A reumatikus betegségek ABC-je az Ön gyógyszertárában
A reumatikus betegségek (reuma) az ízületek gyulladása által okozott állapotok, amelyek duzzanataikban, valamint az ízületek vagy izmok fájdalmában nyilvánulnak meg. Néhány reumatikus betegség, például az osteoarthritis, az ízületi porc degeneratív változásainak eredménye.
Mások, például a reumás ízületi gyulladás, akkor fordulnak elő, amikor immunrendszerünk hiperaktívvá válik és megtámadja az ízületeket, a fájdalom, az ödéma és végül azok megsemmisülésével. A reumás betegségek kezelése olyan gyógyszerekkel történik, amelyek enyhítik a tüneteket és kontrollálják a betegséget. További terápiás intézkedések a rendszeres testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, a fogyás, a pihenés. Súlyos esetekben műtétre van szükség, a beteg ízület cseréjével közös protézissel. Több mint 100 reumatikus betegség létezik, a leggyakoribbak az osteoarthritis, a rheumatoid arthritis, a szisztémás lupus erythematosus, a spondylitis ankylopoetica és a Sjogren-szindróma.
Az osteoarthritis jelei és tünetei
Az osteoarthritis nagyon gyakori betegség, különösen az időseknél. Idővel az ízületi porc, amely kibéleli a csontok végtagjait és elcsúszik, erodálódik. A mozdulatok fájdalmassá válnak vagy szinte lehetetlen végrehajtani. Leggyakrabban a térd, a csípő, a nyak, az ágyéki terület és az ujjak ízületei érintettek. A helytől függően fájdalom, duzzanat, helyi hő, "ankylosis" érzés, izomgyengeség és ízületi instabilitás, járás közbeni fájdalom stb. Mert az osteoarthritis diagnózisának megállapítása, az orvos általában objektív vizsgálatot végez, majd vérvizsgálatokat, lyukasztással nyert ízületi folyadék elemzését, röntgensugarakat és egyes esetekben magmágneses rezonanciát javasolhat.
A reumás ízületi gyulladás túlnyomórészt a nőket érinti
Rheumatoid arthritisben a szervezet immunrendszere megtámadja saját szöveteit, fájdalmat, duzzanatot, merevséget okozva, néha súlyos. Az eredmény az ízület maradandó károsodása lehet annak deformációjával. A betegség pontos oka nem ismert, de úgy tűnik, hogy van egy fontos genetikai összetevő. Az is látszik, hogy bizonyos fertőző tényezők szerepet játszhatnak a betegség kiváltásában. A tanulmány szerint olyan környezeti tényezők, mint a dohányzás, a szilícium-expozíció, a krónikus parodontális betegségek, növelnék a reumatoid artritisz kockázatát.
A rheumatoid arthritis jelei és tünetei fájdalmas ízületi duzzanat, leggyakrabban több ízület, reggeli ízületi merevség, fáradtság, láz, reumás csomók megjelenése a bőrön. A diagnózis érdekében hasznos ellenőrizni a vért reumatoid faktor szempontjából, amely a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 70-80% -ában pozitív.
Szisztémás lupus erythematosus, súlyos autoimmun betegség
Ez egy másik, ismeretlen okú autoimmun betegség, amely ízületi fájdalmakkal, fáradtsággal, ízületi merevséggel, kiütéssel (pillangó megjelenésével az arcon), napérzékenységgel, hajhullással, vesekárosodással, vérszegénységgel, mellkasi fájdalommal stb. A diagnózis felállításához ajánlott az antinukleáris antitestek tesztelése a vérben.
Spondylitis ankylopoetica, gyakori fiatal férfiaknál
Ez egy olyan betegség, amely általában a lumbosacralis gerinc és a sacroiliacus ízületek fájdalmával kezdődik, amelyek összekapcsolják a gerincet a medence csontjaival. A spondylit ankylopoetica gyakoribb a 30 év alatti fiatal férfiaknál. A tünetek az ágyéki gerinc és a fenék progresszív fájdalma, amely súlyosbodni szokott. A fájdalom nyugalmi állapotban intenzívebb, és mozgás után javul. 5-10 év betegség után a fájdalom a mellkasra és a nyakra emelkedik, a sacroiliacus ízületek merevvé válnak, ami megakadályozhatja a mindennapi tevékenységeket. A diagnózis érdekében az orvos objektív vizsgálatot, a gerinc és a sacroiliac ízületek röntgenfelvételeit, valamint a HLA-B27 nevű fehérje vérvizsgálatait végzi, amelyek hasznosak a diagnózis megerősítésére.
A Sjogren-szindróma más autoimmun betegségekkel együtt is előfordulhat
Ez egy autoimmun gyulladásos betegség, amely előfordulhat más autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis vagy lupus esetén, vagy önmagában. Bár a Sjogren-szindróma oka ismeretlen, a nőknél gyakoribb. A Sjogren-szindróma jelei és tünetei közé tartozik a szemszárazság (a könnymirigyek nem bocsátanak ki elég könnyet), égő szemirritáció, szájszárazság (elégtelen nyál), fogszuvasodás, ínybetegség, duzzadt fültőmirigyek, ritkán ízületi fájdalmak és a belső szervek károsodása. A diagnózishoz objektív vizsgálat, vérvizsgálat, néha biopszia szükséges.
Reumatikus betegségek kezelési módszerei
A reumatikus betegségek gyógyítására nincs olyan kezelés, amelynek célja a fájdalom és a gyulladás enyhítése, az ízületek működésének fenntartása mellett. Hosszú távon a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzik, amelyek csökkentik a fájdalmat és a gyulladást, betegségeket módosító gyógyszerekkel, amelyek lassítják a progressziót és megpróbálják kijavítani az ezekben a betegségekben fellelhető immunrendellenességeket. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentők, amelyeket orálisan vagy injekció formájában adnak be, általában rövid ideig.
A leggyakrabban gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásai hasi fájdalom, gastroduodenalis fekélyek, akár emésztőrendszeri vérzés is. Ezért néha ajánlott olyan gyógyszerekkel kombinálni, amelyek megvédik a gyomrot tőlük. A kortikoszteroidok mellékhatásai az ödéma, ha nem étrendet követ só nélkül, súlygyarapodás, bőrelvékonyodás, csontritkulás, fokozott fertőzésveszély. Van még egy gyógyszerkategória, amely a biológiai terápiák csoportjába tartozik, sokkal drágább, amelyeket egyenként vagy más gyógyszercsoportokkal kombinálva adhatunk be.
A testtömeg csökkentése hasznos a reumás betegségek kezelésében, mivel a túlsúly túlságosan megterheli az ízületeket, különösen a térdeket és a csípőt. Bizonyos testgyakorlatok, például úszás, séta, aerob testmozgás csökkenthetik az ízületi fájdalmat és merevséget. A nyújtási gyakorlatok hasznosak az ízületek rugalmasságának fenntartásában.
Alapellátás belgyógyász orvos
"Floreasca" Sürgősségi Klinikai Kórház
UMF "Carol Davila" munkavezető, orvosdoktor