A rheumatoid arthritisben jelzett gyógyszerek veszélye
Az olyan autoimmun betegségek, mint a reumás ízületi gyulladás, a pikkelysömör és a Crohn-betegség emberek tízmillióit érintik egy hibás immunrendszer következtében, amely ahelyett, hogy megvédené a testet a kórokozóktól, bekapcsol. Jó hír, hogy jelenleg számos új gyógyszer (TNF-gátló) áll rendelkezésre, amelyek e betegségek leküzdésére készültek. Hátránya, hogy ennek a gyógyszercsoportnak olyan mellékhatásai vannak, mint súlyos fertőzések és akár rák is. Amerikai kutatócsoport felfed néhány következtetést ezekről a negatív hatásokról.
Egy nemrégiben végzett tanulmány 1 eredményei azt mutatják, hogy a múltban ismeretlen funkció létezik egy bizonyos típusú immunsejtnek, amelyet dendritinek neveznek. Ezek az immunválasz szerveződésének fő mozgatórugói, amelyek továbbítják az immunrendszer többi sejtjének, mit kell tennie. A dendritikus sejtek segítenek a T-sejteknek (amelyek az adaptív immunrendszer részét képezik) megtanulni, hogyan reagáljanak megfelelően egy csíra vagy betegség-okozó szerre.
A tumor nekrózis faktor (TNF) gyulladást okoz
A tanulmány azt mutatja, hogy a sejteknek saját formájuk van a memória programozásához, és kötődnek a TNF-alfa nevű molekulához, amely gyulladást okoz az ízületi gyulladásban és más autoimmun betegségekben szenvedők számára. Alapvetően ez a molekula része annak a rendszernek, amely programozza a dendritikus sejteket, hogy tudják, hogyan kell programozni a T-sejteket. A TNF-Alpha különösen fontos abban, hogy a dendritikus sejtek megtanulják a T-sejtek elleni küzdelmet, például a gombás fertőzésekkel. amelyek a test sejtjeiben rejtőznek. Emiatt az ilyen gyógyszereket (TNF-gátlókat) szedő embereket veszélyeztetheti a káros hatás. Néhány mikrobának sikerül megtévesztenie az immunrendszert, így nem észlelhetők és nem eliminálódnak, ezáltal bizonyos betegségeket okozhat. A tanulmány megállapította, hogy a TNF-Alpha molekula jelenlétében a mikrobák már nem képesek becsapni a dendritikus sejteket, ezért aktiválhatják a T-sejtek védőreakcióját.
A kutatók úgy vélik, hogy a vizsgálat eredményei fontosak egy vakcina kifejlesztéséhez, annak megértéséhez, hogy az immunrendszer hogyan reagál a krónikus fertőzésekre, és miért azok az emberek, akik TNF-gátlókat szednek az autoimmun betegségek kezelésére, sérülékenyebbek más betegségekkel szemben.
TNF-Alpha inhibitorok: hogyan működnek és ki tudja elvégezni a kezelést
Az emberi test termeli a tumor nekrózis faktorát, egy gyulladásos anyagot. A tumor nekrózis faktor gátlói megakadályozzák a gyulladást, csökkentik a fájdalmat, a reggeli merevséget és az ízületek duzzadását. A hatások általában két hét kezelés után jelentkeznek. Ezen inhibitorok közé tartozik az etanercept, az infliximab és az adalimumab. A mellékhatások közé tartozik a fertőzések, a vérbetegségek, a pangásos szívelégtelenség és a lymphoma fokozott kockázata.
Annak érdekében, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg ilyen kezelést ajánlhasson, meg kell felelnie bizonyos elfogadási kritériumoknak, például a súlyos ízületi gyulladásnak, legalább öt fájdalmas ízülettel, és nem kell reagálnia a szokásos kezelésre. Az orvos minden esetre kiválasztja a megfelelő gátlót. Például az etanercept kezelés megköveteli, hogy ennek az inhibitornak 25 mg-ot adjon be hetente kétszer szubkután.
A beteget három hónap elteltével értékelik annak megállapítására, hogy reagál-e a kezelésre. Ha a válasz pozitív, a kezelést addig folytatják, amíg a beteg jól reagál és nincs mellékhatása.
A TNF-blokkolókkal végzett kezelés ellenjavallt tuberkulózisban és más súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknél, rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, lupusos és súlyos pangásos szívelégtelenségben szenvedőknél, terhes vagy szoptató nőknél, 18 év alatti személyeknél.
Hogyan kezelik a szokásos autoimmun betegségeket
A meglévő kezelések nem gyógyíthatják az autoimmun betegségeket, de képesek kontrollálni a túlzott immunválaszt, és csökkenteni a hozzájuk kapcsolódó gyulladásokat és fájdalmakat. Az autoimmun betegségek kezelésére használt gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (például az ibuprofen és a naproxen) és az immunszuppresszánsok. A tünetek, például a fájdalom, a fáradtság vagy a bőrirritáció enyhítésére terápiák is rendelkezésre állnak. Ezenkívül a megfelelő táplálkozás és a rendszeres testmozgás elősegítheti az ilyen betegségben szenvedők jobb érzését.
Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő ember számára kiegészítő terápiák is léteznek, például akupunktúra, elektroterápia, hidroterápia, masszázs vagy osteopathia, valamint halolaj-kiegészítők beadása. A reumás ízületi gyulladást nem lehet megakadályozni, de a szakértők szerint a dohányzás elkerülése és a megfelelő testtömeg fenntartása hasznos lehet.