A román lakosság halálozása a COVID-19 közreműködők világjárvány kitörése után nőtt
Az olvasót már a kezdetektől figyelmeztetni kell arra, hogy a publikált adatok sokaságában, valamint az összes felhasznált forrás gyakori visszaküldésében és helyesbítésében meg lehet ismerni és találkozni a cikkben szereplő adatoktól kissé eltérő adatokkal. A különbségek nem lehetnek jelentősek, és nem változtathatják meg a főbb megállapításokat. A szerző elképzelése a demográfusé.
Hol van Románia a világjárvány alakulásában az európai országokban és néhány más országból?
Valószínű, hogy a fejlett országokban előforduló fertőzésesemények és különösen a halálozások nagyon magas értékei magas teljesítményű orvosi rendszerekkel (annak ellenére, hogy gyakran beszámoltak az alulfinanszírozásról és az elégtelen személyzetről), az egészségügyi oktatás és a magasabb egészségügyi kultúra mellett alacsonyabb értékek a lényegesen kevésbé fejlett országokban, zavart kelteni és kérdéseket felvetni. Az 1. és 2. ábra egy ilyen helyzetbe táplálkozik. Figyelembe vettük az európai országokat, Kelet-Ázsia több országát, Törökországot, Izraelt, az Egyesült Államokat és Kanadát. India és Latin-Amerika országai nem kerültek be, bár a fertőzöttek és a halálesetek számának dinamikája drámai fejleményeket mutat Brazíliában, Peruban, Mexikóban, Chilében.
Minden bizonnyal számos tényező különböztetheti meg az országokat a Covid-19 halálozási aránya alapján a diagnosztizáltaktól, és hogy miként csoportosítják őket a rangos, a Maryland-i Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem szakemberei, akik erősen érintettek a közegészségügyi kérdésekben., a világjárvány tanulmányozása és az azzal kapcsolatos adatok szolgáltatása révén (https://coronavirus.jhu.edu/data/mortality):
- Különbségek a tesztelt emberek számában. Több vizsgálattal több néma embert azonosítanak a fertőzés enyhe formáival. Ez csökkenti a halálozási arányt.
- Demográfia. Az idősebb populációkban magasabb a halálozás.
- Az egészségügyi rendszer jellemzői. Például a halálozás megnőhet, ha a kórházak túlzsúfoltak és kevesebb erőforrással rendelkeznek.
- Egyéb tényezők, sok ismeretlen (kiemelés hozzáadva).
A 4. ábra a Covid-19-en keresztüli halandóság napi fejlõdését mutatja március 20. és május 31. között Romániában és néhány hasonló értékû országban, annak érdekében, hogy feltárja a halálozás növekedésének lehetséges mintáit a pandémia kezdete után, és egyes jellemzõk be kell tartani. Vannak olyan országok, amelyekben az időszak első felében gyorsan és folyamatosan nő a halálozás, és májusban lassul a növekedés, valószínűleg az alkalmazott intézkedések változásai miatt (ha nem is a pandémia erejének lehetséges természetes csökkenése révén): Ausztria, Szlovénia, Finnország, Törökország. Két ország van, ahol a növekedés folyamatosan vagy szinte folyamatosan magas: Moldova és Macedónia (valamint Oroszország, Ukrajna és Fehéroroszország). Romániában csak mérsékelten csökkent a halálozás növekedési üteme május 15. és 20. között. Kétségtelen, hogy a március 24. és május 31. közötti halálozás alakulásában vannak sajátos nemzeti meghatározó tényezők, amelyek ma részben ismertek, és a grafikon görbéi tükrözik eredményeiket.
A rettenetes koronavírus iránti tisztelgés meghaladta az 1300 életet hazánkban. Nagyon sok, még akkor is, ha ezeknek az életeknek egy része kihalt volna ebben az évben az idősek súlyos egészségügyi problémái miatt. Az ár azonban alacsonynak tűnik a többi európai lakosság által fizetett árhoz képest, és ezt nem lehet lebecsülni vagy mellőzni. Az Országos Közegészségügyi Intézet (INSP)/Nemzeti Fertőző Betegek Felügyeleti és Ellenőrző Központja (CNSCBT) által a 21. héten (május 25-31.) Közzétett adatok szerint az elhunytak átlagos életkora 69 év volt, és az elhunyt komorbiditív kardiovaszkuláris betegségekkel, 60 százalékkal cukorbetegséggel, 21 százalékkal neurológiai betegséggel, 20 százalékkal vesebetegséggel és 18 százalékkal tüdőbetegséggel járt [5] (zárójelben elmondható, hogy az INSP/CNSCBT heti jelentéseinek szerénységét rögzíti háttérként és forma, beleértve a részletes adatokkal rendelkező xls fájlokhoz való hivatkozás hiányát, hogy az érdeklődők hozzáférhessenek az adatsorokhoz és relevánsabb csoportosításokat végezhessenek, mint a jelentésekben).
Romániában nőtt a havi halálozások teljes száma?
A májusi Covid-19 révén bekövetkezett 553 haláleset aránya a hónapban bekövetkezett halálozások teljes számában nem lehet magasabb, mint az áprilisi 637 halálozásé (csak 2,9 százalék), azzal összefüggésben, hogy a hónapban az összes haláleset száma 2018-ban és 2019-ben (mint más években is) nagyon közel van - 20924 és 21462 haláleset. A 2020 májusában elfogadott érték a két év átlaga - 21075 haláleset. A megközelítés következtetése meglepőnek tűnik: a halálozások teljes száma 2020 március-májusban nem volt magasabb, mint 2018 és 2019 azonos három hónapjának átlaga. Kétségtelen, hogy óvatosságra van szükség, de a májusi halálozások számáról és csak július közepén történő megjelenésükre vonatkozó adatok hiányában a kutató kénytelen hipotéziseket felállítani a szempontból, az ilyen megközelítés összes kockázatával együtt.
