014; 21: 339-346

[4] Elkins GR és mtsai. Klinikai hipnózis a posztmenopauzás hőhullámok kezelésében: randomizált, kontrollált vizsgálat. Menopauza 2013; 20: 291-298

[5] Az FDA jóváhagyja a menopauzával járó hőhullámok első nem hormonális kezelését.

[6] Menopauza: Állítólag az „alacsony dózisú” paroxetin enyhíti a menopauza tüneteit, Deutsches Ärzteblatt, 2013. június 1.

[7] Joffe H és mtsai. Alacsony dózisú ösztradiol és a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátló venlafaxin a VMS számára: randomizált klinikai vizsgálat. JAMA Intern Med 2014; 174: 1058-1066

[8] A szója nem segít a menopauza tüneteiben. A német rákinformációs szolgálat 2011. augusztus 12-i tájékoztatása, www.krebsinformationsdienst.de/aktuelles/2011/news87.php

[9] Az izolált izoflavonok nem kockázatmentesek. A Szövetségi Kockázatértékelési Intézet (BfR) 2007. április 3-i 039/2007 sz. Véleménye, www.bfr.bund.de/cm/208/isolierte_isoflavone_sind_nicht_ohne_risk.pdf

[10] Izoflavonok a postmenopausás nők étrend-kiegészítőiben: nincs bizonyíték a káros hatásokra, az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) 2015. október 21-i tájékoztatása, www.efsa.europa.eu/de/press/news/151021

[11] Heger M és mtsai. A Rheum rhaponticum (ERr 731) speciális kivonatának hatékonysága és biztonságossága klimaxos panaszokkal küzdő, perimenopauzás nőknél: 12 hetes randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Menopauza 2006; 13 (5): 744-759

[12] Laakmann E és mtsai. A Cimicifuga racemosa, Hypericum perforatum Egyéb Agnus castus a klimaxos panaszok kezelésében: szisztematikus áttekintés. Nőgyógyászati ​​Endokrinológia 2012; 28 (9): 703-709

[13] Walega DR és mtsai. A sztellátus ganglionblokk hatása a VMS-re: randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat eredményei posztmenopauzás nőknél. Menopauza 2014; 21: 807-814

[14] Cho SH, Whang WW. Akupunktúra vazomotoros menopauzás tünetek esetén: szisztematikus áttekintés. Menopauza 2009; 16: 1065-1073

[15] Lee MS, Kim KH, Shin BC, Choi SM, Ernst E. Akupunktúra a prosztatarákban szenvedő férfiak hőhullámainak kezelésére: szisztematikus áttekintés. Támogassa a Care Cancer 2009-et; 17: 763-770

[16] Dodin S, Blanchet C, Marc I és mtsai. Akupunktúra menopauzás hőhullámok esetén. Cochrane Database Syst Rev 2013; 7: CD007410

[17] Tayler M. A menopauza kiegészítő és alternatív megközelítései. Endocrinol Metabol Clin 2015; 44 (3): 619-648

[18] Chiu HY, Pan CH, Shyu YK, Han BC, Tsai PS. Az akupunktúra hatása a menopauzával kapcsolatos tünetekre és a természetes menopauza idején szenvedő nők életminőségére: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Menopauza 2015; 22: 234-244

Szerző

Dr. Beate Fessler gyógyszerész és szabadúszó orvosi újságíróként dolgozik többek között a Deutsche Apotheker Zeitungnál.