A rezisztens epilepsziás betegek legfeljebb négy órás rohamokat szenvedhetnek
2016. április 26., kedd
Bonn - Az epilepsziás betegek körülbelül egyharmadánál a rohamok nem lokalizálhatók egyértelműen az agyban. Gyakran részt vesz egy több rohamközpontból álló komplex rendszer, ezért az érintetteket aligha lehet sebészeti úton vagy gyógyszeresen kezelni. Először sikerült a bonni Egyetemi Klinika Epileptológiai Klinikájának tudósainak órákkal korábban észlelni a rohamok hírnökeit ezeknél a betegeknél. Az eredményeket a Scientific Reports folyóiratban mutatták be (2016; doi: 10.1038/srep24584).
"Kiderült, hogy az epilepsziás rohamok viszonylag jól megjósolhatók akár négy órával korábban, még a több rohamközpontú terápiában rezisztens betegeknél is" - számol be az első szerző, Klaus Lehnertz. Az elektroencephalográfiai vizsgálatban az volt a igazán meglepő, hogy az interakciós mintázat változásait nem azokban az agyrégiókban mérték, ahol később jelentkeztek az epilepsziás rohamok, hanem a látszólag egészséges idegsejt szövetekben.
A kezelhető betegeknél azonban az idegsejtek ritmuszavarai a korábban azonosított rohamközpontokban mentek végbe. A bonni kutatók összesen 16, terápiában rezisztens epilepsziában szenvedő beteget hasonlítottak össze számos független rohamcentrummal 20 betegnél, akiknél a rohamközpontokat könnyű volt elkülöníteni és kezelni.
aerzteblatt.de
"Az a tény, hogy az egészséges agyszövet szerepet játszik a terápiában rezisztens betegeknél az epilepsziás rohamok előtt, kezdetben nagyon meglepő megállapítás" - mondta Christoph Helmstaedter a bonni egyetemi kórházból. "Azonban régóta vannak arra utaló jelek, hogy a rohamokat mentális tevékenységek is kiválthatják és elnyomhatják." Ezek az eredmények tehát eddig ismeretlen kiindulópontokat kínálnak az új terápiákhoz. Az egyik lehetséges módszer például a roham ismert fókuszán kívüli idegsejtek befolyásolása, így több agyi régió nem léphet ki a lépésből, és így megelőzheti a rohamokat előre.
Azoknál a betegeknél, akik nem kezelhetők, a roham előrejelzése általában az egyetlen kiindulópont az agyi ritmuszavarok megelőzésére szolgáló új módszerek alkalmazásához. A rohamok előrejelzése jelenleg még mindig kihívást jelent. "A betegek körülbelül kétharmadában képesek vagyunk megjósolni az epilepsziás rohamokat" - mondja Lehnertz fizikus. Ezért további kutatásokra van szükség a pontosabb módszerekről.