A januári-májusi Covid-19 révén bekövetkezett halálozások és halálozások teljes számának alakulását az 5. ábra mutatja. Franciaországra, arra az országra vonatkozó adatokat, ahol a pandémia következményei a legmagasabbak voltak Európában, hozzáadtuk a diagramhoz, így az olvasó hasznos összehasonlító referenciaérték. Franciaországra vonatkozó adatokat a Nemzeti Statisztikai és Gazdaságtudományi Intézet (INSEE) [7] és a már említett Our World in Data platform szolgáltatja. Az INSEE publikációkban megtaláljuk azt az értékelést is (június 5-től), amely szerint a 2020. májusi halálozások teljes számára vonatkozó adatok nem mutatnak szupermortalitást a 2018. és a 2019. évi adatokhoz képest. A márciusi és áprilisi meghalandóság jelentős, ezzel szemben a romániai fejlõdéssel, a magyarázatokat nehéz megtalálni (leszámítva az intézkedések bevezetésének gyorsaságát és azok betartását hazánkban).
A diagnosztizált emberek minden életkorban, de a legmagasabb aránya 30 és 70 év között van mind a férfiak, mind a nők körében, míg a vírusban elhunytak súlya eltérő szelektivitással rendelkezik, a legmagasabb arány 50 év után . 50-59 évesen a halálozás sokkal gyakoribb, súlya szerint a férfiaknál mindkét nemben kiegyensúlyozottá válnak 60-69 évesen, 70-79 éves nőknél magasabb arányt érnek el, és lényegesen magasabbak 80 évesen éven felüli (6. ábra). Ebben a nagy korcsoportban a 85-89 és a 90-94 éves emberek száma és aránya, ahol a halálozás lényegesen magasabb, mint a 80-84 éves, a nőknél folyamatosan magasabb, ami megmagyarázza a 80 éves halálozások magasabb arányát és a nőknél hal.
Eltér-e a Covid-19 halálesetek korszerkezete az összes halálozásétól? Összehasonlítva a férfiak és a nők életkor-struktúráját a vírus által június 1-ig elért 1270 haláleset és a 2018-as összes halálozás között - 263 ezer (az INS által közzétett legfrissebb adatok) sajátosságai figyelhetők meg (7. ábra). A halálozások aránya életkor szerint folyamatosan növekszik az összes halálesetben 2018-ban, mind a férfiak, mind a nők körében, ez egy megalapozott legitimitás, amelyet a Covid-19 révén nem találunk pontosan a halálozásokban, és a magyarázat a halálozások magasabb arányában, akár 70 év, ami az ebben a korban diagnosztizált emberek jelentős hányadának felel meg (a 6. ábrán láthatóak). Ily módon csak a vírus okozta halálesetek arányát érinti a 80 éves és annál idősebb, csökkenés, ahol már nem találjuk az összes halálozás elsőbbségét.
Néhány utolsó megjegyzés
Az orvostudományokat és az orvosi technológiákat elkapta és elárasztotta a vírus összetettsége, a terjedés ereje és mértéke, az érintett szervek sokasága, az idősek és az élet közepén élők fertőzésének halálos jellege, de súlyos egészségügyi problémákkal küzdött. Kínában és Japánban, az USA-ban és Izraelben, az európai országokban, valószínűleg más országokban is, lázasan keresik a Covid-19 számára hatalmas anyagi források mozgósítását. Keményen dolgozunk a Covid-19 elleni vakcina előállításán is, és nagyon jó lenne, ha Románia egy nagyon hatékony vakcina bölcsője lenne.
Vannak olyan vélemények, amelyek rövidtávon és középtávon előrejelzik a járvány utáni negatív következményeket a lakosság egészségére, rövid és középtávon, a nem Covid-betegek egészségi állapotának kezelésével a pandémiában, tekintve, hogy számos műtét, radiológiai vizsgálat és kezelés elhalasztása a kórházak, valamint az elszigeteltség, a karantén és a társadalmi klíma hatásai az érintett lakosság egészségi állapotának romlását és a halálozás esetleges növekedését eredményezhetik, amely a Covid-19 révén akár meghaladhatja is a halálozást ([8], [9]). Ezt a véleményt támasztja alá a neves temesvári Virgil Musta orvos is [10], és egy sebész, a Romániai Szövetségi Orvosi Szakszervezetek Kamarájának elnöke drámai és szánalmas felhívást indít, jól támogatva a Covid kórházak tevékenységének átszervezésére. 19, a normalizálódás és sok nem Covid beteg kezelése, akik közül sokan kétségbeesett helyzetben vannak [11], anélkül, hogy elhanyagolnák a vírusra még mindig odafigyelni szükséges figyelmet.
A szerző megjegyzése Adrian kommentjéhez 2020.06.17-én, 7: 57-kor
Adrian megfigyelése (egészséget kívánok) helyes, és a cikkben megemlítették. Megmagyarázza, hogy a március-májusi halálozások száma miért nem nőtt a vírus mérsékelt hatásaival összefüggésben. A magyarázat megtalálható néhány olyan országban is, ahol a Covid-19 okozta halálozások száma jelentősen megnőtt, és részben nem fedik le őket a súlyos társbetegségek következményei.